Você já sentiu aquela dor incômoda nos dois joelhos ao se levantar da cama ou ao descer uma escada? É normal ficar preocupado quando isso acontece, especialmente se a rigidez não passa com o movimento.
Muitas pessoas ignoram o desconforto achando que é cansaço ou “idade”. Mas quando a dor persiste por semanas e atinge os dois lados, pode ser um sinal de que algo mais profundo está acontecendo nas articulações.
Uma leitora de 63 anos nos contou que achava normal ter “joelhos duros” pela manhã. Depois de meses convivendo com limitações, descobriu que a causa era a gonartrose primária bilateral. O diagnóstico precoce fez toda a diferença no tratamento dela.
O que é gonartrose primária bilateral — explicação real, não de dicionário
A gonartrose primária bilateral é uma forma de osteoartrite que atinge os dois joelhos ao mesmo tempo, sem uma causa direta identificável como trauma ou doença inflamatória. O termo “primária” indica que não há um fator secundário conhecido — ela surge pelo desgaste natural da cartilagem, agravado por fatores como idade, sobrecarga e genética.
Na prática, a cartilagem que reveste as extremidades dos ossos do joelho vai se tornando mais fina e irregular. Com o tempo, o atrito entre o fêmur e a tíbia aumenta, gerando inflamação, dor e perda de movimento. Quando isso ocorre nos dois joelhos simultaneamente, fala-se em gonartrose primária bilateral.
O Código Internacional de Doenças (CID) para essa condição é M17.0, usado em prontuários e laudos médicos para padronizar o diagnóstico.
Gonartrose primária bilateral é normal ou preocupante?
Não é “normal” no sentido de ser esperado para a idade, mas é uma condição degenerativa muito comum após os 60 anos — estima-se que mais da metade das pessoas acima dessa idade tenha algum grau de osteoartrite nos joelhos.
A preocupação verdadeira surge quando a dor interfere na qualidade de vida. Se você deixou de caminhar, subir escadas ou praticar atividades que gosta por causa do joelho, a gonartrose primária bilateral merece atenção. O que muitos não sabem é que, sem intervenção, a perda de cartilagem pode se acelerar, levando a deformidades e limitações permanentes.
É mais comum do que parece que pessoas relacionem a dor à “idade” e adiem a consulta. Mas o diagnóstico precoce pode retardar a progressão e evitar cirurgias futuras.
Gonartrose primária bilateral pode indicar algo grave?
Por si só, a gonartrose primária bilateral não é uma emergência médica. Contudo, ela pode evoluir para complicações sérias se não for tratada adequadamente.
Em estágios avançados, o desgaste ósseo pode causar deformidades como joelhos arqueados (varo) ou em “X” (valgo). A dor crônica leva à inatividade, que por sua vez aumenta o risco de obesidade, doenças cardiovasculares e perda muscular. A imobilidade também favorece quedas e fraturas, especialmente em idosos.
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde sobre osteoartrite, a osteoartrite é uma das principais causas de incapacidade funcional em todo o mundo. A gonartrose primária bilateral, por afetar os dois joelhos, pode comprometer ainda mais a independência do paciente.
Causas mais comuns
A gonartrose primária bilateral não tem uma causa única, mas sim uma combinação de fatores que aumentam o risco. Os principais incluem:
Idade avançada
A cartilagem perde elasticidade e capacidade de regeneração com o passar dos anos. A partir dos 50 anos, o risco de desenvolver a condição cresce progressivamente.
Sobrepeso e obesidade
Cada quilo extra exerce uma pressão adicional de 3 a 5 vezes sobre os joelhos durante a caminhada. O excesso de peso acelera o desgaste cartilaginoso e contribui diretamente para a gonartrose primária bilateral.
Fatores genéticos
Histórico familiar de osteoartrite nos joelhos aumenta a predisposição. Mutações no gene que codifica o colágeno tipo II podem tornar a cartilagem mais frágil.
Sobrecarga repetitiva
Atividades que exigem movimentos repetitivos de flexão e extensão — como subir escadas, agachar ou praticar esportes de alto impacto — sobrecarregam as articulações e favorecem o desgaste. Lesões antigas, como aquelas que podem ocorrer em traumas cervicais (veja mais sobre whiplash), embora em outra região, demonstram como repetição e impacto prejudicam as articulações.
Alterações biomecânicas
Problemas de postura, como espondilolistese ou kissing spine, alteram a distribuição do peso sobre os joelhos. Desalinhamentos nos membros inferiores também aumentam a pressão local.
Sintomas associados
Os sintomas mais comuns da gonartrose primária bilateral incluem:
- Dor profunda nos joelhos, que piora ao se levantar ou após ficar muito tempo sentado.
- Rigidez matinal que dura mais de 30 minutos e melhora com a movimentação.
- Estalos ou crepitação ao flexionar e estender as pernas.
- Inchaço leve a moderado, especialmente após esforço.
- Dificuldade para subir escadas, agachar ou caminhar longas distâncias.
- Sensação de “joelho frouxo” ou instabilidade.
Se você sente fraqueza muscular associada, vale a pena investigar condições como polimiosite, que também causa dores articulares e musculares.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da gonartrose primária bilateral começa com uma conversa detalhada sobre seus sintomas e histórico de saúde. O médico ortopedista vai avaliar a amplitude de movimento, a presença de inchaço e a estabilidade dos joelhos.
