Você já percebeu que uma das suas pernas está ficando mais curvada para fora do que a outra? Essa sensação de que algo está torto pode ser angustiante. É normal se preocupar quando vemos uma mudança no próprio corpo ou no de um familiar. Mas calma: entender o que está acontecendo é o primeiro passo para agir com segurança.
⚠️ Atenção: Se a curvatura em uma perna está progredindo, causando dor persistente ou dificuldade para andar, você pode estar diante de um sinal de alerta que exige avaliação ortopédica urgente. A demora pode acelerar o desgaste da articulação e levar a complicações como artrose secundária.
O que é perna varo unilateral?
A perna varo (ou genu varo) é uma deformidade em que os joelhos ficam afastados, formando um arco para fora. Quando isso ocorre em apenas uma perna, chamamos de perna varo patológica unilateral. Diferente do “joelho em parênteses” que aparece em crianças pequenas (e geralmente se corrige sozinho até os 2–3 anos), a forma unilateral e assimétrica merece atenção especial.
Na prática, muitos pacientes relatam que percebem a alteração ao notar que um dos pés “puxa” mais para dentro ao andar, ou que as calças começam a desgastar mais de um lado. O desalinhamento pode afetar não só o joelho, mas também o quadril e o tornozelo.
Perna varo unilateral é normal ou preocupante?
Nem toda perna arqueada é um problema. Em bebês e crianças até os 2 anos, o genu varo bilateral (as duas pernas curvadas) é fisiológico. Já a perna varo unilateral raramente é normal. Quando uma perna fica torta e a outra reta, algo está diferente.
Os principais sinais de alerta que indicam que a condição pode ser patológica incluem:
- Dor no joelho, quadril ou tornozelo do lado afetado
- Dificuldade para caminhar ou correr
- Desgaste irregular do calçado
- Inchaço ou calor na articulação
- Progressão da curvatura ao longo do tempo
Se um ou mais desses sintomas estiverem presentes, é hora de procurar um médico ortopedista.
Perna varo unilateral pode ser câncer?
Uma das maiores preocupações quando surge uma deformidade em apenas uma perna é o medo de que seja algo grave, como um tumor ósseo. É verdade que alguns tumores ósseos – como o osteossarcoma ou o tumor de células gigantes – podem causar deformidades, mas eles são raros e geralmente vêm acompanhados de outros sintomas, como dor noturna, inchaço progressivo e aumento de volume local.
A perna varo unilateral isolada, sem dor intensa ou nódulos palpáveis, raramente é causada por câncer. No entanto, o exame de imagem (radiografia) é essencial para descartar essa possibilidade. O ortopedista pode solicitar uma radiografia simples ou, se houver suspeita, uma ressonância magnética.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), tumores ósseos primários correspondem a menos de 1% de todos os cânceres. Mesmo assim, qualquer deformidade óssea nova deve ser investigada.
Causas comuns da perna varo unilateral
Problemas no crescimento ósseo
Em crianças e adolescentes, a perna varo unilateral pode ser consequência de lesões na placa de crescimento (fise) – uma região de cartilagem no osso em crescimento. Traumas, infecções ou doenças como a doença de Blount (tíbia vara) podem interromper o crescimento de um lado, criando o arqueamento.
Sequela de traumas ou infecções
Fraturas mal consolidadas, lesões ligamentares ou infecções ósseas (osteomielite) na infância podem deixar como sequela uma deformidade em varo. Quando isso acontece, o joelho se desalinha e a carga fica desequilibrada, acelerando o desgaste da cartilagem.
Doenças ósseas metabólicas
Raquitismo (deficiência de vitamina D) e outras doenças metabólicas enfraquecem os ossos e podem levar a deformidades. Em adultos, a osteomalácia (ossos moles) também pode causar perna varo unilateral, embora seja menos comum.
Artrose e degeneração articular
Em idosos, a artrose do compartimento medial do joelho pode levar ao desgaste progressivo da cartilagem, fazendo com que a perna se curve para fora. É uma causa frequente de perna varo unilateral em pessoas acima dos 60 anos.
