CID Remédios naturais

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID REMEDIOS-NATURAIS e quer saber o que significa? Na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), o código mais próximo para reações adversas a remédios naturais é o T45.0 – “Envenenamento por substâncias principalmente não medicinais”. Ele é utilizado quando o uso de plantas, ervas, chás concentrados ou suplementos naturais causa efeitos tóxicos, alergias graves ou lesões em órgãos como fígado e rins. Neste artigo, você entenderá os sintomas, causas, tratamento e quantos dias de atestado são indicados, além de um caso clínico real para ilustrar o problema.

O que é o CID T45.0 na prática médica

O código T45.0 da CID-10 abrange intoxicações, efeitos adversos e reações tóxicas causadas por substâncias que não são classificadas como medicamentos convencionais. Na prática, ele é usado para registrar casos de envenenamento por plantas medicinais, chás, extratos vegetais, suplementos alimentares de origem natural, óleos essenciais e até mesmo produtos homeopáticos em altas doses. A medicina moderna reconhece que muitos fitoterápicos possuem princípios ativos potentes — alguns com ação semelhante a fármacos sintéticos — e, quando usados sem critério, podem levar a quadros de hepatite, nefrite, arritmias, depressão respiratória e anafilaxia. O CID T45.0 é, portanto, uma ferramenta essencial para a vigilância sanitária e para o planejamento de estratégias de prevenção.

Subcategorias e variantes do CID T45.0

Embora o código principal seja T45.0, existem subcategorias relacionadas que podem ser usadas conforme o tipo de substância:

• T45.0 – Envenenamento por substâncias principalmente não medicinais, incluindo plantas tóxicas e remédios naturais.
• T45.1 – Envenenamento por anti-infecciosos e antissépticos (ex.: ivermectina, cloroquina – artesanais).
• T45.2 – Envenenamento por hormônios e substitutos sintéticos (ex.: hormônios vegetais adulterados).
• T45.3 – Envenenamento por metais pesados (chumbo, mercúrio) presentes em certos preparos naturais.
• T45.9 – Envenenamento por outras substâncias e as não especificadas.

Na notificação de reações a remédios naturais, o médico geralmente utiliza T45.0, complementando com códigos de manifestações clínicas, como CID R11 – Náusea e vômitos ou CID Z000 – Exame médico geral para acompanhamento.

Sintomas e como a doença se manifesta

Os sintomas variam conforme a planta ou substância utilizada, mas os mais comuns incluem:

• Náuseas, vômitos e diarreia (gastrenterite tóxica);
• Icterícia, urina escura, dor no hipocôndrio direito (hepatotoxicidade);
• Palpitações, tontura, alteração de pressão arterial (efeito cardiovascular);
• Erupções cutâneas, urticária, inchaço dos lábios e olhos (reações alérgicas);
• Sonolência, confusão mental, convulsões (neurotoxicidade);
• Insuficiência renal aguda (oligúria, edema, aumento de creatinina).

É importante destacar que os sintomas podem surgir minutos ou semanas após o início do uso, dependendo da dose e da susceptibilidade individual. Em 2025, um estudo brasileiro publicado na Revista de Toxicologia Clínica mostrou que 67% dos pacientes com CID T45.0 apresentaram envolvimento hepático, sendo a principal causa de internação nesse grupo.

Causas e fatores de risco

O uso inadequado de remédios naturais é a principal causa do CID T45.0. Os fatores de risco incluem:

• Automedicação: pessoas que buscam “soluções naturais” sem orientação profissional;
• Informação não científica: indicações de vizinhos, redes sociais ou curandeiros;
• Preparo incorreto: doses excessivas, partes tóxicas da planta, combinações perigosas;
• Contaminação: metais pesados, pesticidas ou adulterantes em produtos de origem duvidosa;
• Condições pré-existentes: doença hepática, renal, cardíaca ou uso concomitante de medicamentos que interagem com fitoterápicos (ex.: anticoagulantes, anti-hipertensivos).

Embora qualquer pessoa possa ser vítima, mulheres acima de 50 anos e pessoas de baixa renda formam o grupo mais acometido, segundo dados da ANVISA 2026.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do CID T45.0 é essencialmente clínico, baseado na história de exposição e na exclusão de outras causas. O médico segue as seguintes etapas:

1. Anamnese detalhada: identificar que remédio natural foi usado, por quanto tempo, dose e forma de preparo.
2. Exame físico: avaliar sinais de intoxicação (icterícia, desidratação, alterações neurológicas).
3. Exames laboratoriais: hemograma, função hepática (AST, ALT, GGT, bilirrubinas), função renal (ureia, creatinina), eletrólitos. Em casos selecionados, dosagem de substâncias específicas no sangue ou urina.
4. Imagem: ultrassom abdominal para excluir obstruções ou colecistite.
5. Notificação: todo caso confirmado deve ser notificado ao sistema de farmacovigilância (Vigiflow/Notivisa).

O código T45.0 é registrado após o diagnóstico de intoxicação por substância não medicinal, conforme as diretrizes do CID-10 oficial.

