O câncer de pele não melanoma (CID C44) é o tipo de câncer mais frequente no Brasil, com mais de 176 mil novos casos estimados para cada ano do triênio 2023-2025. Em 2026, projeta-se que essa incidência ultrapasse 185 mil casos, representando cerca de 30% de todos os tumores malignos diagnosticados no país, segundo o INCA.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID C44 e quer saber o que significa? Este código se refere às neoplasias malignas da pele, excluindo o melanoma. Entender seu significado é essencial para compreender o quadro clínico, o tratamento e os cuidados necessários. Neste artigo, explicamos detalhadamente o CID do câncer de pele, com um estudo de caso clínico realista, informações sobre diagnóstico, tratamento, atestado e prevenção.
- Código: C44
- Descrição: Outras neoplasias malignas da pele
- Categoria: Capítulo II – Neoplasias (C00-D48)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: C44.0 (lábio), C44.1 (pálpebra), C44.2 (orelha), C44.3 (outras partes da face), C44.4 (couro cabeludo e pescoço), C44.5 (tronco), C44.6 (membros superiores), C44.7 (membros inferiores), C44.8 (lesão invasiva da pele), C44.9 (não especificada)
Paciente: Antônio Oliveira, 58 anos, agricultor
Queixa principal: Ferida no nariz que não cicatriza há 4 meses, com sangramento ocasional ao lavar o rosto
Avaliação clínica: Dermatoscopia revelou lesão perolada com telangiectasias e bordas elevadas, compatível com carcinoma basocelular. Foi realizada biópsia incisional.
Diagnóstico: Após avaliação completa, o médico registrou o CID C44.3 — neoplasia maligna da pele de outras partes da face, confirmando carcinoma basocelular nodular.
Conduta terapêutica: Excisão cirúrgica com margem de 4 mm e reconstrução local. O paciente foi orientado a usar protetor solar fator 50 diariamente e retornar para revisão em 30 dias.
Evolução: A ferida cirúrgica cicatrizou bem em 2 semanas. A análise anatomopatológica confirmou margens livres. Após 6 meses, sem sinais de recidiva.
Lição clínica: Lesões cutâneas que não cicatrizam em 30 dias devem ser avaliadas por dermatologista. O câncer de pele de células basais tem alta chance de cura quando tratado precocemente.
O que é o CID C44 na prática médica
O código CID-10 C44 é utilizado para classificar as neoplasias malignas da pele que não são melanomas. Inclui os carcinomas basocelular e espinocelular, que juntos representam mais de 90% dos casos de câncer de pele. Na prática clínica, esse código é registrado no prontuário e em atestados médicos para indicar o diagnóstico de uma lesão maligna cutânea. É importante distinguir do melanoma (C43), que tem prognóstico e tratamento diferentes. O CID C44 é subdividido por localização anatômica, permitindo precisão na documentação.
Subcategorias e variantes do CID C44
O CID C44 possui dez subcategorias que especificam a região do corpo onde o tumor se desenvolve:
- C44.0 – Lábio: carcinoma de lábio (exclui vermelhão do lábio, que é C00).
- C44.1 – Pálpebra: incluindo canto do olho.
- C44.2 – Orelha e conduto auditivo externo.
- C44.3 – Outras partes da face: nariz, bochecha, mento, fronte, região zigomática.
- C44.4 – Couro cabeludo e pescoço.
- C44.5 – Tronco: tórax, abdome, dorso, nádegas.
- C44.6 – Membros superiores: ombro, braço, antebraço, mão.
- C44.7 – Membros inferiores: coxa, perna, pé.
- C44.8 – Lesão invasiva da pele: quando o tumor compromete mais de uma região contígua.
- C44.9 – Não especificada: usado quando a localização não é determinada.
Sintomas e como a doença se manifesta
O câncer de pele não melanoma costuma ser indolor e de crescimento lento. Os sinais mais comuns incluem:
- Lesão elevada, perolada ou translúcida (carcinoma basocelular).
- Ferida que não cicatriza em até 4 semanas.
- Mancha ou pápula que sangra facilmente com pequenos traumas.
- Placa avermelhada e descamativa (carcinoma espinocelular in situ, doença de Bowen).
- Nódulo endurecido, às vezes ulcerado (carcinoma espinocelular invasivo).
- Coceira, dor ou sensibilidade local tardia (menos comum).
Causas e fatores de risco
O principal fator de risco é a exposição cumulativa à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento. Outros fatores importantes:
- Pele clara, fototipos I e II (cabelos loiros ou ruivos, olhos claros).
- História de queimaduras solares na infância.
- Idade avançada (maioria dos casos ocorre após os 50 anos).
- Imunossupressão (transplantados, HIV, uso crônico de corticoides).
- Exposição a arsenicais, alcatrão e radiação ionizante.
- Síndromes genéticas como xeroderma pigmentoso e síndrome de Gorlin.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do câncer de pele (CID C44) baseia-se na avaliação clínica e na dermatoscopia – exame que amplia lesões de pele e permite visualizar padrões vasculares e pigmentares. Quando há suspeita, realiza-se biópsia excisional ou incisional para confirmação histopatológica. O laudo anatomopatológico define o tipo histológico (basocelular, espinocelular, outros), grau de diferenciação, invasão perineural e margens cirúrgicas. Em casos avançados, exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia podem ser solicitados para avaliar linfonodos regionais e metástases à distância.
Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento de escolha para lesões localizadas é a remoção cirúrgica com margens de segurança (4-6 mm para basocelular, 6-10 mm para espinocelular). Outras modalidades incluem:
- Cirurgia de Mohs – para tumores em áreas críticas (face, dedos) com preservação máxima de tecido sadio.
