CID Doenças Respiratórias: Entenda Sua Importância e Códigos

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID DOENCAS-RESPIRATORIAS-ENTENDA-SUA-IMPORTANCIA-E-CODIGOS e quer saber o que significa? As doenças respiratórias estão entre as causas mais comuns de consultas médicas e afastamentos do trabalho. Neste artigo, explicamos de forma clara e completa o CID J45 (Asma), suas subcategorias, sintomas, tratamento e tudo que você precisa saber para entender o seu diagnóstico e cuidar da sua saúde respiratória.

O que é o CID J45 na prática médica

O CID J45 é o código da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para a asma, uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. Na prática clínica, o uso desse código é essencial para registrar diagnósticos, solicitar exames, prescrever tratamentos e justificar afastamentos do trabalho. A asma caracteriza-se por hiperresponsividade brônquica e obstrução reversível do fluxo aéreo, manifestando-se por episódios de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, principalmente à noite ou ao amanhecer.

O CID J45 abrange diferentes fenótipos da doença, desde a asma alérgica (mais comum em crianças e adultos jovens) até a asma não alérgica (relacionada a irritantes, exercício ou estresse). O conhecimento desse código permite que médicos, seguradoras e sistemas de saúde comuniquem-se de forma precisa sobre a condição do paciente.

Subcategorias e variantes do CID J45

O CID J45 é subdividido em quatro categorias principais, que ajudam a especificar o tipo de asma:

• J45.0 – Asma predominantemente alérgica: Associada a alérgenos como ácaros, pólen, mofo e pelos de animais. Geralmente tem início na infância e pode estar acompanhada de rinite alérgica ou eczema.
• J45.1 – Asma não alérgica: Desencadeada por fatores como infecções virais, exercício físico, ar frio, estresse emocional ou irritantes químicos. Mais comum em adultos.
• J45.8 – Asma mista: Combinação de componentes alérgicos e não alérgicos. É frequente em pacientes com história de atopia e exposição ocupacional.
• J45.9 – Asma não especificada: Utilizado quando o tipo de asma não é claramente definido ou quando faltam informações para classificação mais precisa.

Essas subcategorias orientam o tratamento, pois a asma alérgica pode se beneficiar de imunoterapia específica, enquanto a asma não alérgica responde melhor ao controle ambiental e ao uso de medicamentos anti-inflamatórios.

Sintomas e como a doença se manifesta

A asma pode se apresentar de forma variável, desde sintomas leves e esporádicos até crises graves que exigem atendimento de emergência. Os principais sintomas incluem:

• Falta de ar (dispneia) – sensação de aperto no peito e dificuldade para respirar.
• Chiado no peito (sibilos) – som agudo ao expirar, característico da obstrução brônquica.
• Tosse – frequentemente seca ou com pouco catarro, piora à noite ou após exercício.
• Opressão torácica – sensação de peso ou compressão no tórax.

Os sintomas costumam piorar à noite, nas primeiras horas da manhã, durante atividades físicas ou quando exposto a alérgenos/irritantes. Em crises moderadas a graves, a saturação de oxigênio pode cair, causando cianose (lábios e dedos arroxeados) e uso de musculatura acessória (retrações intercostais).

Causas e fatores de risco

A asma é uma doença multifatorial, resultante da interação entre predisposição genética e exposição a fatores ambientais. Os principais fatores de risco incluem:

• História familiar: Parentes de primeiro grau com asma ou alergias aumentam o risco.
• Atopia: Tendência a produzir IgE em resposta a alérgenos comuns, como ácaros, pólen, fungos e epitélios de animais.
• Infecções respiratórias na infância: Vírus sincicial respiratório (VSR) e rinovírus podem desencadear inflamação brônquica persistente.
• Exposição ocupacional: Substâncias como poeira de madeira, produtos químicos, farinha (padeiros) e animais de laboratório.
• Tabagismo: Fumo ativo ou passivo prejudica a função pulmonar e aumenta a gravidade da asma.
• Poluição do ar: Partículas finas (PM2.5), dióxido de enxofre e ozônio agravam a inflamação brônquica.
• Obesidade: O excesso de peso está associado a maior resistência das vias aéreas e pior controle da asma.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da asma é clínico e funcional, baseado na história de sintomas recorrentes e na demonstração de obstrução reversível das vias aéreas. Os passos incluem:

1. Anamnese detalhada: Perguntas sobre sintomas, gatilhos, histórico pessoal e familiar de alergias, uso de medicamentos e tabagismo.
2. Exame físico: Ausculta pulmonar para identificar sibilos, avaliação de sinais de esforço respiratório e busca de comorbidades (rinite, eczema).
3. Prova de função pulmonar: A espirometria é o exame padrão-ouro. Mede o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF). O diagnóstico é confirmado quando há aumento do VEF1 ≥ 12% e ≥ 200 mL após inalação de broncodilatador (reversibilidade).
4. Teste de provocação brônquica: Usado quando a espirometria está normal, mas há suspeita clínica. Consiste na inalação de metacolina ou histamina para medir a hiperresponsividade.
5. Medida do pico de fluxo expiratório (PFE): Monitoramento domiciliar com peak flow pode mostrar variação diurna ≥ 20% (sugestivo de asma).
6. Exames complementares: Hemograma (eosinofilia), IgE total e específica, teste cutâneo de alergia, radiografia de tórax (para excluir outras doenças).

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento da asma é baseado em diretrizes internacionais (GINA – Global Initiative for Asthma) e consiste em duas estratégias principais: controle de longo prazo e alívio imediato das crises.

• Medicamentos de controle (uso contínuo):
  • Corticoides inalatórios (budesonida, fluticasona, beclometasona) – reduzem a inflamação brônquica.
  • Beta-agonistas de longa duração (formoterol, salmeterol) – promovem broncodilatação prolongada.
  • Antileucotrienos (montelucaste) – bloqueiam a ação de mediadores inflamatórios.
  • Imunoterapia específica (vacinas para alérgenos) – indicada para asma alérgica moderada a grave não controlada.
• Medicamentos de resgate (para crises):
  • Beta-agonistas de curta duração (salbutamol, fenoterol) – broncodilatação rápida (agir em 5-15 minutos).
  • Corticoides orais (prednisona) – usados em exacerbações moderadas a graves, por curto período.
• Terapias biológicas: Para asma grave não controlada, anticorpos monoclonais (omalizumabe, mepolizumabe, benralizumabe) bloqueiam vias inflamatórias específicas.

O tratamento deve ser ajustado periodicamente conforme o nível de controle (bem controlado, parcialmente controlado, não controlado). A adesão ao uso de corticoides inalatórios e a técnica inalatória adequada são fundamentais para o sucesso terapêutico.

Quantos dias de atestado médico

O número de dias de atestado para asma (CID J45) varia conforme a gravidade da crise e a atividade profissional do paciente. Para uma exacerbação leve a moderada, o repouso domiciliar costuma ser de 3 a 7 dias. Em casos graves que exigem internação hospitalar, o afastamento pode se estender de 7 a 15 dias ou mais, dependendo da resposta ao tratamento e da necessidade de fisioterapia respiratória. O médico avaliará a função pulmonar e a presença de comorbidades para definir o período adequado. Pacientes com asma persistente bem controlada geralmente não necessitam de afastamento, exceto em situações de exposição ocupacional a irritantes.

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Alguns sinais indicam que a asma está saindo de controle ou que uma crise grave se instalou. Procure atendimento de emergência imediatamente se:

• Dificuldade intensa para respirar, com fala entrecortada (não consegue completar frases).
• Sibilos muito altos ou, paradoxalmente, ausência de sibilos (pulmão silencioso – sinal de obstrução crítica).
• Uso de musculatura acessória (retrações no pescoço e nas costelas).
• Cianose (lábios ou unhas arroxeadas).
• Não melhora após uso do broncodilatador de resgate (salbutamol) após 15-20 minutos.
• Saturação de oxigênio abaixo de 92% medida em casa (se tiver oxímetro).
• Confusão mental ou sonolência excessiva.

