cid 060

O que é o CID 060 na prática médica

O CID 060 (aborto espontâneo) é utilizado quando há perda involuntária da gestação antes da 20ª semana, sem causas externas como trauma ou procedimentos. Na prática clínica, o médico aplica esse código após confirmar a inviabilidade fetal ou a eliminação completa/incompleta do conteúdo uterino. É um dos códigos mais frequentes em prontos-socorros obstétricos e representa um evento que pode ser traumático tanto física quanto emocionalmente. A classificação inclui desde aborto retido (sem sintomas até a descoberta em ultrassom) até aborto séptico (com infecção). O registro correto do CID é essencial para o tratamento adequado, licença médica e notificação epidemiológica.

Subcategorias e variantes do CID 060

A CID-10 descreve oito subcategorias para aborto espontâneo, cada uma com implicações clínicas distintas:

• O60.0 – Aborto retido: Embrião/feto morreu, mas não houve eliminação. Diagnóstico por ultrassom.
• O60.1 – Aborto habitual: Três ou mais perdas consecutivas antes da 20ª semana. Exige investigação de trombofilias, alterações anatômicas ou genéticas.
• O60.2 – Aborto incompleto: Parte do tecido gestacional permanece no útero. Necessita curetagem ou medicação.
• O60.3 – Aborto completo: Todo o conteúdo foi eliminado espontaneamente. Pode não necessitar intervenção.
• O60.4 – Aborto inevitável: Sangramento e colo dilatado, mas feto ainda vivo. Evoluirá para aborto completo.
• O60.5 – Aborto séptico: Associado a infecção uterina (febre, dor, secreção fétida). Emergência.
• O60.8 – Outros abortos espontâneos: Situações atípicas (ex.: aborto com complicações de mioma).
• O60.9 – Aborto espontâneo não especificado: Usado quando o tipo exato não foi determinado.

Essa granularidade ajuda o médico a escolher o tratamento mais específico e a prever possíveis complicações.

Sintomas e como a doença se manifesta

O quadro clínico do aborto espontâneo varia conforme o tipo e a semana gestacional. Os sintomas mais comuns incluem:

• Sangramento vaginal: Desde spotting até hemorragia volumosa. A cor varia de vermelho vivo a marrom escuro.
• Cólicas abdominais: Dor tipo cólica no baixo ventre, que pode ser contínua ou em ondas.
• Eliminação de coágulos ou tecido: Massas de sangue escuro ou fragmentos acinzentados.
• Diminuição dos sinais de gravidez: Desaparecimento de náuseas, dor mamária e outros sintomas gestacionais.
• Febre e calafrios: Presentes no aborto séptico, indicando infecção.
• Dor pélvica ou lombar: Pode irradiar para as costas.

Nos casos de aborto retido (O60.0), não há sintomas imediatos – a perda é descoberta em consulta de rotina. Já no aborto incompleto, a paciente relata sangramento persistente e cólicas.

Causas e fatores de risco

Entre 50% e 70% dos abortos espontâneos precoces são causados por anomalias cromossômicas aleatórias. Outros fatores incluem:

• Alterações genéticas: Erros na divisão celular, translocações ou mutações.
• Anomalias uterinas: Septo uterino, miomas submucosos, sinéquias.
• Desequilíbrios hormonais: Insuficiência lútea, síndrome dos ovários policísticos.
• Doenças maternas: Diabetes descompensado, tireoidopatias, lúpus, trombofilias.
• Infecções: Citomegalovírus, toxoplasmose, rubéola, sífilis.
• Idade materna avançada: Risco aumenta após os 35 anos.
• Estilo de vida: Tabagismo, consumo de álcool, drogas ilícitas, obesidade.
• Trauma ou estresse físico intenso: Acidentes, quedas ou procedimentos invasivos.

Muitos abortos não têm causa identificável, o que pode gerar frustração. A investigação é indicada após duas ou mais perdas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do aborto espontâneo envolve avaliação clínica, laboratorial e de imagem:

1. História e exame físico: O médico pergunta sobre o tempo de gestação, características do sangramento, dor e fatores de risco. O exame especular permite ver o colo e a presença de tecido.
2. Dosagem de beta-hCG: Níveis que não sobem ou caem indicam gestação inviável.
3. Ultrassonografia transvaginal: É o padrão-ouro. Avalia saco gestacional, atividade cardíaca e presença de restos ovulares.
4. Hemograma e PCR: Para detectar anemia ou infecção.
5. Cultura e tipagem sanguínea: Importante para profilaxia de isoimunização Rh (se mãe Rh negativa).

O diagnóstico diferencial inclui gravidez ectópica, molar e sangramento de outra origem (pólipo, cervicite).

