O Que é Carência?
A carência é o período de tempo que o beneficiário de um plano de saúde precisa esperar para poder utilizar determinados serviços ou coberturas oferecidos pelo plano. Durante esse período, o usuário não tem direito a determinados procedimentos, como consultas com especialistas, exames específicos ou cirurgias.
Como Funciona a Carência?
A carência varia de acordo com o tipo de procedimento ou cobertura do plano de saúde. Geralmente, os prazos de carência são estabelecidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e podem ser de 24 horas para casos de urgência e emergência, 180 dias para partos e 300 dias para doenças pré-existentes.
Importância da Carência
A carência é importante para garantir a sustentabilidade dos planos de saúde, evitando que pessoas contratem o plano apenas quando precisam de um procedimento específico. Além disso, a carência ajuda a equilibrar os custos do plano, distribuindo os gastos ao longo do tempo.
Exceções à Carência
Existem casos em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada, como na portabilidade de carências, quando o beneficiário troca de plano de saúde mantendo o tempo de carência já cumprido. Além disso, em situações de urgência e emergência, a carência pode ser dispensada.
Como Cumprir a Carência?
Para cumprir a carência, basta aguardar o prazo estipulado pelo plano de saúde. É importante verificar as condições de carência no momento da contratação do plano, para evitar surpresas e garantir o acesso aos serviços quando necessário.
Consequências da Falta de Carência
A falta de cumprimento da carência pode resultar na negação de cobertura para determinados procedimentos, levando o beneficiário a arcar com os custos do tratamento. Por isso, é fundamental respeitar os prazos de carência estabelecidos pelo plano de saúde.
Renovação da Carência
Em caso de mudança de plano de saúde, é importante verificar se haverá a necessidade de cumprir novos prazos de carência. Em geral, a renovação da carência ocorre quando o beneficiário troca de plano ou de operadora de saúde.
Conclusão
A carência é um aspecto importante a ser considerado na contratação de um plano de saúde, pois impacta diretamente no acesso aos serviços e coberturas oferecidos. É essencial compreender as regras de carência estabelecidas pelo plano para garantir uma utilização adequada e eficiente do benefício.
