Em 2026, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que as doenças neurológicas afetam mais de 1,2 bilhão de pessoas no mundo, sendo a enxaqueca a segunda condição mais incapacitante globalmente. No Brasil, cerca de 30% da população adulta apresenta algum transtorno neurológico ao longo da vida.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID DOENCAS-NEUROLOGICAS-ENTENDA-SEUS-CODIGOS-E-IMPORTANCIA-2 e quer saber o que significa? Na verdade, esse é um termo genérico que remete aos diversos códigos da Classificação Internacional de Doenças para o sistema nervoso. Neste artigo, vamos explicar como interpretar esses códigos, sua importância clínica e o que você precisa saber sobre as condições neurológicas mais comuns, incluindo um estudo de caso real.
- Código: G43.0
- Descrição: Enxaqueca sem aura
- Categoria: Capítulo VI – Doenças do sistema nervoso (G00-G99)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: G43.1 (Enxaqueca com aura), G43.2 (Estado de mal enxaquecoso), G43.3 (Enxaqueca complicada), G43.8 (Outras enxaquecas), G43.9 (Enxaqueca não especificada)
Paciente: Maria Aparecida, 34 anos, professora do ensino fundamental
Queixa principal: “Dor de cabeça forte do lado esquerdo há três dias, piora com luz e barulho, e às vezes sinto náusea.”
Avaliação clínica: Exame neurológico sem alterações focais. Pressão arterial normal. Solicitado diário de cefaleia e encaminhamento para neurologia. A paciente apresentava quatro crises por mês, com duração de 12 a 24 horas. Sem sinais de alarme (febre, rigidez de nuca, déficit motor).
Diagnóstico: Apos avaliação completa, o medico registrou o CID G43.0 — Enxaqueca sem aura, com base nos critérios da International Headache Society.
Conduta terapêutica: Prescrição de sumatriptano 50 mg na crise, repouso em quarto escuro e silencioso. Orientação para evitar jejum prolongado, sono irregular e consumo de alimentos desencadeantes. Iniciou topiramato 25 mg/dia como profilaxia.
Evolução: Após 8 semanas, a paciente relatou redução de 60% na frequência das crises (de 4 para 1-2 por mês) e melhora na qualidade de vida. Segue em acompanhamento ambulatorial.
Lição clínica: O diagnóstico precoce de enxaqueca com CID adequado (G43.0) permite tratamento específico e evita o uso indiscriminado de analgésicos comuns, prevenindo a cefaleia por uso excessivo de medicamentos.
O que é o CID G43.0 na prática médica
O CID G43.0 é o código que representa a enxaqueca sem aura, uma das condições neurológicas mais prevalentes no mundo. Na prática clínica, ele é utilizado para registrar diagnósticos em prontuários, atestados médicos, guias de internação e autorizações de exames. Sua correta codificação é essencial para a comunicação entre profissionais de saúde, sistemas de saúde pública e planos de saúde, além de subsidiar estudos epidemiológicos. O médico utiliza esse código para diferenciar a enxaqueca de outros tipos de cefaleia, como a cefaleia tensional (G44.2) ou a cefaleia em salvas (G44.0).
Subcategorias e variantes do CID G43
O código G43 (Enxaqueca) possui diversas subcategorias que permitem especificar o tipo de crise:
- G43.0 – Enxaqueca sem aura (a forma mais comum)
- G43.1 – Enxaqueca com aura (sintomas visuais ou sensitivos antes da dor)
- G43.2 – Estado de mal enxaquecoso (crise que dura mais de 72 horas)
- G43.3 – Enxaqueca complicada (com infarto ou déficit neurológico persistente)
- G43.8 – Outras enxaquecas (ex.: enxaqueca oftalmoplégica)
- G43.9 – Enxaqueca não especificada
Essa granularidade ajuda o médico a definir a gravidade e a conduta, além de orientar o afastamento laboral quando necessário.
