Segundo a Federação Internacional de Diabetes, em 2025 o Brasil registrou mais de 16 milhões de adultos com diabetes, sendo que cerca de 40% dos casos ainda não foram diagnosticados. O CID R73 (glicemia anormal) é um marcador fundamental para o rastreamento precoce, permitindo intervenções antes da progressão para diabetes tipo 2.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID EXAMES-DIABETES e quer saber o que significa? Este código geralmente se refere ao CID R73 – Glicemia anormal, que abrange desde alterações leves da glicose em jejum até resultados de exames de tolerância à glicose. Entender esse CID é essencial para avaliar riscos metabólicos, orientar exames complementares e iniciar medidas preventivas ou terapêuticas adequadas, sempre sob supervisão médica.
- Código: R73
- Descrição: Glicemia anormal – Inclui achados laboratoriais de glicose elevada no sangue, como glicemia de jejum alterada, tolerância diminuída à glicose e outros exames de rastreamento para diabetes.
- Categoria: Capítulo IV – Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (CID-10)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias:
- R73.0 – Teste de tolerância à glicose anormal
- R73.1 – Glicemia de jejum alterada
- R73.9 – Glicemia anormal não especificada
Paciente: Sr. Antônio Carlos, 52 anos, motorista de aplicativo
Queixa principal: Cansaço excessivo, sede frequente e aumento da vontade de urinar há cerca de 2 meses. Em exame de rotina ocupacional, a glicemia de jejum foi de 118 mg/dL.
Avaliação clínica: IMC 29,5 (sobrepeso), circunferência abdominal 104 cm, pressão arterial 138/86 mmHg. Solicitou-se hemoglobina glicada (HbA1c) e teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g.
Diagnóstico: Após avaliação completa, o médico registrou o CID R73.1 – Glicemia de jejum alterada (glicemia entre 110 e 125 mg/dL) e também R73.0 devido ao TOTG com glicemia de 2h = 155 mg/dL, caracterizando tolerância diminuída à glicose.
Conduta terapêutica: Orientação nutricional individualizada, plano de exercícios aeróbicos 150 min/semana e prescrição de metformina 500 mg duas vezes ao dia. Iniciou também automonitorização glicêmica capilar.
Evolução: Após 12 semanas, o paciente apresentou perda de 4,5 kg, glicemia de jejum de 97 mg/dL e HbA1c de 5,6%. Relatou melhora da disposição e redução da sede.
Lição clínica: O CID R73 é um alerta importante para risco aumentado de diabetes tipo 2. A intervenção precoce com mudanças no estilo de vida e, quando indicado, medicação, pode reverter ou retardar a progressão da doença.
O que é o CID R73 na prática médica
O CID R73 é um código da Classificação Internacional de Doenças (10ª edição) utilizado para registrar achados laboratoriais de glicemia anormal, ou seja, níveis de glicose no sangue acima do normal, mas que ainda não preenchem critérios diagnósticos para diabetes mellitus. Na prática clínica, ele é frequentemente empregado em exames de rotina, check-ups ocupacionais, acompanhamento de pacientes com obesidade ou síndrome metabólica, e em situações de rastreio populacional. O médico lança mão desse código para documentar a condição de “pré-diabetes” ou “glicemia de jejum alterada”, permitindo que o paciente seja monitorado e receba orientações preventivas. É importante destacar que o CID R73 não é uma doença em si, mas um marcador de risco metabólico que demanda conduta ativa.
Subcategorias e variantes do CID R73
O CID R73 se desdobra em três subcategorias principais, conforme a natureza do exame e o resultado obtido:
- R73.0 – Teste de tolerância à glicose anormal: Refere-se ao resultado do TOTG (curva glicêmica) em que a glicemia de 2 horas após ingestão de 75g de glicose se situa entre 140 e 199 mg/dL.
- R73.1 – Glicemia de jejum alterada: Corresponde à glicemia plasmática de jejum entre 110 e 125 mg/dL (segundo a OMS) ou entre 100 e 125 mg/dL (segundo a ADA).
