Em 2026, a esteatose hepática não alcoólica (DHGNA) atinge cerca de 30% dos adultos brasileiros, sendo a principal causa de doença hepática crônica no país. O código CID K76.0 (Fígado gorduroso) é o mais utilizado nos diagnósticos, e a dieta específica é a intervenção de primeira linha para reversão do quadro.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID DIETA-PARA-ESTEATOSE-HEPATICA e quer saber o que significa? Na prática clínica, esse CID não existe como um código isolado; ele se refere à orientação dietética para tratamento da esteatose hepática, condição codificada oficialmente como K76.0 (doença hepática gordurosa não alcoólica). Neste artigo, explicamos tudo sobre o diagnóstico, o tratamento baseado em dieta e os cuidados essenciais para reverter o acúmulo de gordura no fígado.
- Código: K76.0 (DHGNA) – “Dieta para esteatose hepática” é a conduta, não o CID.
- Descrição: Doença hepática gordurosa não alcoólica (fígado gorduroso).
- Categoria: Capítulo XI – Doenças do aparelho digestivo (CID-10).
- Versão: CID-10 (OMS).
- Subcategorias: K76.0 – Fígado gorduroso (esteatose hepática não alcoólica); K70.0 – Doença alcoólica do fígado (esteatose alcoólica). Não há subcategorias diretas para dieta.
Paciente: Carlos Mendes, 45 anos, motorista de aplicativo.
Queixa principal: Cansaço excessivo, desconforto no lado direito do abdômen e ganho de peso (8 kg no último ano).
Avaliação clínica: Exame físico revelou hepatomegalia dolorosa. Ultrassom abdominal mostrou esteatose hepática moderada (grau 2). Exames laboratoriais: ALT 78 U/L, AST 65 U/L, GGT 89 U/L, triglicerídeos 290 mg/dL, colesterol LDL 160 mg/dL. Glicemia de jejum 105 mg/dL (pré-diabetes).
Diagnóstico: Após avaliação completa, o médico registrou o CID K76.0 (Doença hepática gordurosa não alcoólica) e prescreveu tratamento dietético específico para esteatose hepática, orientando o paciente a seguir a “dieta para esteatose hepática” (restrição de carboidratos refinados e gorduras saturadas, aumento de fibras e ômega-3).
Conduta terapêutica: Plano alimentar de 1800 kcal/dia com 50% de carboidratos complexos, 30% de gorduras boas (azeite, abacate, oleaginosas) e 20% de proteínas magras. Recomendação de atividade física aeróbica 5x/semana e perda de 5% do peso corporal em 3 meses. Prescrição de vitamina E 800 UI/dia (após avaliação). Acompanhamento com nutricionista a cada 15 dias.
Evolução: Após 12 semanas, Carlos perdeu 6 kg. Repetiu exames: ALT 35 U/L, AST 30 U/L, triglicerídeos 150 mg/dL, glicemia 92 mg/dL. Ultrassom mostrou redução do infiltrado gorduroso (grau 1). Relata melhora significativa da disposição e desaparecimento da dor abdominal.
Lição clínica: A dieta para esteatose hepática, associada à perda de peso e atividade física, é altamente eficaz para reverter a esteatose não alcoólica, prevenindo progressão para esteato-hepatite e cirrose.
O que é o CID K76.0 na prática médica
O código CID K76.0 corresponde à “Doença hepática gordurosa não alcoólica” (DHGNA), popularmente conhecida como fígado gorduroso. Na prática, o médico utiliza esse código para registrar o diagnóstico de acúmulo de gordura nos hepatócitos em pacientes sem consumo significativo de álcool. A “dieta para esteatose hepática” é a principal estratégia terapêutica, mas não é um CID em si. O código é K76.0, e a orientação dietética é uma conduta associada. A DHGNA afeta cerca de 25-30% da população mundial, sendo no Brasil uma das causas mais comuns de alteração das enzimas hepáticas.
Subcategorias e variantes do CID K76.0
O CID-10 não subdivide K76.0 em subcategorias oficiais. No entanto, na prática clínica, a esteatose hepática é classificada por grau (leve, moderada, grave) e por forma: alcoólica (CID K70.0) e não alcoólica (K76.0). Há também a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), que muitas vezes recebe o mesmo código K76.0 quando não há outra especificação, mas a CID-10 possui códigos mais específicos para NASH (K75.81 na CID-10 americana; no Brasil, ainda se usa K76.0). É fundamental que o médico diferencie as variantes para indicar o tratamento correto, especialmente a dieta.