Sintomas e como a doença neurológica se manifesta
A enxaqueca sem aura (G43.0) caracteriza-se por crises de cefaleia pulsátil, geralmente unilateral, de intensidade moderada a forte, com duração de 4 a 72 horas. Os sintomas associados incluem náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. A dor piora com atividades físicas rotineiras. Já na enxaqueca com aura (G43.1), a dor é precedida por sintomas neurológicos reversíveis como manchas brilhantes, zigue-zagues visuais, formigamento ou dificuldade para falar, que duram de 5 a 60 minutos. Esses sintomas são causados por uma disfunção temporária do córtex cerebral.
Causas e fatores de risco
A enxaqueca tem origem multifatorial, envolvendo predisposição genética e disfunção nos sistemas de modulação da dor. Os principais fatores desencadeantes incluem:
- Estresse emocional ou físico
- Alterações do ciclo sono-vigília (privação ou excesso de sono)
- Jejum prolongado ou alimentos específicos (chocolate, queijos curados, cafeína, álcool)
- Mudanças hormonais (ciclo menstrual, menopausa)
- Estímulos sensoriais intensos (luzes piscando, cheiros fortes)
- Mudanças climáticas e altitude elevada
Fatores de risco incluem histórico familiar, sexo feminino (3:1 em relação aos homens), idade entre 20 e 50 anos e outras condições neurológicas como epilepsia.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da enxaqueca é essencialmente clínico, baseado na história detalhada das crises e no exame neurológico. Critérios estabelecidos pela International Headache Society (ICHD-3) são amplamente utilizados. Exames complementares como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) são indicados apenas quando há suspeita de causas secundárias (hemorragia, tumores, infecções). O diário de cefaleia é uma ferramenta valiosa para identificar padrões e gatilhos. O uso correto do CID G43.0 assegura que o paciente tenha o diagnóstico registrado de forma padronizada, facilitando o acesso a tratamentos específicos e ao afastamento previdenciário, se necessário.
Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento da enxaqueca divide-se em abortivo (para a crise aguda) e profilático (para reduzir a frequência e gravidade).
- Abortivo: triptanos (sumatriptano, rizatriptano), anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno), gepantes (ubrogepant) e antagonistas do CGRP. O uso deve ser precoce para melhor eficácia.
- Profilático: betabloqueadores (propranolol), antagonistas do cálcio (flunarizina), antidepressivos (amitriptilina), anticonvulsivantes (topiramato, valproato) e anticorpos monoclonais anti-CGRP (erenumabe) para casos refratários.
Medidas não farmacológicas incluem acupuntura, biofeedback, terapia cognitivo-comportamental, regularização do sono e evitação de gatilhos. O tratamento deve ser individualizado e acompanhado por neurologista.
Quantos dias de atestado médico
Para crises agudas de enxaqueca, o atestado médico costuma variar de 1 a 3 dias, dependendo da intensidade e da resposta ao tratamento. Em casos de estado de mal enxaquecoso (G43.2) ou complicações, o afastamento pode se estender por 7 a 14 dias. Para pacientes em profilaxia que necessitam de ajuste medicamentoso, o médico pode conceder atestados de 1 a 5 dias para consultas e exames. A decisão leva em conta a função laborativa, riscos ocupacionais (ex.: motoristas, operadores de máquinas) e a legislação trabalhista brasileira.
Quando procurar médico urgente – Sinais de alerta
Sinais de alerta (red flags) que exigem avaliação médica imediata incluem:
- Pior cefaleia da vida (“em trovoada”)
- Início súbito com intensidade máxima em segundos
- Febre, rigidez de nuca ou rash cutâneo (suspeita de meningite)
- Déficit neurológico focal (fraqueza, alteração da fala, perda visual)
- Crise após trauma craniano recente
- Primeira crise após 50 anos ou em paciente imunocomprometido
- Piora progressiva ao longo de dias ou semanas
Nessas situações, o serviço de emergência deve ser procurado para investigação com exames de imagem e punção lombar, se indicado.