- R73.9 – Glicemia anormal não especificada: Usado quando o exame indica anormalidade, mas não há especificação do tipo (ex.: glicemia aleatória elevada em contexto de infecção ou estresse).
Essas subcategorias ajudam o médico a definir a gravidade do risco e a urgência das intervenções. Por exemplo, R73.0 com TOTG próximo a 199 mg/dL exige conduta mais intensiva do que R73.1 limítrofe.
Sintomas e como a doença se manifesta
A glicemia anormal (CID R73) é frequentemente assintomática, sendo descoberta em exames de rotina. No entanto, alguns pacientes podem apresentar sintomas sutis como cansaço, sonolência pós-prandial, ganho de peso, poliúria leve (aumento da frequência urinária) e polidipsia (sede excessiva). Em estágios mais avançados de intolerância à glicose, podem surgir infecções recorrentes (como candidíase) e dificuldade de cicatrização. A manifestação clínica depende do grau de hiperglicemia e da resistência insulínica. Por isso, exames laboratoriais são essenciais para o diagnóstico precoce.
Causas e fatores de risco
As principais causas do CID R73 estão relacionadas à resistência insulínica e à disfunção progressiva das células beta pancreáticas. Os fatores de risco incluem:
- Obesidade (especialmente visceral) e sobrepeso (IMC ≥ 25)
- Sedentarismo e dieta rica em açúcares e gorduras saturadas
- História familiar de diabetes tipo 2 em parentes de primeiro grau
- Idade acima de 45 anos
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Hipertensão arterial e dislipidemia
- Tabagismo e consumo excessivo de álcool
- Uso de medicamentos como corticosteroides e antipsicóticos
O reconhecimento desses fatores permite que o médico personalize as estratégias de prevenção e tratamento.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do CID R73 é essencialmente laboratorial. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025-2026) recomendam os seguintes exames:
- Glicemia de jejum: Normal < 100 mg/dL; alterada 100-125 mg/dL (ou 110-125 mg/dL pela OMS)
- Teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g: Glicemia de 2h < 140 mg/dL normal; entre 140 e 199 mg/dL indica tolerância diminuída
- Hemoglobina glicada (HbA1c): Valores entre 5,7% e 6,4% indicam risco elevado para diabetes
O médico também pode solicitar glicemia aleatória e perfil lipídico. A combinação de dois exames alterados confirma a condição de pré-diabetes (CID R73).
Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento do CID R73 é baseado na mudança do estilo de vida como pilar fundamental. As principais abordagens incluem:
- Modificação dietética: Dieta mediterrânea, redução de carboidratos simples, aumento de fibras e gorduras monoinsaturadas.
- Atividade física: Mínimo de 150 minutos/semana de exercícios aeróbicos moderados (caminhada rápida, bicicleta) associados a treino resistido 2x/semana.
- Perda de peso: Redução de 5% a 7% do peso corporal para pacientes com sobrepeso/obesidade.
- Farmacoterapia: Metformina é a primeira escolha, especialmente para pacientes com alto risco (ex.: idade < 60 anos, IMC ≥ 35, história familiar forte). A dose inicial é 500 mg/dia, podendo aumentar para 2000 mg/dia conforme tolerância.
- Monitoração: Acompanhamento trimestral com glicemia de jejum e HbA1c, além de rastreio de complicações.
Estudos mostram que intervenções intensivas reduzem em até 58% a progressão para diabetes tipo 2.
Quantos dias de atestado médico
O CID R73, por si só, geralmente não exige afastamento do trabalho, pois é uma condição assintomática ou oligossintomática. No entanto, o médico pode conceder atestado para:
- 1 dia para realização de exames complementares (ex.: TOTG que requer jejum e coleta em 2h).
- 3 a 5 dias em casos de sintomas intensos associados (ex.: tontura, fraqueza) ou durante ajuste inicial de medicação.
- Até 7 dias quando há comorbidades descompensadas (ex.: hipertensão, infecção) que necessitem de avaliação multidisciplinar.
Na prática, a maioria dos pacientes com CID R73 não precisa de repouso, mas sim de consultas agendadas para seguimento.
