O que é Isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)
A isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) é uma condição médica grave que ocorre quando há uma obstrução completa de uma das artérias coronárias, responsáveis por fornecer sangue rico em oxigênio ao músculo cardíaco. Essa obstrução resulta em uma diminuição significativa do fluxo sanguíneo para o coração, levando à falta de oxigênio e nutrientes necessários para o seu funcionamento adequado.
Essa condição é considerada uma emergência médica, pois pode resultar em danos permanentes ao músculo cardíaco e até mesmo levar à morte se não for tratada rapidamente. A isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST é uma das formas mais graves de infarto agudo do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco.
Causas e fatores de risco
A principal causa da isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST é a formação de um coágulo sanguíneo em uma das artérias coronárias. Esse coágulo pode se formar devido à ruptura de uma placa de gordura na parede da artéria, que é conhecida como aterosclerose. A aterosclerose é uma condição em que ocorre o acúmulo de placas de gordura, colesterol e outros materiais nas paredes das artérias.
Além da aterosclerose, outros fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento da isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST. Esses fatores incluem histórico familiar de doença cardíaca, tabagismo, diabetes, hipertensão arterial, obesidade, sedentarismo, estresse e idade avançada.
Sintomas
Os sintomas da isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem dor no peito intensa e prolongada, que pode se espalhar para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula e costas. Essa dor é conhecida como angina de peito e é descrita como uma sensação de aperto, pressão ou queimação.
Além da dor no peito, outros sintomas podem estar presentes, como falta de ar, sudorese excessiva, náuseas, vômitos, tonturas e desmaios. É importante ressaltar que nem todas as pessoas apresentam todos os sintomas e que algumas podem até mesmo não apresentar dor no peito, o que torna o diagnóstico mais desafiador.
Diagnóstico
O diagnóstico da isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST é baseado na avaliação dos sintomas do paciente, exame físico, histórico médico e em exames complementares. Os exames mais comumente utilizados para diagnosticar essa condição incluem o eletrocardiograma (ECG), que registra a atividade elétrica do coração, e a dosagem de enzimas cardíacas no sangue, que podem estar aumentadas em caso de lesão do músculo cardíaco.
Além desses exames, outros podem ser solicitados, como o teste ergométrico, que avalia a resposta do coração ao esforço físico, e a angiografia coronariana, que permite visualizar as artérias coronárias e identificar a presença de obstruções.
Tratamento
O tratamento da isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST é baseado na restauração do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco o mais rápido possível. Isso geralmente é feito por meio de uma intervenção coronariana percutânea, também conhecida como angioplastia, que consiste na inserção de um cateter com um balão na artéria obstruída para desobstruí-la e, em seguida, a colocação de um stent para mantê-la aberta.
Em alguns casos, quando a intervenção coronariana percutânea não é possível, pode ser necessária a realização de uma cirurgia de revascularização do miocárdio, também conhecida como ponte de safena, que consiste na retirada de uma veia ou artéria de outra parte do corpo para desviar o fluxo sanguíneo ao redor da artéria obstruída.
Prevenção
A prevenção da isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST envolve a adoção de um estilo de vida saudável e o controle dos fatores de risco. Isso inclui parar de fumar, manter uma alimentação balanceada, praticar atividade física regularmente, controlar a pressão arterial, o diabetes e o colesterol, evitar o estresse excessivo e manter um peso saudável.
Além disso, é importante realizar exames médicos regulares para avaliar a saúde do coração e identificar precocemente qualquer alteração que possa indicar o desenvolvimento de doença cardíaca.
Conclusão
A isquemia do miocárdio com elevação do segmento ST é uma condição médica grave que requer atenção médica imediata. É importante reconhecer os sintomas e buscar ajuda médica o mais rápido possível para evitar complicações e danos permanentes ao músculo cardíaco. A prevenção é fundamental e envolve a adoção de um estilo de vida saudável e o controle dos fatores de risco.