- Curetagem e eletrodissecção – para lesões pequenas e superficiais.
- Radioterapia – para pacientes idosos ou tumores inoperáveis.
- Quimioterapia tópica (5-fluorouracil, imiquimod) – para carcinoma basocelular superficial.
- Terapia fotodinâmica – para lesões superficiais em área extensa.
- Medicamentos sistêmicos (vismodegibe) – para casos metastáticos ou localmente avançados de carcinoma basocelular.
Quantos dias de atestado médico
O tempo de afastamento depende do tipo de procedimento realizado e da profissão do paciente. Para excisão cirúrgica simples com pontos, recomenda-se repouso relativo por 7 a 15 dias. Se a cirurgia for mais extensa ou com reconstrução, o atestado pode ser de 15 a 30 dias. Trabalhos que exigem esforço físico extremo ou exposição ao sol podem necessitar de afastamento prolongado (30 a 45 dias). O médico avaliará individualmente, levando em conta a localização da lesão e a necessidade de curativos. Em todos os casos, o CID C44 deve constar no atestado para justificar o afastamento.
Quando procurar médico urgente / sinais de alerta
Busque atendimento médico urgente se apresentar:
- Ferida que sangra intensamente ou não para após compressão.
- Sinais de infecção na lesão (pus, vermelhidão, calor, febre).
- Aparecimento de nódulo endurecido próximo à lesão (suspeita de metástase linfonodal).
- Lesão que cresce rapidamente em semanas.
- Surgimento de dor local ou dor óssea sem causa aparente.
- Qualquer alteração em lesão previamente conhecida (ulceração, mudança de cor, bordas irregulares).
Prevenção e cuidados contínuos
A prevenção do câncer de pele (CID C44) baseia-se na proteção solar adequada: use protetor solar FPS 30 ou superior diariamente, reaplique a cada 2 horas, evite exposição ao sol entre 10 e 16 horas, use chapéu de abas largas, óculos escuros e roupas com proteção UV. Faça autoexame da pele mensalmente e consulte um dermatologista uma vez por ano para rastreamento. Pessoas com história familiar de câncer de pele, pele muito clara ou múltiplas lesões pré-cancerosas (ceratoses actínicas) devem ter acompanhamento semestral.
- 01. Use protetor solar todos os dias, mesmo em dias nublados ou dentro de casa – a radiação UVA atravessa janelas.
- 02. Realize o autoexame da pele uma vez por mês com espelho de mão e boa iluminação, procurando por feridas que não cicatrizam ou pintas que mudam.
- 03. Consulte um dermatologista anualmente para um exame completo da pele, especialmente se você tem pele clara, histórico de queimaduras solares ou múltiplas pintas.
- 04. Evite câmaras de bronzeamento artificial – elas aumentam o risco de todos os tipos de câncer de pele, inclusive melanoma.
- 05. Mantenha uma alimentação rica em antioxidantes (frutas, verduras, chá verde) para ajudar na reparação celular, mas lembre-se: isso não substitui a proteção solar.
Perguntas Frequentes sobre o CID C44
O CID C44 garante quantos dias de atestado?
Geralmente de 7 a 15 dias para cirurgias simples, podendo chegar a 30-45 dias em casos mais complexos. O médico define com base no procedimento e na ocupação do paciente.
O câncer de pele CID C44 é grave?
A maioria dos casos (basocelular) tem baixa letalidade e alto índice de cura quando tratado precocemente. O carcinoma espinocelular pode metastatizar, mas o prognóstico é bom com tratamento adequado.
Posso usar o CID C44 para justificar falta no trabalho?
Sim. O atestado médico com o CID C44 é válido para justificar faltas ao trabalho, desde que emitido por profissional habilitado e com o tempo de afastamento adequado.
O CID C44 tem cura?
Sim, o câncer de pele não melanoma tem altíssima taxa de cura (acima de 95%) quando diagnosticado e tratado precocemente.
Qual a diferença entre CID C44 e CID C43?
CID C44 refere-se a câncer de pele não melanoma (basocelular, espinocelular). CID C43 é melanoma maligno, que tem maior potencial metastático e requer tratamento mais agressivo.
O tratamento do CID C44 é coberto pelo SUS?
Sim. O SUS oferece diagnóstico, biópsia, cirurgia, radioterapia e medicamentos tópicos. Para medicamentos como vismodegibe, há protocolos específicos para casos avançados.
Como é a recuperação após a cirurgia do CID C44?
A recuperação geralmente é rápida. Pequenas lesões curam em 1-2 semanas. Lesões maiores ou em áreas de movimento podem exigir curativos e repouso por 3-4 semanas.
Preciso fazer acompanhamento após o tratamento do CID C44?
Sim. O acompanhamento dermatológico é essencial para detectar recidivas ou novos tumores. Recomenda-se consultas a cada 6-12 meses no primeiro ano e depois anualmente.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
Na Clinica Popular Fortaleza você encontra consultas acessíveis com médicos que explicam seu diagnóstico e orientam o melhor tratamento.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
Links de referência:
CID-10 – Classificação Internacional de Doenças
MedlinePlus – Câncer de Pele (em espanhol)
Links internos:
CID R11 – Náusea e Vômitos |
CID Z000 – Exame Médico Geral |
CID 010 – Tuberculose Pulmonar |
CID 083 – Significado e Cuidados |
CID 200 – O que significa |
CID F41 – Ansiedade