Quando procurar médico urgente / sinais de alerta
Procure atendimento médico imediato se apresentar:
- Sede intensa e boca seca persistente
- Urina excessiva (poliúria) e perda de peso involuntária
- Náuseas, vômitos ou dor abdominal
- Respiração ofegante ou hálito cetônico (frutado)
- Confusão mental, sonolência excessiva ou desmaio
- Feridas que não cicatrizam ou infecções frequentes
Esses sinais podem indicar progressão para diabetes descompensado ou cetoacidose, exigindo conduta emergencial.
Prevenção e cuidados contínuos
A prevenção do avanço do CID R73 para diabetes tipo 2 envolve:
- Check-up anual com glicemia de jejum e HbA1c a partir dos 45 anos (ou mais cedo se fatores de risco).
- Manutenção de peso saudável e circunferência abdominal < 94 cm (homens) e < 80 cm (mulheres).
- Alimentação equilibrada com baixo índice glicêmico.
- Prática regular de exercícios físicos e redução do estresse.
- Abandono do tabagismo e moderação no consumo de álcool.
O acompanhamento médico contínuo é essencial para ajustar condutas e prevenir complicações cardiovasculares e metabólicas.
- 01. Se você recebeu o CID R73, não entre em pânico. Ele é um alerta precoce e reversível na maioria dos casos com mudanças no estilo de vida.
- 02. Mantenha um diário alimentar e de atividades físicas por 2 semanas para identificar padrões que elevam sua glicemia.
- 03. Prefira carboidratos complexos (grãos integrais, leguminosas) e evite bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados.
- 04. Estabeleça uma meta realista de perda de peso de 5 a 7% em 6 meses – isso reduz drasticamente o risco de diabetes.
- 05. Não abandone o acompanhamento médico. A cada 3 meses, repita glicemia e HbA1c para monitorar a evolução.
Perguntas Frequentes sobre o CID EXAMES
O CID R73 garante quantos dias de atestado?
Normalmente, o CID R73 não exige afastamento. Quando há necessidade de exames prolongados (como TOTG), o médico pode conceder até 1 dia. Em casos sintomáticos, até 5 dias.
O CID R73 é o mesmo que diabetes?
Não. O CID R73 indica glicemia anormal (pré-diabetes), enquanto o diabetes é codificado como E10 a E14. O R73 é um estágio de risco elevado, mas ainda reversível com intervenção adequada.
Posso fazer o exame sem jejum?
O rastreamento padrão exige jejum de 8 a 12 horas. A glicemia aleatória pode ser usada em situações de rotina, mas o diagnóstico formal depende de jejum ou TOTG.
Qual o valor normal da glicemia de jejum?
O valor de referência é inferior a 100 mg/dL (ou 110 mg/dL pela OMS). Entre 100 e 125 mg/dL é considerado glicemia de jejum alterada (R73.1).
O que é tolerância diminuída à glicose?
É a condição em que a glicemia 2 horas após ingestão de 75g de glicose fica entre 140 e 199 mg/dL, correspondendo ao CID R73.0.
O CID R73 pode ser usado em atestado de saúde ocupacional?
Sim, é comum em exames admissionais ou periódicos. O médico ocupacional pode solicitar acompanhamento ou restrições se houver risco para a atividade profissional (ex.: motoristas).
Preciso tomar remédio se tenho CID R73?
Nem sempre. A primeira linha é mudança de estilo de vida. A metformina é indicada para pacientes com alto risco (ex.: jovens, muito obesos, história familiar forte).
O CID R73 tem cura?
Em muitos casos, a glicemia pode voltar ao normal com perda de peso e exercícios. Mas o risco de progressão permanece, exigindo vigilância contínua.
O exame de glicemia é coberto pelo SUS?
Sim, o SUS oferece glicemia de jejum, TOTG e HbA1c gratuitamente nas unidades de saúde. O CID R73 é frequentemente registrado para justificar a solicitação.
Posso doar sangue com CID R73?
Geralmente sim, se a glicemia estiver controlada e sem complicações. Cada hemocentro avalia individualmente. Informe ao médico da triagem sobre o diagnóstico.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID R73 devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
Referências externas:
CID-10 R73 no cid10.com.br
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