Sintomas associados
Além da curvatura visível, outros sintomas podem ajudar a identificar a gravidade:
- Dor ao caminhar, subir escadas ou ficar muito tempo em pé
- Estalos ou rangidos no joelho
- Sensação de instabilidade (“joelho falseia”)
- Inchaço após atividade física
- Dificuldade para calçar sapatos do lado afetado
Diferenças entre perna varo fisiológica e patológica
Para ajudar a distinguir, veja a tabela comparativa:
| Característica | Fisiológica (crianças até 2 anos) | Patológica (unilateral) |
|---|---|---|
| Idade | Até 2 anos | Qualquer idade |
| Simetria | Bilateral | Unilateral |
| Progressão | Melhora com o tempo | Piora ou não melhora |
| Dor | Ausente | Presente (geralmente) |
Como é feito o diagnóstico
O médico ortopedista realiza o exame físico e, na maioria dos casos, solicita radiografias das pernas em pé, de frente e de perfil. A radiografia panorâmica dos membros inferiores é o padrão-ouro para medir o ângulo do varo.
Em alguns casos, exames como ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser necessários para avaliar cartilagens, ligamentos e possíveis tumores.
Tratamentos para perna varo unilateral
O tratamento depende da causa, idade do paciente e gravidade da deformidade.
Tratamento conservador
Para casos leves, sem dor intensa, podem ser indicados:
- Fisioterapia para fortalecer músculos estabilizadores do joelho
- Palmilhas ortopédicas ou calçados especiais
- Medicamentos anti-inflamatórios (para dor e inchaço)
- Mudanças na atividade física (evitar impacto)
Tratamento cirúrgico
Quando a deformidade é grave, causa dor persistente ou limita a qualidade de vida, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem:
- Osteotomia (corte e realinhamento ósseo) – comum em crianças e adultos jovens
- Artroplastia (prótese de joelho) – indicada em casos de artrose avançada
- Epifisiodese (bloqueio do crescimento) – em crianças com deformidade progressiva
O tempo de recuperação varia, mas a maioria dos pacientes retorna às atividades normais em 3 a 6 meses.
O que não fazer com perna varo unilateral
- Ignorar os sintomas: esperar a dor passar pode piorar o desgaste articular.
- Fazer exercícios errados: agachamentos profundos e corridas sem orientação podem aumentar a curvatura.
- Tentar “corrigir” sozinho: usar calçados ou órteses caseiras pode causar lesões.
- Deixar de investigar a causa: uma deformidade unilateral pode esconder problemas sérios, como tumores.
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. Perna varo unilateral tem cura?
Sim, na maioria dos casos. O tratamento adequado (fisioterapia ou cirurgia) pode corrigir ou estabilizar a deformidade.
2. Essa condição é hereditária?
Algumas causas, como a doença de Blount, têm predisposição genética. Mas a forma unilateral geralmente é adquirida por trauma ou doença.
3. Perna varo unilateral atrapalha para andar?
Pode causar claudicação (manqueira) e fadiga muscular, especialmente em terrenos irregulares.
4. Crianças com perna varo unilateral precisam de cirurgia?
Nem sempre. Muitas vezes, o acompanhamento e o uso de órteses são suficientes. A cirurgia é reservada para deformidades progressivas ou graves.
5. Quanto tempo leva para corrigir a perna varo com tratamento?
Depende do método. A fisioterapia pode trazer melhora em meses. A cirurgia com osteotomia exige 3 a 6 meses de reabilitação.
6. Pode voltar após a correção?
Existe risco de recidiva se a causa subjacente não for tratada (ex.: raquitismo). O acompanhamento médico é essencial.
7. Existe exercício caseiro para melhorar a perna varo?
Exercícios de fortalecimento do quadríceps e glúteos podem ajudar, mas devem ser orientados por um fisioterapeuta. Evite automedicação.
8. Perna varo unilateral pode causar problemas no quadril ou tornozelo?
Sim. O desalinhamento sobrecarrega as articulações acima e abaixo, podendo causar artrose secundária no quadril e no tornozelo.
Experiência clínica e revisão médica
Este conteúdo foi revisado pela equipe de ortopedia da Clínica Popular Fortaleza, com base em evidências científicas atualizadas. Consulte o PubMed para artigos originais sobre genu varo.
Disclaimer
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Em caso de sintomas, procure um ortopedista. A Clínica Popular Fortaleza oferece consultas e exames a preços acessíveis.
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Texto escrito por: Ana Beatriz Melo – Jornalista de Saúde, Editora-Chefe da Clínica Popular Fortaleza.
