O que é Escara?
A escara é uma lesão cutânea que ocorre devido à falta de suprimento sanguíneo em determinadas áreas do corpo. Essa condição é comumente observada em pessoas que passam longos períodos de tempo em uma mesma posição, como pacientes acamados ou cadeirantes. A pressão constante sobre a pele causa danos aos tecidos e pode levar à formação de úlceras de pressão, também conhecidas como escaras.
Como as Escaras se Formam?
As escaras se formam devido à pressão prolongada sobre a pele, que comprime os vasos sanguíneos e impede a circulação adequada. Isso resulta em uma diminuição do suprimento de oxigênio e nutrientes para os tecidos, levando à sua deterioração. As áreas mais propensas ao desenvolvimento de escaras são aquelas em que os ossos estão próximos à superfície da pele, como o cóccix, os calcanhares, os cotovelos e as omoplatas.
Fatores de Risco para o Desenvolvimento de Escaras
Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de escaras. Alguns desses fatores incluem:
- Imobilidade: pessoas que são incapazes de se mover ou trocar de posição com frequência estão mais propensas a desenvolver escaras;
- Falta de sensibilidade: indivíduos que têm problemas de sensibilidade, como paralisia ou neuropatia, podem não sentir desconforto ou dor causados pela pressão excessiva sobre a pele;
- Má nutrição: uma dieta pobre em nutrientes essenciais pode enfraquecer a pele e torná-la mais suscetível ao desenvolvimento de escaras;
- Idade avançada: idosos têm uma pele mais fina e menos elástica, o que aumenta o risco de escaras;
- Doenças crônicas: condições como diabetes e doenças cardiovasculares podem afetar a circulação sanguínea e aumentar o risco de escaras;
- Incontinência: a exposição prolongada da pele a urina ou fezes pode causar irritação e danos, facilitando o desenvolvimento de escaras;
- Fumo: o tabagismo compromete a circulação sanguínea e prejudica a cicatrização, aumentando o risco de escaras.
Estágios das Escaras
As escaras são classificadas em diferentes estágios, dependendo da gravidade da lesão. Essa classificação é importante para determinar o tratamento adequado. Os estágios das escaras são:
- Estágio 1: a pele fica vermelha e não volta à cor normal quando pressionada. Nesse estágio, a lesão afeta apenas a camada mais superficial da pele;
- Estágio 2: a pele apresenta uma ferida aberta, que pode ser uma bolha ou uma úlcera superficial. A lesão afeta as camadas mais profundas da pele;
- Estágio 3: a ferida se aprofunda e atinge as camadas de gordura abaixo da pele. Nesse estágio, a lesão pode ser bastante dolorosa e requer cuidados médicos especializados;
- Estágio 4: a ferida se torna ainda mais profunda, atingindo músculos, tendões e ossos. Nesse estágio, a lesão é extremamente grave e pode levar a complicações graves, como infecções e danos permanentes aos tecidos.
Prevenção de Escaras
A prevenção de escaras é fundamental para evitar o desenvolvimento dessas lesões dolorosas e potencialmente perigosas. Algumas medidas que podem ser tomadas para prevenir escaras incluem:
- Mudança de posição regularmente: é importante que pessoas que passam longos períodos de tempo em uma mesma posição sejam reposicionadas a cada duas horas;
- Uso de superfícies de apoio adequadas: colchões e cadeiras especiais, projetados para distribuir a pressão de forma mais uniforme, podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de escaras;
- Higiene adequada: manter a pele limpa e seca, evitando a exposição prolongada a urina ou fezes, é essencial para prevenir escaras;
- Alimentação balanceada: uma dieta rica em nutrientes essenciais, como proteínas, vitaminas e minerais, ajuda a fortalecer a pele e torná-la mais resistente;
- Uso de produtos de proteção da pele: cremes e pomadas específicos podem ser aplicados para proteger a pele e prevenir o desenvolvimento de escaras;
- Monitoramento regular: é importante que pessoas com maior risco de desenvolver escaras sejam monitoradas regularmente por profissionais de saúde, para que qualquer sinal de lesão seja identificado precocemente e tratado adequadamente.
Tratamento de Escaras
O tratamento de escaras depende do estágio da lesão e pode incluir uma combinação de cuidados locais, medicamentos e terapias. Alguns dos tratamentos mais comuns para escaras são:
- Limpeza da ferida: a escara deve ser limpa regularmente com soluções antissépticas para prevenir infecções;
- Curativos adequados: curativos especiais, como hidrocoloides ou alginatos, podem ser utilizados para promover a cicatrização e proteger a ferida;
- Desbridamento: em casos mais graves, pode ser necessário remover o tecido morto ou danificado para permitir a regeneração dos tecidos saudáveis;
- Uso de medicamentos: em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos tópicos ou sistêmicos para tratar infecções ou promover a cicatrização;
- Terapia por pressão negativa: essa terapia utiliza um curativo especial conectado a um dispositivo que aplica pressão negativa na ferida, estimulando a cicatrização;
- Terapia com oxigênio hiperbárico: essa terapia envolve a inalação de oxigênio puro em uma câmara pressurizada, o que aumenta a quantidade de oxigênio disponível para os tecidos e acelera a cicatrização;
- Cirurgia: em casos extremos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover tecidos danificados ou reconstruir a área afetada.
Conclusão
A escara é uma lesão cutânea que ocorre devido à pressão prolongada sobre a pele, resultando em danos aos tecidos. Essas lesões podem ser extremamente dolorosas e podem levar a complicações graves, como infecções e danos permanentes aos tecidos. A prevenção de escaras é fundamental e envolve medidas como mudança de posição regularmente, uso de superfícies de apoio adequadas, higiene adequada e alimentação balanceada. O tratamento de escaras depende do estágio da lesão e pode incluir limpeza da ferida, curativos adequados, desbridamento, uso de medicamentos, terapias e, em casos extremos, cirurgia. É importante buscar orientação médica para o diagnóstico e tratamento adequados das escaras.