Exames de imagem confirmam a suspeita:
- Radiografia simples (raios-X): mostra o estreitamento do espaço articular, osteófitos (bicos de papagaio) e eventuais deformidades.
- Ressonância magnética: avalia a cartilagem, meniscos e ligamentos com mais detalhes.
Um estudo publicado no PubMed sobre tratamento conservador da gonartrose reforça que o diagnóstico precoce por imagem associado à avaliação clínica é essencial para planejar a melhor abordagem.
Tratamentos disponíveis
O tratamento da gonartrose primária bilateral é individualizado e depende do estágio da doença, da intensidade dos sintomas e das suas necessidades diárias.
Medidas conservadoras (primeira linha)
- Fisioterapia para fortalecer o quadríceps e melhorar a estabilidade articular.
- Exercícios de baixo impacto, como hidroginástica, bicicleta ergométrica e pilates.
- Perda de peso, se houver sobrepeso, para reduzir a carga sobre os joelhos.
- Uso de palmilhas ou órteses para corrigir desalinhamentos.
Tratamentos intervencionistas
- Infiltração intra-articular com corticosteroides (para crises de dor intensa) ou ácido hialurônico (viscossuplementação).
- Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, sempre com acompanhamento médico.
Cirurgia
Em casos avançados com dor refratária e limitação funcional grave, a artroplastia total do joelho (prótese) pode ser indicada. A decisão deve ser compartilhada entre você e seu ortopedista.
O que NÃO fazer
Existem práticas que podem piorar a gonartrose primária bilateral e devem ser evitadas:
- Ignorar a dor e continuar atividades de alto impacto, como corrida ou saltos.
- Automedicar-se com anti-inflamatórios por longos períodos sem orientação.
- Aplicar calor diretamente sobre o joelho inflamado (prefira gelo nas crises).
- Deixar de fazer exercícios por medo da dor — o movimento controlado é fundamental.
- Usar joelheiras ou bengalas sem orientação profissional, pois podem desequilibrar a musculatura.
Se você tem dores que irradiam para outras regiões, como costas ou pernas, verifique também possíveis causas neurológicas, como radiculopatia.
Se os sintomas persistem ou estão piorando, você pode estar ignorando um problema mais sério. Uma avaliação médica rápida pode evitar complicações.
Perguntas frequentes sobre gonartrose primária bilateral
O que significa o CID M17.0?
O CID M17.0 é o código da Classificação Internacional de Doenças para gonartrose primária bilateral. Ele é usado em prontuários e laudos para padronizar o diagnóstico de osteoartrite primária em ambos os joelhos.
Gonartrose primária bilateral tem cura?
Não há cura definitiva, pois a cartilagem desgastada não se regenera espontaneamente. No entanto, com tratamento adequado é possível controlar os sintomas, retardar a progressão e manter qualidade de vida.
Qual a diferença entre gonartrose primária e secundária?
A primária surge sem causa aparente, relacionada ao desgaste natural. A secundária tem um fator desencadeante conhecido, como trauma, obesidade severa, doenças inflamatórias (artrite reumatoide) ou deformidades congênitas.
Gonartrose bilateral pode afetar a capacidade de andar?
Sim, em estágios avançados a dor e a rigidez podem limitar a marcha, causar claudicação e aumentar o risco de quedas. O tratamento precoce ajuda a preservar a mobilidade.
É possível praticar exercícios com gonartrose primária bilateral?
Sim, e é altamente recomendado. Exercícios de baixo impacto como natação, hidroginástica e bicicleta fortalecem os músculos sem sobrecarregar os joelhos. Converse com seu médico ou fisioterapeuta para um programa seguro.
A gonartrose primária bilateral pode piorar rapidamente?
Geralmente a progressão é lenta, mas fatores como ganho de peso súbito, lesão ou atividade inadequada podem acelerar o desgaste. Por isso, o acompanhamento é importante.
Gonartrose bilateral e artrose são a mesma coisa?
Sim, gonartrose é o termo específico para artrose (osteoartrite) do joelho. Portanto, gonartrose bilateral significa artrose nos dois joelhos.
Existe relação entre gonartrose e problemas na coluna?
Sim. Alterações na coluna, como síndrome do beijo espinhoso (kissing spine), podem alterar a postura e a marcha, sobrecarregando os joelhos. Da mesma forma, dores nos joelhos podem compensar problemas lombares.
Como diferenciar gonartrose de bursite no joelho?
A gonartrose causa dor profunda e rigidez, enquanto a bursite provoca dor localizada e inchaço na parte frontal ou lateral do joelho, geralmente sem rigidez matinal prolongada. O exame clínico e a imagem diferenciam.
A gonartrose primária bilateral é hereditária?
Há um componente genético: ter parentes próximos com osteoartrite nos joelhos aumenta o risco. No entanto, fatores ambientais e estilo de vida são igualmente importantes.
Preciso de cirurgia para gonartrose primária bilateral?
A maioria dos casos é tratada clinicamente. A cirurgia (artroplastia) é reservada para estágios avançados com dor intensa e limitação funcional que não respondem ao tratamento conservador.
Quanto tempo dura o efeito da infiltração no joelho?
A infiltração com corticoides pode aliviar a dor por semanas a alguns meses. A viscossuplementação com ácido hialurônico geralmente dura de 6 a 12 meses. Os resultados variam conforme o estágio da doença.
Revisão médica: Conteúdo revisado por profissional de saúde (CRM ativo).
Última atualização: Abril de 2026
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Procure sempre um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.
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