Bezoar: o que é, sintomas e quando a massa no estômago exige ajuda

Você já sentiu uma sensação de peso no estômago que não passa, mesmo depois de horas sem comer? Uma paciente de 34 anos nos contou que achava que era apenas má digestão, até que começou a vomitar tudo o que ingeria. Depois de uma endoscopia, descobriu que tinha uma bola de cabelo do tamanho de um punho no estômago. Isso é um bezoar.

É mais comum do que parece, e o pior: muitas pessoas ignoram os sinais iniciais. Entender o que é um bezoar pode fazer toda a diferença entre um tratamento simples e uma cirurgia de urgência.

O que é bezoar — explicação real, não de dicionário

Bezoar é uma massa compacta formada por materiais que o estômago não consegue digerir. Diferente de um simples acúmulo de comida, essa massa vai se solidificando com o tempo, como se fosse uma pedra ou uma bola de feltro. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, bezoares gastrointestinais são raros, mas podem causar obstrução.

O termo vem do persa “pâdzahr”, que significa “antídoto”. Na Idade Média, acreditava-se que bezoares retirados de animais tinham propriedades curativas. Hoje sabemos que, no corpo humano, um bezoar é um problema, não um remédio.

Bezoar é normal ou preocupante?

Bezoar não é normal em nenhum sentido. A presença de uma massa indigesta no trato gastrointestinal é sempre um sinal de que algo no comportamento alimentar ou na motilidade do estômago não está funcionando como deveria.

O grau de preocupação depende do tamanho, da localização e dos sintomas. Bezoares pequenos podem passar despercebidos por meses. Já os grandes podem causar obstrução total, necrose de tecidos e até perfuração gástrica.

Bezoar pode indicar algo grave?

Sim, um bezoar pode ser um marcador de condições mais sérias. Pessoas com transtornos alimentares, como tricofagia (compulsão por comer cabelo), frequentemente desenvolvem bezoares. Cirurgias bariátricas anteriores também aumentam o risco, pois o estômago reduzido tem dificuldade de processar fibras.

O caso de uma paciente de 29 anos que ingeria mechas de cabelo próprias é emblemático: o bezoar só foi descoberto quando ela já apresentava desnutrição grave. Segundo a literatura médica no PubMed, bezoares grandes podem levar a complicações como úlceras e hemorragias se não forem tratados.

Causas mais comuns

As causas variam conforme o tipo de material ingerido. Veja os principais grupos:

Tricobezoar — ingestão de cabelo

É o tipo mais conhecido e geralmente associado ao transtorno de tricotilomania (arrancar o cabelo) seguido de tricofagia (comer o cabelo). O cabelo não se dissolve no estômago e se enrola formando uma massa densa.

Fitobezoar — fibras vegetais

Comum em pessoas que consomem grandes quantidades de fibras não digeríveis, como cascas de frutas, sementes, talos e folhas duras. O excesso de caqui, por exemplo, é um dos vilões mais frequentes.

Lactobezoar — leite e derivados

Acontece principalmente em bebês prematuros alimentados com fórmulas espessas ou leite em pó mal diluído. A caseína se aglutina e forma uma massa no estômago.

Outros tipos

Podem ser formados por medicamentos (como comprimidos de liberação prolongada), plásticos, chicletes ou qualquer material que o organismo não consiga digerir.

Sintomas associados

Os primeiros sinais de um bezoar são vagos e fáceis de confundir com gastrite ou refluxo. Com o tempo, eles se tornam mais específicos:

• Dor abdominal constante, geralmente na região superior do abdômen
• Sensação de plenitude mesmo após comer pouco
• Náuseas e vômitos, que podem conter restos de alimentos de dias anteriores
• Perda de apetite e de peso não intencional
• Mau hálito (halitose) causado pela decomposição do material no estômago
• Obstrução intestinal em estágios avançados, com distensão abdominal e parada de evacuação

Como é feito o diagnóstico

O médico geralmente suspeita de bezoar quando o paciente relata dor abdominal persistente e histórico de ingestão de materiais não digeríveis. O padrão-ourado para confirmar é a endoscopia digestiva alta, que permite visualizar e até tratar o bezoar.

Exames de imagem como tomografia computadorizada e ultrassonografia também ajudam, mostrando uma massa de densidade variada no estômago ou intestino. A Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde recomenda que todo paciente com sintomas obstrutivos seja avaliado por um gastroenterologista.

Tratamentos disponíveis

O tratamento depende do tipo, tamanho e localização do bezoar. As opções incluem:

• Dissolução química: para fitobezoares, enzimas como celulase administradas por sonda podem quebrar a massa.
• Fragmentação endoscópica: na endoscopia, o médico usa pinças e litotritores para despedaçar o bezoar e retirar os fragmentos.
• Cirurgia: indicada para bezoares gigantes ou que já causaram obstrução completa. Pode ser feita por laparotomia ou videolaparoscopia.
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O que NÃO fazer

Muita gente acredita que beber refrigerante ou chás caseiros dissolve o bezoar. Isso é mito e pode até piorar o quadro.

• Não tente induzir o vômito – o bezoar pode se deslocar e causar obstrução esofágica.
• Não ignore a dor – um bezoar não some sozinho; ele tende a crescer.
• Não use laxantes por conta própria – eles não agem sobre massas sólidas e podem desidratar o corpo.
• Não adie a consulta com um gastroenterologista – quanto maior o bezoar, mais difícil é a remoção.

Se os sintomas persistem ou estão piorando, você pode estar ignorando um problema mais sério. Uma avaliação médica rápida pode evitar complicações.

Perguntas frequentes sobre bezoar

Bezoar é a mesma coisa que “bola de cabelo” no estômago?

Sim, o tricobezoar é a famosa “bola de cabelo”, mas existem outros tipos formados por fibras vegetais, lácteos e até medicamentos.

Toda pessoa que come cabelo desenvolve bezoar?

Não, mas é um fator de risco elevado. O hábito contínuo de ingerir cabelo ao longo de meses ou anos é que leva à formação da massa.

Bezoar pode ser prevenido?

Sim, evitando a ingestão de materiais indigestíveis e mantendo uma dieta equilibrada. Pessoas com transtornos alimentares precisam de acompanhamento psicológico.

Quanto tempo leva para um bezoar crescer?

Depende da frequência da ingestão e da motilidade gástrica. Pode levar de semanas a anos para atingir um tamanho que cause sintomas.

O bezoar causa câncer?

Indiretamente, não. Mas a irritação contínua da parede do estômago pode levar a úlceras e, muito raramente, a lesões pré-cancerosas.

Crianças podem ter bezoar?

Sim, principalmente bebês com lactobezoar ou crianças com transtorno de tricofagia. Os sintomas são semelhantes aos dos adultos.

Endoscopia dói para tratar bezoar?

O procedimento é feito com sedação, portanto o paciente-tudo-sobre/”>paciente não sente dor durante a remoção. Pode haver desconforto leve após.

É possível ter bezoar e não saber?

Sim, bezoares pequenos podem ser assintomáticos e descobertos apenas em exames de imagem ou endoscopia de rotina.

Revisão médica: Conteúdo revisado por profissional de saúde (CRM ativo).

Última atualização: Abril de 2026

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Procure sempre um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.

Escrito por Ana Beatriz Melo