cid Sintomas da asma

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID SINTOMAS-DA-ASMA e quer saber o que significa? Na prática, a asma é codificada na CID-10 como J45 (Asma), e os sintomas que você sente — como falta de ar, chiado no peito e tosse — são a manifestação clínica dessa doença inflamatória crônica das vias aéreas. Este artigo explica em detalhes o que representa o CID da asma, como é feito o diagnóstico, quais os tratamentos e quantos dias de afastamento são indicados.

O que é o CID J45 na prática médica

O código CID J45 (Asma) é utilizado por médicos de todo o mundo para classificar a doença inflamatória crônica das vias aéreas. Na prática clínica, ele serve para registrar diagnósticos, justificar exames, solicitar medicamentos pelo SUS ou planos de saúde e emitir atestados médicos. A asma é caracterizada por hiper-responsividade brônquica, inflamação e obstrução reversível ao fluxo aéreo, manifestada por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, opressão torácica e tosse, especialmente à noite ou nas primeiras horas da manhã.

Subcategorias e variantes do CID J45

A CID-10 divide a asma em quatro subcategorias principais:

• J45.0 – Asma predominantemente alérgica: desencadeada por alérgenos como ácaros, pólen, fungos ou pelos de animais. Geralmente inicia na infância e está associada a rinite alérgica ou eczema.
• J45.1 – Asma não alérgica: sem evidência de sensibilização alérgica, podendo ser desencadeada por exercício, ar frio, infecções virais ou estresse. Mais comum em adultos.
• J45.8 – Asma mista: combinação de componentes alérgicos e não alérgicos.
• J45.9 – Asma não especificada: usada quando não é possível ou necessário definir o tipo, frequente em atendimentos de urgência ou quando a investigação alérgica ainda não foi concluída.

Além dessas, a CID-10 também inclui J46 – Estado asmático, que é uma exacerbação grave que não responde ao tratamento habitual e requer cuidados intensivos.

Sintomas e como a asma se manifesta

Os sintomas clássicos da asma incluem:

• Dispneia (falta de ar) – sensação de sufocamento, dificuldade para inspirar ou expirar.
• Sibilos – chiado audível ao respirar, especialmente na expiração.
• Tosse – geralmente seca, pior à noite, ao acordar ou após exercício.
• Opressão ou aperto no peito – sensação de peso ou constrição torácica.

Os sintomas variam ao longo do tempo, podem ser desencadeados por alérgenos, infecções respiratórias, mudanças climáticas, exercício físico ou emoções fortes. A asma bem controlada apresenta sintomas menos de duas vezes por semana, sem despertares noturnos, sem limitação de atividades e com uso mínimo de medicação de alívio.

Causas e fatores de risco

A asma é uma doença multifatorial. As principais causas e fatores de risco incluem:

• Predisposição genética: histórico familiar de asma, rinite ou eczema.
• Exposição a alérgenos: ácaros, poeira, mofo, pólen, pelos de animais.
• Infecções virais precoces: bronquiolite por VSR na infância aumenta o risco.
• Poluição do ar: exposição a fumaça de cigarro, poluentes industriais e queimadas.
• Ocupação: trabalhadores expostos a produtos químicos, poeira de madeira, farinha, isocianatos.
• Obesidade: associação com asma de difícil controle.
• Refluxo gastroesofágico e sinusite crônica: comorbidades que podem agravar a asma.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da asma é clínico e funcional. O médico avalia a história de sintomas recorrentes, desencadeantes, resposta a broncodilatadores e exclusão de outras causas. Exames fundamentais:

• Espirometria (prova de função pulmonar): demonstra obstrução ao fluxo aéreo (VEF1/CVF < 0,70) com reversibilidade após broncodilatador (aumento do VEF1 ≥ 12% e ≥ 200 mL).
• Teste de provocação brônquica: com metacolina ou exercício, usado quando a espirometria é normal mas a suspeita é alta.
• Pico de fluxo expiratório (PFE): monitorização serial para avaliar variabilidade.
• Exames complementares: hemograma (eosinofilia), IgE total e específica, teste alérgico cutâneo ou RAST.

A classificação de gravidade (intermitente, persistente leve, moderada ou grave) orienta o tratamento de acordo com as diretrizes do GINA (Global Initiative for Asthma) e do Ministério da Saúde.

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento da asma é escalonado e individualizado. Os pilares são:

• Medicamentos de alívio (resgate): β2-agonistas de curta duração (salbutamol, fenoterol) — usados durante crises.
• Medicamentos de controle (manutenção):
• Corticosteroides inalatórios (budesonida, beclometasona, fluticasona) – reduzem a inflamação.
• β2-agonistas de longa duração (salmeterol, formoterol) – sempre combinados com CI.
• Antileucotrienos (montelucaste) – alternativa em asma leve.
• Teofilina e anticolinérgicos (tiotrópio) – em casos selecionados.
• Imunobiológicos: omalizumabe (anti-IgE), mepolizumabe (anti-IL5), benralizumabe, dupilumabe – para asma grave.
• Plano de ação por escrito: orienta o paciente sobre ajuste de doses conforme sintomas e pico de fluxo.
• Tratamento de comorbidades: rinite, sinusite, refluxo.

