Bradicardia: quando o coração lento pode ser grave?

Você já sentiu um cansaço que não passa, mesmo depois de uma noite inteira de sono? Ou aquela tontura ao levantar rápido, como se o chão fosse sumir? Muitas vezes a gente atribui isso ao estresse, à idade ou ao calor. Mas e se o problema estiver no ritmo do seu coração?

É mais comum do que parece. Um coração que bate muito devagar – abaixo de 60 batimentos por minuto em repouso – pode ser um sinal de eficiência em atletas, mas para a maioria das pessoas isso merece atenção. Uma leitora de 58 anos nos contou que passou meses achando que a falta de ar ao subir escadas era “coisa da idade”. Até que um dia desmaiou no supermercado. O diagnóstico? Bradicardia sintomática que precisava de tratamento.

O que é bradicardia — além da definição técnica

Na prática, a bradicardia é quando o coração bate menos de 60 vezes por minuto em repouso. Mas o que isso realmente significa? Cada batida bombeia sangue rico em oxigênio para todo o corpo. Quando as batidas são muito espaçadas, o suprimento vital pode ficar comprometido. O “marcapasso natural” do coração, chamado nó sinusal, é quem dita esse ritmo. Problemas nesse sistema elétrico ou em suas conexões estão por trás da maioria dos casos que exigem intervenção.

Segundo relatos de pacientes, muitas pessoas só descobrem a bradicardia durante um check-up de rotina, porque os sintomas podem ser sutis no começo.

Quais são os principais sintomas da bradicardia?

Os sintomas variam muito. Algumas pessoas não sentem nada, enquanto outras experimentam:

• Fadiga extrema e cansaço desproporcional ao esforço
• Tontura ou sensação de desmaio
• Falta de ar, especialmente ao fazer atividades leves
• Confusão mental ou dificuldade de concentração
• Dor no peito ou desconforto torácico

Em casos mais graves, a bradicardia pode levar a desmaios (síncope). É fundamental ficar atento a sinais clínicos como esses que indicam que algo não está bem.

A bradicardia é sempre uma doença grave?

Não. Em atletas bem condicionados, uma frequência cardíaca baixa em repouso é sinal de eficiência cardíaca. O problema surge quando a bradicardia causa sintomas ou está ligada a doenças no sistema de condução elétrica do coração. Se você não é um atleta de alto rendimento e seu coração bate devagar, vale a pena investigar.

Quais são as causas mais comuns de bradicardia?

As causas podem ser divididas em grupos. Confira as principais:

Problemas no sistema elétrico do coração

O envelhecimento natural pode desgastar o nó sinusal ou os feixes de condução, levando à bradicardia. Doenças como infarto do miocárdio também podem danificar essas estruturas.

Medicamentos

Alguns remédios podem diminuir a frequência cardíaca como efeito colateral. É o caso de certos medicamentos para dor, como Zaldiar, antidepressivos como Zoloft, anticonvulsivantes como Topiramato e até outros fármacos como Osenpick. Nunca interrompa um tratamento por conta própria sem orientação médica.

Condições metabólicas

Hipotireoidismo, distúrbios eletrolíticos (como potássio ou cálcio alterados) e apneia do sono também podem desencadear bradicardia.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com a medição do pulso e a confirmação por um eletrocardiograma (ECG). Para casos intermitentes, o médico pode solicitar um monitor Holter, que registra a atividade cardíaca por 24 horas ou mais. Exames de sangue para verificar tireoide e eletrólitos também são comuns. Para informações técnicas aprofundadas sobre arritmias, consulte a base de dados científica PubMed.

Quais são as opções de tratamento disponíveis?

O tratamento depende da causa e da gravidade. Se a bradicardia for causada por medicamentos, o ajuste da dose pode resolver. Em casos sintomáticos devido a problemas no sistema elétrico, o implante de um marcapasso artificial é o tratamento padrão e altamente eficaz. Em situações de emergência, pode ser necessário o uso temporário de medicamentos para acelerar o coração.

Vale lembrar que o acompanhamento regular com um cardiologista é essencial. Não ignore orientações sobre procedimentos e injeções que podem fazer parte do cuidado.

O que NÃO fazer quando suspeitar de bradicardia

• Não ignore sintomas como tontura ou cansaço achando que é normal
• Não tome medicamentos por conta própria para “acelerar” o coração
• Não interrompa remédios prescritos sem falar com seu médico
• Não atrase a procura por ajuda médica se os sintomas forem intensos

Se os sintomas persistem ou estão piorando, você pode estar ignorando um problema mais sério. Uma avaliação médica rápida pode evitar complicações como síncope, insuficiência cardíaca ou danos cerebrais.

Perguntas frequentes sobre bradicardia

Qual é a frequência cardíaca normal?

Em repouso, o normal é entre 60 e 100 batimentos por minuto. Abaixo de 60, com sintomas, é considerado bradicardia.

Bradicardia pode matar?

Quando severa e não tratada, pode levar a complicações graves como parada cardíaca. Por isso, o diagnóstico precoce é tão importante.

Quem tem bradicardia pode fazer exercícios?

Depende. Se a causa for benigna e o coração for saudável, exercícios moderados são benéficos. Mas é fundamental liberação médica antes.

Bradicardia tem cura?

Algumas causas são reversíveis (como efeito colateral de remédio ou hipotireoidismo). Em casos de doença do nó sinusal, o marcapasso controla o problema.

O que é bradicardia sinusal?

É quando o nó sinusal, o marca-passo natural, dispara em ritmo mais lento. Pode ser normal em atletas ou indicar doença do nó sinusal.

Quais exames detectam bradicardia?

Eletrocardiograma (ECG), Holter 24h e, em alguns casos, o ecocardiograma para avaliar a estrutura do coração.

Bradicardia pode causar AVC?

Indiretamente. A baixa frequência pode favorecer a formação de coágulos ou reduzir o fluxo cerebral, aumentando o risco de AVC em alguns contextos.

Estresse causa bradicardia?

Geralmente o estresse acelera o coração, mas em algumas pessoas pode desencadear respostas vagais que diminuem a frequência. É menos comum.

Qual médico trata bradicardia?

O cardiologista é o especialista indicado. Em casos mais complexos, o eletrofisiologista (subespecialidade da cardiologia) pode ser consultado.

Revisão médica: Conteúdo revisado por profissional de saúde (CRM ativo).

Última atualização: Abril de 2026

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Procure sempre um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.

Autora: Ana Beatriz Melo