Sintomas e como a doença se manifesta
A maioria dos pacientes com esteatose hepática é assintomática por anos. Quando os sintomas aparecem, incluem: fadiga crônica, desconforto ou dor no hipocôndrio direito, sensação de estômago cheio, perda de apetite e aumento da circunferência abdominal. Em fases avançadas, podem surgir icterícia, perda de peso involuntária e hemorragias digestivas. Muitas vezes a doença é descoberta em exames de rotina (ultrassom ou alteração de enzimas hepáticas). A “dieta para esteatose hepática” atua diretamente na causa, reduzindo o acúmulo de gordura e melhorando os sintomas.
Causas e fatores de risco
A principal causa da DHGNA é a resistência à insulina, frequentemente associada a obesidade, diabetes tipo 2, dislipidemia e síndrome metabólica. O sedentarismo, alimentação rica em açúcares e gorduras saturadas, consumo excessivo de frutose e predisposição genética também contribuem. A “dieta para esteatose hepática” visa corrigir esses fatores, reduzindo a ingestão de calorias, carboidratos refinados e gorduras trans, e aumentando o consumo de fibras, proteínas magras e ácidos graxos ômega-3.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico começa com a suspeita clínica e exames laboratoriais (AST, ALT, GGT, perfil lipídico, glicemia). A ultrassonografia abdominal é o exame de imagem mais acessível, mostrando fígado hiperecogênico (“fígado branco”). Pode-se usar elastografia hepática para avaliar fibrose. Em casos duvidosos, a biópsia hepática é o padrão-ouro. O médico registra o CID K76.0 e, no plano terapêutico, descreve a “dieta para esteatose hepática” como conduta. O diagnóstico precoce é essencial para reverter o quadro com mudanças no estilo de vida.
Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento baseia-se em três pilares: dieta para esteatose hepática (restrição calórica, baixo teor de carboidratos simples, gorduras saturadas e frutose), atividade física regular (pelo menos 150 minutos/semana de exercícios aeróbicos) e controle de comorbidades (diabetes, dislipidemia, obesidade). A perda de 5-10% do peso corporal já reduz a gordura hepática. Medicamentos como pioglitazona, vitamina E e análogos de GLP-1 podem ser usados em casos selecionados. Não há medicamento específico aprovado; a dieta continua sendo a base. O acompanhamento multidisciplinar com nutricionista e educador físico é fundamental.
Quantos dias de atestado médico
O número de dias de atestado para esteatose hepática depende da gravidade e dos sintomas. Em geral, pacientes assintomáticos não necessitam de afastamento. Casos com fadiga intensa, dor abdominal ou complicações (esteato-hepatite) podem necessitar de 7 a 15 dias de repouso relativo. O médico avalia individualmente e emite o CID K76.0. A dúvida mais comum é: “O CID DIETA garante quantos dias de atestado?” – não há um número fixo; a dieta é parte do tratamento, não um diagnóstico. O atestado é baseado na condição clínica, não no protocolo dietético. Na seção de FAQ, detalhamos melhor.
Quando procurar médico urgente / sinais de alerta
Procure atendimento de urgência se houver: dor abdominal intensa e persistente, icterícia (pele e olhos amarelados), urina escura, fezes claras, vômitos com sangue, inchaço nas pernas ou abdome (ascite), confusão mental ou sangramentos fáceis. Esses sinais indicam progressão para cirrose ou insuficiência hepática. Mesmo em casos leves, o acompanhamento regular com clínico ou hepatologista é essencial para monitorar a evolução e ajustar a dieta para esteatose hepática.
Prevenção e cuidados contínuos
A melhor prevenção é manter um peso saudável, ter alimentação equilibrada (pobre em açúcares e gorduras ruins), praticar exercícios físicos regularmente e evitar álcool. Para quem já tem o diagnóstico, a dieta para esteatose hepática deve ser mantida a longo prazo. Recomenda-se consulta com nutricionista para planejamento alimentar individualizado. Exames de sangue e ultrassom anuais ajudam a monitorar a reversão. O tratamento precoce evita a progressão para esteato-hepatite, fibrose e cirrose, melhorando a qualidade de vida.
