Leucoma: mancha no olho pode ser grave? Saiba quando se preocupar

Você já olhou no espelho e viu algo estranho no olho? Uma mancha que antes não existia, uma sensação de areia ou até dor ao piscar? É normal sentir um frio na barriga quando algo muda na nossa visão. Afinal, enxergar bem é uma das coisas que mais damos como certas.

Há algumas semanas, uma leitora de 45 anos nos contou que começou a perceber um ponto esbranquiçado no olho direito depois de um episódio de olho seco prolongado. Ela achou que passaria com colírios comuns, mas a mancha foi crescendo. No consultório, veio o diagnóstico: leucoma. A boa notícia é que ela tratou a tempo e evitou a perda definitiva da visão.

O que muitos não sabem é que o leucoma é mais comum do que parece e pode surgir de forma silenciosa. Vamos entender juntos o que é, por que acontece e quando você deve se preocupar de verdade.

O que é leucoma — uma explicação real, não de dicionário

Leucoma é o nome que os médicos dão para uma cicatriz na córnea. A córnea é aquela camada transparente na frente do olho, que funciona como uma lente natural. Quando ela sofre uma agressão — seja por machucado, infecção ou inflamação — o tecido pode ficar opaco, formando uma mancha esbranquiçada.

Dependendo do tamanho e da localização dessa mancha, a visão pode ficar turva, distorcida ou até completamente obstruída. O leucoma não é uma doença contagiosa nem um tumor, mas sim uma sequela de algo que aconteceu com a superfície do olho.

Vale dizer: nem toda mancha no olho é leucoma. Condições como hemorragia subconjuntival (vermelhidão localizada) ou nevus de íris (pintas na íris) são bem diferentes. Mas toda mancha persistente merece ser investigada por um oftalmologista.

Leucoma é normal ou preocupante?

Ter uma manchinha na córnea nem sempre é grave. Muitas pessoas convivem com leucomas pequenos, na periferia da córnea, sem qualquer prejuízo visual. Nesses casos, o olho se adapta e a pessoa nem percebe.

O problema começa quando a opacidade atinge o centro da córnea (a região da pupila). Aí a visão central fica comprometida, e atividades simples como ler, dirigir ou reconhecer rostos viram um desafio.

É mais comum do que parece que as pessoas ignorem os primeiros sintomas, achando que é “embaçamento por cansaço”. Na prática, o leucoma não melhora sozinho. Se a causa base não for tratada, a cicatriz pode aumentar progressivamente.

Leucoma pode indicar algo grave?

Sim, o leucoma pode ser a ponta do iceberg de condições sérias. Por exemplo, uma úlcera de córnea não tratada pode evoluir para perfuração do olho. Infecções como ceratite bacteriana ou fúngica também deixam cicatrizes se não forem combatidas a tempo.

Além disso, o leucoma pode estar associado a doenças inflamatórias crônicas ou traumas repetitivos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a opacidade da córnea é uma das principais causas de cegueira evitável no mundo. Por isso, quando uma mancha no olho vem acompanhada de dor, vermelhidão ou sensibilidade à luz, a avaliação médica é urgente.

Estudos internacionais mostram que o tratamento precoce do leucoma reduz significativamente o risco de perda visual permanente. Ignorar o problema pode custar sua visão.

Causas mais comuns

As causas do leucoma são variadas, mas todas têm um ponto em comum: alguma agressão à córnea que deixou uma cicatriz. Conheça as mais frequentes:

Traumas oculares

Arranhões com unha, pancadas, acidentes com objetos cortantes ou perfurantes. Até mesmo um cisco mal removido pode causar uma lesão que cicatriza com opacidade. Lesões repetidas podem levar a dacrioadenite e outros problemas inflamatórios.

Infecções da córnea

Ceratites bacterianas, virais (como herpes ocular) ou fúngicas. Quem usa lentes de contato sem os devidos cuidados tem risco maior de desenvolver úlceras que evoluem para leucoma.

Queimaduras químicas ou térmicas

Splash de produtos de limpeza, soda cáustica, ácidos ou contato com chama. Essas substâncias destroem as células da córnea rapidamente e deixam cicatrizes profundas.

Inflamações crônicas

Doenças autoimunes como artrite reumatoide ou síndrome de Sjögren podem causar inflamação recorrente na córnea e levar ao leucoma. O controle da doença de base é essencial.

Deficiência de vitamina A

Mais comum em crianças desnutridas, a falta de vitamina A resseca a córnea e favorece o aparecimento de opacidades. Felizmente, é reversível quando tratada a tempo.