O SUS oferece medicamentos gratuitos através da Farmácia Popular e do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.

Quantos dias de atestado médico?

O número de dias de atestado depende da gravidade da exacerbação e da resposta ao tratamento. Em geral:

• Crise leve a moderada: 3 a 5 dias de repouso relativo, com retorno gradual às atividades.
• Crise grave ou internação: 7 a 14 dias, com avaliação clínica antes do retorno.
• Asma persistente não controlada: o médico pode emitir atestado para investigação ou ajuste terapêutico (1 a 3 dias).

Pacientes com asma controlada não necessitam de afastamento rotineiro. O atestado deve ser justificado pelo estado clínico e pela atividade profissional (ex.: professores, operadores de caixa, profissionais expostos a poeira).

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Sinais de exacerbação grave que exigem atendimento de emergência:

• Falta de ar intensa que impede falar frases completas.
• Uso da musculatura acessória (retração supraclavicular ou intercostal).
• Batimento de asa do nariz.
• Confusão mental ou sonolência.
• Cianose (lábios ou extremidades arroxeadas).
• Frequência cardíaca > 120 bpm ou frequência respiratória > 30 irpm.
• SatO₂ < 90% em ar ambiente.
• Pico de fluxo expiratório inferior a 50% do valor previsto ou do melhor pessoal.

Mesmo sem sinais de gravidade, procure um médico se os sintomas piorarem progressivamente, não melhorarem com o uso de medicação de resgate após 20 minutos, ou se houver febre alta e expectoração purulenta.

Prevenção e cuidados contínuos

A prevenção de crises e a promoção da qualidade de vida baseiam-se em:

• Controle ambiental: reduzir exposição a alérgenos (uso de capas antialérgicas, aspirador com filtro HEPA, evitar carpetes, manter umidade < 50%).
• Vacinação: vacina contra influenza anualmente e vacina pneumocócica (segundo calendário).
• Evitar tabagismo passivo e ativo.
• Atividade física regular: com pré-medicação se necessário (broncodilatador 15 min antes).
• Adesão ao tratamento de manutenção: uso diário de corticóide inalatório mesmo sem sintomas.
• Monitorização: manter diário de sintomas e pico de fluxo, revisar plano de ação com o médico a cada consulta.
• Identificar e tratar comorbidades: rinite, sinusite, refluxo gastroesofágico, apneia do sono.

Perguntas Frequentes sobre o CID da Asma

O CID J45 garante quantos dias de atestado?

Não há um número fixo de dias automático; o médico define baseado na gravidade. Em exacerbações leves a moderadas, o atestado costuma ser de 3 a 5 dias. Em crises graves, pode chegar a 14 dias ou mais.

Qual a diferença entre CID J45 e CID J46?

J45 é a asma crônica. J46 é o estado asmático, uma exacerbação grave que não responde ao tratamento inicial e requer intervenção de emergência, muitas vezes com internação em UTI.

O CID J45 pode ser usado para solicitar aposentadoria?

Em casos de asma grave persistente não controlada, com limitação funcional importante e documentação médica, pode ser base para pedido de benefício assistencial (BPC) ou aposentadoria por invalidez, conforme avaliação pericial do INSS.

É possível ter asma e o CID J45 mesmo com espirometria normal?

Sim. Em pacientes com asma intermitente ou bem controlada, a espirometria pode ser normal. O diagnóstico é baseado na história clínica e na reversibilidade documentada em exames anteriores ou em teste de provocação.

O CID J45 tem cura?

A asma não tem cura, mas tem controle. Com tratamento adequado e adesão, a maioria dos pacientes leva vida normal, sem sintomas significativos.

Posso praticar esportes tendo CID J45?

Sim, com controle adequado. Atividade física é benéfica. Em casos de asma induzida por exercício, o uso de broncodilatador 15 minutos antes da atividade previne os sintomas.

Plano de saúde cobre o tratamento para CID J45?

Sim, a ANS determina a cobertura obrigatória de consultas, exames (espirometria, testes alérgicos) e medicamentos (conforme rol de procedimentos). Medicamentos de uso domiciliar podem ter cobertura parcial, mas corticóides inalatórios e broncodilatadores estão incluídos.

O CID J45 é contagioso?

Absolutamente não. A asma é uma condição inflamatória crônica, não infecciosa. Não se transmite de pessoa para pessoa.

Posso usar remédio caseiro para tratar o CID J45?

Não. Nenhum remédio caseiro substitui o tratamento médico comprovado. A asma pode se agravar rapidamente. Sempre siga as orientações do seu médico.

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clínica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.