- 01. Priorize carboidratos complexos (aveia, quinoa, batata-doce) e evite açúcar refinado, refrigerantes e sucos industrializados.
- 02. Inclua fontes de ômega-3 (salmão, sardinha, chia, linhaça) que ajudam a reduzir a inflamação hepática.
- 03. Consuma proteínas magras (frango sem pele, peixe, ovos, tofu) e evite carnes processadas e frituras.
- 04. Faça de 5 a 6 refeições por dia em menores volumes para evitar picos de insulina.
- 05. Beba no mínimo 2 litros de água por dia; chás como verde e de cardo mariano podem auxiliar na função hepática.
- 06. Pratique exercícios de resistência (musculação) combinados com aeróbicos para acelerar a perda de gordura hepática.
- 07. Evite dietas radicais e jejuns prolongados sem supervisão – a perda de peso deve ser gradual (0,5 a 1 kg/semana).
Perguntas Frequentes sobre o CID DIETA
O CID DIETA garante quantos dias de atestado?
Não há um CID específico “Dieta”. O atestado é emitido com base no diagnóstico de esteatose hepática (CID K76.0). O número de dias varia conforme os sintomas: casos sem complicações geralmente não necessitam afastamento; com fadiga intensa ou dor, pode-se recomendar de 3 a 7 dias; em situações de esteato-hepatite aguda, até 15 dias. O médico decide conforme avaliação clínica.
A dieta para esteatose hepática é a mesma para todos os pacientes?
Não. A dieta deve ser individualizada levando em conta idade, sexo, peso, comorbidades (diabetes, dislipidemia) e preferências alimentares. O plano alimentar deve ser prescrito por nutricionista ou médico com treinamento em nutrição clínica.
Quanto tempo leva para reverter a esteatose com a dieta?
Estudos mostram que com perda de 5% do peso corporal em 3 a 6 meses já há redução significativa da gordura hepática. Casos mais leves podem reverter em 4 a 8 semanas. A adesão prolongada à dieta é essencial para evitar recidiva.
Posso consumir café na dieta para esteatose hepática?
Sim, com moderação. O café (sem açúcar) possui antioxidantes que podem proteger o fígado. Estudos sugerem que 2 a 3 xícaras por dia estão associadas a menor progressão da fibrose em DHGNA.
Quais alimentos são proibidos na dieta?
Alimentos ultraprocessados, frituras, carnes gordurosas, embutidos, refrigerantes, sucos adoçados, doces, pão branco, arroz branco em excesso e bebidas alcoólicas. A frutose de frutas deve ser controlada (2 porções/dia).
Preciso tomar medicamentos para tratar a esteatose?
Nem sempre. O tratamento inicial é apenas com dieta e exercícios. Medicamentos como vitamina E (800 UI/dia) ou pioglitazona podem ser indicados para pacientes com NASH confirmada por biópsia, sob supervisão médica. A dieta continua sendo a base.
A esteatose hepática pode causar câncer?
Sim, em estágios avançados (cirrose hepática), há risco aumentado de carcinoma hepatocelular. O tratamento precoce com a dieta adequada reduz drasticamente esse risco. A prevenção é o melhor caminho.
Posso fazer jejum intermitente se tenho esteatose?
O jejum intermitente pode ser benéfico para perda de peso e melhora da sensibilidade à insulina, mas deve ser realizado sob orientação de um profissional, pois em alguns casos pode agravar a resistência à insulina ou causar compulsão alimentar. Não é recomendado para todos os pacientes.
Como saber se a dieta está funcionando?
Através de exames de sangue (AST, ALT, GGT, triglicerídeos) e ultrassom abdominal repetidos a cada 3-6 meses. A redução das enzimas hepáticas e melhora na ecogenicidade do fígado indicam resposta positiva.
É possível ter esteatose mesmo com peso normal?
Sim, é a chamada DHGNA magra (lean NAFLD), que afeta até 10% dos pacientes. Nesses casos, a dieta para esteatose hepática deve focar na qualidade da alimentação, não na restrição calórica intensa. O diagnóstico é feito por imagem e exclusão de outras causas.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clínica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
Para mais informações, consulte fontes oficiais:
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