Sintomas associados

O principal sintoma do leucoma é a mancha visível na córnea. Mas a maioria das pessoas procura o médico por causa dos efeitos na visão:

• Visão turva ou embaçada, como se houvesse um véu na frente do olho
• Sensibilidade à luz (fotofobia) – dói olhar para lugares claros
• Sensação de areia ou corpo estranho no olho
• Lacrimejamento excessivo sem motivo aparente
• Dor ocular, principalmente se houver inflamação ativa
• Olho vermelho e inchado (quando associado a infecção)

É importante saber: nem todos os sintomas aparecem juntos. Alguns leucomas são indolores e só causam embaçamento gradual.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do leucoma é clínico e começa com a conversa com o oftalmologista. Durante o exame, o médico usa a lâmpada de fenda, um microscópio que permite ver detalhes da córnea. Esse aparelho mostra a extensão, profundidade e localização exata da cicatriz.

Exames complementares como a topografia corneana (mapeamento da curvatura) e a biomicroscopia ultrassônica ajudam a avaliar o impacto na visão e planejar o tratamento. Se houver suspeita de infecção, o oftalmologista pode colher uma amostra da córnea para cultura.

Em alguns casos, o leucoma pode ser confundido com irite ou outras inflamações intraoculares. Por isso, o exame completo é fundamental.

Tratamentos disponíveis

O tratamento depende da causa base e da gravidade do leucoma. Veja as principais abordagens:

• Colírios medicamentosos: Antibióticos ou antivirais, se houver infecção ativa; corticoides para controlar inflamação.
• Lubrificantes oculares: Para casos de olho seco que contribuíram para a lesão.
• Transplante de córnea: Indicado quando a opacidade é extensa e compromete a visão central. Existem dois tipos: transplante lamelar (parcial) e penetrante (total).
• Ceratoplastia fototerapêutica (PTK): Uso de laser excimer para remover a camada superficial opaca – adequado apenas para leucomas superficiais.
• Lentes de contato terapêuticas: Podem proteger a córnea e melhorar o conforto em casos leves.

O sucesso do tratamento depende de diagnóstico precoce e acompanhamento periódico. Leucoma não tratado pode evoluir para perda visual irreversível.

O que NÃO fazer

• Não coçar os olhos: O atrito pode agravar a cicatriz ou causar novas lesões.
• Não usar colírios por conta própria: Colírios com corticoides podem piorar infecções ou aumentar a pressão ocular.
• Não ignorar os sintomas: Esperar “passar” é o erro mais comum e pode custar a visão.
• Não tentar remédios caseiros: Compressas com chá ou leite materno não tratam leucoma e podem introduzir bactérias.

Se os sintomas persistem ou estão piorando, você pode estar ignorando um problema mais sério. Uma avaliação médica rápida pode evitar complicações graves, como a cegueira.

Perguntas frequentes sobre leucoma

Leucoma tem cura?

Em muitos casos, sim. O tratamento da causa base (infecção, inflamação) pode impedir o avanço; se a cicatriz já formou, o transplante de córnea ou PTK podem restaurar a visão. Leucomas superficiais pequenos podem até regredir com lubrificação intensa.

Leucoma pode voltar depois do transplante?

Existe risco de rejeição do enxerto, principalmente nos primeiros meses. O oftalmologista prescreve colírios imunossupressores para reduzir esse risco. Em alguns casos, uma nova opacificação pode ocorrer, mas é menos comum com acompanhamento adequado.

Quanto tempo leva para um leucoma se formar?

Pode ser rápido: uma infecção grave forma opacidade em dias. Já cicatrizes de traumas leves podem demorar semanas. O importante é que, uma vez formada, a mancha não desaparece sozinha.

Existe cirurgia a laser para remover leucoma?

Sim, a ceratoplastia fototerapêutica (PTK) com laser excimer é eficaz para leucomas superficiais. Para opacidades profundas, o transplante de córnea é necessário.

Leucoma pode ser confundido com catarata?

Às vezes. A catarata é uma opacificação do cristalino (dentro do olho), enquanto o leucoma está na córnea (superfície). O oftalmologista diferencia facilmente com a lâmpada de fenda. Os sintomas (embaçamento) podem ser parecidos, mas a localização é diferente.

Quem usa lente de contato tem mais risco de ter leucoma?

Sim. O uso inadequado de lentes – dormir com elas, não higienizar, usar por tempo excessivo – aumenta o risco de infecções da córnea, especialmente ceratite bacteriana. Essas infecções podem evoluir para úlceras e, em seguida, para leucoma. Se você usa lentes, siga rigorosamente as orientações do seu oftalmologista e faça exames regulares.

Leucoma pode ser genético?

Não há evidência de que o leucoma seja hereditário. No entanto, algumas condições que predispõem a inflamações oculares, como a distrofia corneana, podem ter componente genético e aumentar o risco de opacidades. Doenças genéticas complexas ocasionalmente afetam a córnea, mas é raro.

O leucoma atrapalha a dirigir?

Pode atrapalhar se a opacidade estiver no centro da córnea, causando visão embaçada ou halos ao redor das luzes (especialmente à noite). Dirigir com visão comprometida é perigoso e pode ser considerado infração de trânsito. Se você tem leucoma, faça avaliação oftalmológica para saber se pode dirigir com segurança.

Revisão médica: Conteúdo revisado por profissional de saúde (CRM ativo).

Última atualização: Abril de 2026

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Procure sempre um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.