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento depende do tipo de aborto e da condição clínica da paciente:

• Conduta expectante: Para aborto completo e sem infecção. Acompanhamento clínico e ultrassonográfico.
• Tratamento medicamentoso: Misoprostol (via vaginal ou sublingual) para induzir a eliminação dos restos. Pode ser combinado com ocitocina em ambiente hospitalar.
• Intervenção cirúrgica: Curetagem uterina ou aspiração manual intrauterina (AMIU) – rápida e segura, especialmente em aborto incompleto ou retido. Indicada também se houver sangramento intenso ou infecção.
• Suporte clínico: Analgesia, antibióticos (se séptico), reposição volêmica e transfusão se necessário.
• Profilaxia Rh: Imunoglobulina anti-D para mulheres Rh negativo.
• Acompanhamento psicológico: Fundamental para lidar com o luto e prevenir depressão.

O ginecologista obstetra define a melhor conduta após avaliar os riscos e a preferência da paciente.

Quantos dias de atestado médico

O tempo de afastamento do trabalho por aborto espontâneo varia conforme a gravidade e o tipo de tratamento. De modo geral:

• Aborto completo sem complicações: 7 a 14 dias de repouso.
• Aborto incompleto submetido a curetagem: 10 a 15 dias.
• Aborto séptico ou com hemorragia: 15 a 30 dias, podendo ser prorrogado.
• Aborto habitual com investigação: O atestado pode ser renovado conforme os exames.

A legislação trabalhista brasileira (CLT) prevê licença médica com estabilidade provisória? Não há estabilidade legal específica, mas o atestado médico deve ser respeitado pelo empregador. Em caso de aborto, a paciente pode solicitar afastamento pelo INSS se superior a 15 dias consecutivos. Consulte o médico para a emissão correta do atestado com CID.

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Procure atendimento de emergência imediatamente se apresentar:

• Sangramento intenso (molhar mais de 1 absorvente por hora).
• Dor abdominal forte e progressiva que não melhora com analgésicos comuns.
• Febre acima de 38°C ou calafrios.
• Tecido ou coágulos grandes eliminados com odor fétido.
• Tontura, desmaio ou palidez (sinais de choque hemorrágico).
• Sinais de infecção: secreção vaginal purulenta, dor pélvica intensa.
• Não sentir mais os sintomas da gravidez abruptamente.

Nunca espere para consultar – o aborto pode evoluir para complicações graves.

Prevenção e cuidados contínuos

Embora muitos abortos espontâneos não sejam evitáveis, algumas medidas reduzem riscos:

• Pré-natal precoce e regular: Acompanhamento permite detectar problemas tratáveis.
• Suplementação com ácido fólico: Reduz risco de malformações que podem levar a aborto.
• Controle de doenças crônicas: Diabetes, hipertensão, tireoide e obesidade devem estar estáveis.
• Evitar álcool, tabaco e drogas durante a gestação.
• Imunizações em dia (rubéola, hepatite B) antes de engravidar.
• Investigação de aborto habitual após 2 perdas: exames genéticos, histeroscopia, trombofilias.
• Cuidados emocionais: Apoio psicológico e redução do estresse.

Após um aborto, recomenda-se esperar de 3 a 6 meses para nova gestação, mas isso deve ser individualizado.

Perguntas Frequentes sobre o CID 060

O CID 060 garante quantos dias de atestado?

O médico define o período de afastamento baseado no quadro clínico. Em geral, varia de 7 a 30 dias. O código CID 060 é utilizado no atestado, mas a decisão do repouso é clínica.

CID 060 é considerado doença grave?

O aborto espontâneo não é uma doença crônica, mas é um evento agudo que pode ser grave se complicar com hemorragia ou infecção. O tratamento adequado evita sequelas.

Posso engravidar novamente após um aborto com CID 060?

Sim, a maioria das mulheres consegue uma gravidez saudável após um aborto. Recomenda-se aguardar de 3 a 6 meses e fazer acompanhamento pré-natal precoce.

O CID 060 tem relação com fertilidade?

Um aborto isolado não costuma afetar a fertilidade. No entanto, abortos repetidos (CID O60.1) podem indicar problemas que precisam de investigação para preservar a capacidade reprodutiva.

O que é aborto retido (O60.0)?

É quando o embrião morre, mas não há sangramento ou cólicas imediatas. O diagnóstico é feito por ultrassom. O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico.

Quanto tempo dura o sangramento após o aborto?

Geralmente de 3 a 14 dias. Se persistir além disso ou aumentar, pode indicar restos ovulares. Procure o médico.

Preciso tomar antibióticos após o aborto com CID 060?

São prescritos apenas se houver infecção (aborto séptico) ou como profilaxia em curetagem. Não use antibióticos sem orientação.

O CID 060 pode ser usado para aborto induzido (legal ou ilegal)?

Não. O CID 060 é exclusivo para aborto espontâneo. O aborto induzido tem outros códigos (ex.: O04 – Aborto por razões médicas). O código deve refletir a natureza do evento.

O que fazer se o atestado com CID 060 for recusado pelo empregador?

O empregador não pode recusar atestado médico válido. Em caso de dúvida, o médico pode emitir declaração complementar. Se houver discriminação, procure o sindicato ou a Justiça do Trabalho.

CID 060 é hereditário?

O aborto esporádico geralmente não é hereditário. Já o aborto habitual pode ter causas genéticas herdadas, como translocações parentais. A investigação genética é recomendada.

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.