Além das emergências, consulte seu médico se os sintomas piorarem progressivamente, se precisar usar o broncodilatador de resgate mais de duas vezes por semana, ou se tiver crises noturnas frequentes.

Prevenção e cuidados contínuos

O controle da asma vai além dos medicamentos. Medidas preventivas e de estilo de vida são essenciais para reduzir crises e melhorar a qualidade de vida:

• Identificar e evitar gatilhos: Use capas antiácaro nos colchões e travesseiros, evite tapetes e carpetes, mantenha a casa arejada, evite fumaça de cigarro e poluentes.
• Monitorar a função pulmonar: O peak flow diário ajuda a detectar queda antes dos sintomas. Registre os valores e mostre ao médico nas consultas.
• Manter a medicação de controle em dia: Não interrompa o corticoide inalatório sem orientação médica, mesmo que esteja sem sintomas.
• Vacinação: Tome vacinas contra influenza (gripe) e pneumococo anualmente, pois infecções respiratórias são gatilhos comuns de exacerbação.
• Plano de ação por escrito: Elabore com seu médico um plano de autocuidado que indique quando aumentar a medicação ou procurar ajuda.
• Exercício físico supervisionado: Atividades aeróbicas moderadas melhoram a capacidade pulmonar. Use broncodilatador antes do exercício se houver recomendação médica.

Perguntas Frequentes sobre o CID J45 – Asma

O CID J45 garante quantos dias de atestado?

Para uma crise leve a moderada, o atestado varia de 3 a 7 dias. Crises graves podem exigir 7 a 15 dias ou mais, conforme avaliação médica.

Asma tem cura?

Não, a asma é uma doença crônica. No entanto, com tratamento adequado e controle dos gatilhos, a maioria dos pacientes consegue viver sem sintomas e com qualidade de vida normal.

Qual a diferença entre asma e bronquite?

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, enquanto bronquite refere-se à inflamação dos brônquios, geralmente associada a infecções (bronquite aguda) ou tabagismo (bronquite crônica – DPOC). Ambas podem causar tosse e chiado, mas os mecanismos e tratamentos diferem.

Posso fazer exercícios físicos tendo asma?

Sim, desde que a asma esteja controlada. Exercícios aeróbicos como caminhada, natação e ciclismo são benéficos. Recomenda-se usar broncodilatador de curta duração 15 minutos antes do exercício, se houver indicação médica.

Crianças com asma podem crescer sem a doença?

Muitas crianças melhoram dos sintomas com a idade, especialmente aquelas com asma leve. No entanto, a asma pode persistir na vida adulta, principalmente se houver fatores genéticos e ambientais.

O que é o peak flow e como usar?

O peak flow é um aparelho portátil que mede o pico de fluxo expiratório (PFE), indicando o grau de obstrução das vias aéreas. O paciente sopra com força máxima após inspirar profundamente. Os valores normais variam conforme sexo, idade e altura. Uma queda de 20% ou mais em relação ao melhor valor pessoal sugere exacerbação.

Asma pode matar?

Sim, crises graves de asma podem ser fatais se não tratadas rapidamente. Por isso, é crucial reconhecer os sinais de alerta e ter um plano de ação. Com o tratamento moderno, a mortalidade é baixa, mas ainda ocorre em casos de acesso tardio ao atendimento.

Posso tomar vacina contra gripe tendo asma?

Sim, a vacina contra influenza é recomendada para todos os pacientes com asma, pois a gripe é um gatilho comum de exacerbações graves. A vacina é segura e protege contra complicações respiratórias.

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.

Fontes e referências:
cid10.com.br – Classificação Internacional de Doenças
MedlinePlus (Espanhol) – Informações sobre asma
BVS – Biblioteca Virtual em Saúde – Artigos científicos e diretrizes
Hospital Israelita Albert Einstein – Guia de asma

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