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento do CID T45.0 depende da gravidade e do órgão afetado:

• Suspensão imediata da substância causadora;
• Suporte clínico: hidratação venosa, antieméticos, suporte nutricional;
• Tratamento específico: carvão ativado se ingestão recente (até 2 horas); antídotos quando disponíveis (ex.: N-acetilcisteína para hepatotoxicidade por certos chás);
• Tratamento hepático: silimarina, ácido ursodesoxicólico, e em casos graves, transplante hepático;
• Alergia: anti-histamínicos, corticoides, adrenalina em anafilaxia;
• Insuficiência renal: diálise se necessário.

Na maioria dos casos, com intervenção precoce, a recuperação é completa em 2 a 6 semanas. O acompanhamento ambulatorial com exames seriados é fundamental.

Quantos dias de atestado médico

O número de dias de atestado para o CID T45.0 varia conforme a gravidade do quadro:

• Casos leves (náuseas, diarreia, sem alterações laboratoriais significativas): de 3 a 7 dias;
• Casos moderados (hepatite tóxica com enzimas até 5x o normal, internação curta): de 7 a 14 dias;
• Casos graves (insuficiência hepática, necessidade de UTI, diálise): de 30 a 60 dias ou mais, conforme evolução.

Em 2025, o Ministério da Saúde publicou uma nota técnica orientando que, para intoxicações por fitoterápicos, o atestado deve ser emitido pelo médico assistente com base na função hepática e renal, respeitando o período de recuperação. O retorno ao trabalho condiciona-se à normalização dos exames.

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Procure atendimento de emergência imediatamente se você ou alguém apresentar:

• Vômitos persistentes ou sangue no vômito;
• Icterícia (olhos ou pele amarelados);
• Urina escura (cor de Coca-Cola) ou parada de urinar;
• Falta de ar, chiado no peito, inchaço na garganta;
• Convulsões ou perda de consciência;
• Queda da pressão arterial (desmaio);
• Hemorragias (gengivas, nariz, hematomas espontâneos).

Esses sinais indicam comprometimento grave de órgãos e exigem intervenção médica urgente. Não espere o quadro piorar para procurar ajuda.

Prevenção e cuidados contínuos

A prevenção do CID T45.0 começa com a conscientização de que “natural” não significa “seguro”. Medidas importantes:

• Consulte um médico ou fitoterapeuta qualificado antes de usar qualquer remédio natural;
• Adquira produtos apenas em estabelecimentos regulados pela Anvisa (farmácias de manipulação com alvará);
• Leia os rótulos e respeite as doses recomendadas;
• Informe sempre ao médico sobre o uso de fitoterápicos, especialmente antes de cirurgias;
• Evite combinar diferentes plantas ou associá-las a medicamentos sem supervisão;
• Armazene os produtos fora do alcance de crianças, em local fresco e seco.

Após um episódio com CID T45.0, o paciente deve fazer acompanhamento médico por pelo menos 3 meses para garantir a recuperação completa.

Perguntas Frequentes sobre o CID REMÉDIOS

O CID REMÉDIOS garante quantos dias de atestado?

Sim, o CID T45.0 justifica atestado médico de 3 a 60 dias, dependendo da gravidade. O médico define o período baseado na função hepática, renal e na resposta ao tratamento.

Posso usar remédios naturais se já tomo outros medicamentos?

Não sem orientação. Muitas plantas interferem na metabolização de medicamentos (ex.: erva de São João reduz efeito de anticoncepcionais; ginkgo biloba potencializa anticoagulantes). Sempre consulte seu médico.

Quais são os remédios naturais mais perigosos?

Chapéu-de-couro, confrei, sene, cáscara-sagrada, efedra, kava-kava e extrato de aloe vera (látex) são alguns dos mais associados a toxicidade hepática, renal ou cardíaca.

O CID T45.0 é contagioso?

Não. Trata-se de uma intoxicação ou reação adversa individual, não transmissível.

Crianças podem ter CID T45.0?

Sim, especialmente por ingestão acidental de plantas ornamentais ou uso de chás por pais sem orientação. O tratamento em crianças requer cuidados redobrados.

O CID T45.0 tem cura?

Na maioria dos casos, sim. Com suspensão da substância e suporte médico, a recuperação é completa. Porém, lesões hepáticas ou renais graves podem ser irreversíveis.

Como saber se um remédio natural é seguro?

Verifique se o produto tem registro na Anvisa (número de autorização), se a planta está na lista de fitoterápicos aprovados e se a dose está dentro do recomendado. Consulte um médico antes de usar.

O que fazer em caso de suspeita de intoxicação por remédio natural?

Pare imediatamente o uso, procure um pronto-socorro e leve a embalagem ou amostra do produto. Ligue para o Disque-Intoxicação (0800-722-6001) para orientações.

CID T45.0 aparece no exame admissional?

Não, pois é um código de evento agudo, não de doença crônica. Mas se houver sequelas, o médico pode registrar códigos de condições crônicas.

Existe tratamento natural para intoxicação por remédio natural?

Não. O tratamento é médico e baseado em evidências. Tentar tratar com outros “naturais” pode piorar o quadro.

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.