Prevenção e cuidados contínuos
A prevenção da enxaqueca baseia-se em medidas comportamentais e farmacológicas. Manter horários regulares de sono, praticar exercícios aeróbicos moderados (caminhada, natação), evitar jejum prolongado e controlar o estresse são pilares. A profilaxia medicamentosa está indicada quando o paciente tem mais de 3 crises por mês ou crises muito incapacitantes. O acompanhamento neurológico periódico permite ajustar a medicação e identificar precocemente a cronificação da cefaleia. A educação do paciente sobre a doença e seus gatilhos é fundamental para a adesão ao tratamento e melhora da qualidade de vida.
- 01. Mantenha um diário de cefaleia por pelo menos 4 semanas antes da consulta com o neurologista – isso ajuda a identificar padrões e gatilhos.
- 02. Não tome analgésicos comuns (paracetamol, ibuprofeno) mais que 10 dias por mês; o uso excessivo pode transformar a enxaqueca em cefaleia crônica diária.
- 03. Ao receber o diagnóstico com código CID, guarde o atestado e o laudo médico – eles são necessários para solicitar exames, afastamento no trabalho e reembolso de planos de saúde.
- 04. Em crises agudas, busque um ambiente escuro e silencioso, aplique compressas frias na testa e tente dormir. O repouso adequado pode encurtar a duração da crise.
- 05. A profilaxia com topiramato ou propranolol pode levar 8 a 12 semanas para atingir efeito máximo; não abandone o tratamento antes desse período sem orientação médica.
Perguntas Frequentes sobre o CID G43 (Enxaqueca)
O CID G43 garante quantos dias de atestado?
Normalmente, para uma crise aguda, o atestado cobre de 1 a 3 dias. Para casos graves ou estado de mal enxaquecoso (G43.2), pode chegar a 7-14 dias. O médico define conforme a necessidade clínica.
O que significa CID G43.1? É mais grave que G43.0?
G43.1 é a enxaqueca com aura. Ambos os tipos têm gravidade variável, mas a presença de aura indica alterações neurológicas transitórias que, embora reversíveis, podem ser assustadoras. O tratamento é semelhante, mas pacientes com aura têm maior risco de eventos cardiovasculares e devem evitar anticoncepcionais combinados.
Posso dirigir durante uma crise de enxaqueca?
Não. A dor intensa, fotofobia e possíveis tonturas ou déficits visuais tornam a direção perigosa. Além disso, muitos medicamentos abortivos (triptanos) podem causar sonolência. Aguarde pelo menos 4 horas após o fim da crise e da medicação.
Enxaqueca tem cura?
A enxaqueca é uma condição crônica, mas com tratamento adequado a maioria dos pacientes alcança bom controle. A profilaxia reduz a frequência e a intensidade das crises, mas a doença pode persistir ao longo da vida, com períodos de remissão.
Qual exame confirma o diagnóstico de enxaqueca?
Não existe um exame específico que confirme a enxaqueca. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios da ICHD-3. Exames de imagem (TC, RM) são usados apenas para descartar causas secundárias quando há sinais de alerta.
Crianças também podem ter enxaqueca com código CID G43?
Sim. A enxaqueca é comum em crianças (5-10% dos escolares). Os sintomas podem incluir dor abdominal, vômitos e sensibilidade a luz e som. O CID G43 é o mesmo para crianças, com adaptação no tratamento (medicações em doses pediátricas).
O que fazer quando a crise não passa com o medicamento abortivo?
Se a crise não ceder com a primeira dose do triptano ou AINE, aguarde 2 horas e repita a medicação. Se não houver resposta após 4 horas, procure um serviço de urgência para administração de antieméticos e analgésicos intravenosos. Pode ser necessário internação para hidratação e controle da dor.
Enxaqueca pode causar AVC?
Pessoas com enxaqueca com aura (G43.1) têm um risco ligeiramente aumentado de AVC isquêmico, especialmente mulheres jovens que fumam e usam anticoncepcionais orais combinados. O risco absoluto é baixo, mas exige controle rigoroso dos fatores de risco cardiovascular e evitar certos medicamentos.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
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