Cid Dieta para Constipação

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID DIETA-PARA-CONSTIPAÇÃO e quer saber o que significa? Na Classificação Internacional de Doenças, o código que abrange a constipação intestinal é o K59.0 (Obstipação). Este artigo esclarece o que é essa condição, como ela se relaciona com a alimentação, quais os tratamentos baseados em dieta e como você pode melhorar sua saúde intestinal de forma segura e eficaz.

1. O que é o CID K59.0 na prática médica

O código K59.0 equivale à obstipação, popularmente conhecida como constipação intestinal ou “intestino preso”. Trata-se de um transtorno funcional do intestino caracterizado por evacuações infrequentes (menos de três por semana), esforço para evacuar, fezes endurecidas ou sensação de bloqueio. Na prática clínica, o médico utiliza esse código para registrar o diagnóstico quando não há causa orgânica (como tumores, estenoses ou doença de Hirschsprung).

É importante destacar que a dieta desempenha papel central tanto no aparecimento quanto no manejo da condição. Por isso, o termo “dieta para constipação” é frequentemente associado ao CID K59.0, pois as orientações nutricionais constituem a primeira linha de tratamento, muitas vezes evitando o uso de medicamentos laxantes.

2. Subcategorias e variantes do CID K59.0

Embora o código principal seja K59.0, a CID-10 oferece subcategorias para outras condições funcionais intestinais:

• K59.1 – Diarreia funcional (intestino irritável com predomínio de diarreia)
• K59.2 – Intestino neurogênico (disfunção intestinal por lesão neurológica)
• K59.3 – Megacólon (dilatação anormal do cólon, não congênita)
• K59.4 – Espasmo anal (contração involuntária do esfíncter)
• K59.8 – Outros transtornos funcionais do intestino (ex.: síndrome do intestino irritável mista)
• K59.9 – Transtorno funcional intestinal não especificado

Para a dieta para constipação, o foco principal é o K59.0, mas muitas dessas condições também se beneficiam de ajustes alimentares.

3. Sintomas e como a doença se manifesta

Os sintomas da constipação podem variar de leves a graves. Os mais frequentes incluem:

• Menos de três evacuações por semana
• Necessidade de fazer força excessiva para evacuar
• Fezes duras, secas ou grumosas (tipo 1 ou 2 na escala de Bristol)
• Sensação de evacuação incompleta (“não terminou”)
• Inchaço abdominal, flatulência e cólicas
• Dor retal ou sangramento leve devido a fissuras por fezes endurecidas

Em casos crônicos, pode haver perda de apetite, mau hálito e hemorroidas. A manifestação depende da causa subjacente e da duração do quadro.

4. Causas e fatores de risco

A constipação funcional geralmente é multifatorial. As principais causas e fatores de risco incluem:

• Dieta pobre em fibras: Alimentos ultraprocessados, baixo consumo de frutas, verduras e cereais integrais.
• Baixa ingestão hídrica: A hidratação insuficiente endurece as fezes.
• Sedentarismo: A falta de atividade física reduz a motilidade intestinal.
• Ignorar a vontade de evacuar: Segurar as fezes por muito tempo leva ao ressecamento.
• Uso de medicamentos: Opioides, antiácidos com cálcio ou alumínio, antidepressivos, suplementos de ferro.
• Condições médicas: Hipotireoidismo, diabetes, doença de Parkinson, síndrome do intestino irritável, gestação.
• Fatores psicológicos: Estresse, ansiedade e depressão podem alterar o ritmo intestinal.

5. Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da constipação funcional é essencialmente clínico. O médico segue os Critérios de Roma IV para definir o quadro. As etapas incluem:

1. Anamnese detalhada: Frequência e características das evacuações, tempo de duração, sintomas associados, medicações em uso e hábitos alimentares.
2. Exame físico: Palpação abdominal, toque retal para avaliar tônus esfincteriano e presença de fezes impactadas.
3. Exames complementares: Podem ser solicitados para afastar causas orgânicas: colonoscopia (indicada se idade >45 anos ou sinais de alarme), manometria anorretal, trânsito colônico, exames de sangue (função tireoidiana, cálcio, glicemia).
4. Registro do CID: Confirmado o diagnóstico de obstipação funcional, o médico utiliza o código K59.0.

O diagnóstico diferencial inclui obstrução intestinal, câncer colorretal, doença inflamatória intestinal e distúrbios da estática pélvica.

6. Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento da constipação é escalonado. A dieta para constipação é a base, mas medidas farmacológicas podem ser necessárias.

6.1. Mudanças na dieta e estilo de vida

• Fibras: 25-35 g/dia, com aumento gradual. Preferir fibras solúveis (psyllium, aveia, chia) para evitar distensão.
• Hidratação: Mínimo de 2 litros de água por dia.
• Probióticos: Iogurtes naturais, kefir, suplementos com Lactobacillus e Bifidobacterium.
• Atividade física: 150 minutos/semana de exercícios aeróbicos.
• Regularidade: Estabelecer horário fixo para evacuar, preferencialmente após o café da manhã.

6.2. Tratamento farmacológico

• Laxantes formadores de volume: Psyllium, metilcelulose, policarbofila.
• Laxantes osmóticos: Lactulose, polietilenoglicol (PEG), leite de magnésia.
• Laxantes estimulantes: Bisacodil, sene (uso eventual, não contínuo).
• Procinéticos: Prucaloprida (para casos refratários).
• Supositórios e enemas: Glicerina, fosfato de sódio (uso pontual).

O tratamento deve ser individualizado. O acompanhamento com nutricionista e a adesão às orientações dietéticas reduzem a necessidade de laxantes a longo prazo.

7. Quantos dias de atestado médico

O número de dias de atestado para o CID K59.0 varia conforme a gravidade e a resposta ao tratamento. Em casos leves, o médico pode conceder 1 a 3 dias para repouso e início da dieta. Em situações mais debilitantes (cólicas intensas, impactação fecal, necessidade de procedimentos como enema), o atestado pode se estender por 3 a 7 dias. Pacientes com constipação crônica em acompanhamento ambulatorial geralmente não necessitam de afastamento do trabalho, mas sim de orientações para adaptação da rotina alimentar. O médico avaliará cada caso individualmente.

8. Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Embora a constipação seja comum, alguns sinais exigem avaliação médica imediata:

• Sangue nas fezes ou sangramento anal intenso
• Dor abdominal severa e persistente
• Incapacidade de eliminar gases ou fezes (suspeita de obstrução)
• Perda de peso inexplicada
• Febre associada
• Náuseas e vômitos repetidos
• Mudança súbita no hábito intestinal em pacientes acima de 50 anos

Esses sintomas podem indicar complicações como impactação fecal, volvo intestino, neoplasia ou doença inflamatória. Procure um pronto-socorro ou agende consulta urgente.

9. Prevenção e cuidados contínuos

Prevenir a constipação é mais eficaz do que tratá-la. As principais estratégias incluem:

• Manter uma alimentação rica em fibras (frutas com casca, verduras cruas, leguminosas, grãos integrais)
• Ingerir líquidos ao longo do dia (água, chás, sucos naturais)
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Não ignorar a vontade de evacuar
• Evitar uso excessivo de laxantes sem prescrição
• Controlar o estresse com técnicas de relaxamento, meditação ou terapia
• Realizar check-ups médicos periódicos, especialmente após os 45 anos

Para quem já tem constipação crônica, o acompanhamento com clínico geral ou gastroenterologista, associado ao nutricionista, é fundamental para manter a qualidade de vida.

Perguntas Frequentes sobre o CID DIETA

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Ultima atualização: 21/06/2026