Estima-se que cerca de 20% da população mundial já tenha apresentado um episódio de urticária (CID L50) ao menos uma vez na vida. No Brasil, a condição é responsável por aproximadamente 2,5 milhões de consultas ambulatoriais por ano, com prevalência crescente entre adultos jovens (20 a 40 anos) e maior incidência em mulheres.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID L50 e quer saber o que significa? O CID L50 corresponde à urticária, uma dermatose caracterizada por placas eritematosas (vermelhas) e pruriginosas (com coceira) que podem surgir de forma súbita e durar de horas a dias. Este artigo aborda os sintomas, causas, opções de tratamento e responde às principais dúvidas sobre essa condição, com base nas diretrizes médicas atuais.
- Código: L50
- Descrição: Urticária
- Categoria: Capítulo XII – Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00–L99)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: L50.0 (urticária alérgica), L50.1 (urticária idiopática), L50.2 (urticária por estímulos físicos), L50.3 (urticária dermatográfica), L50.4 (urticária vibratória), L50.5 (urticária colinérgica), L50.6 (urticária de contato), L50.8 (outras urticárias), L50.9 (urticária não especificada).
Paciente: Maria Clara, 32 anos, professora do ensino fundamental.
Queixa principal: “Apareceram umas manchas vermelhas que coçam muito, principalmente depois que saio da academia.” Relata lesões há 5 dias, com piora após banho quente e estresse emocional.
Avaliação clínica: Ao exame físico, observam-se múltiplas pápulas eritematosas (0,5 a 2 cm) em tronco e membros, algumas coalescentes. Presença de dermografismo (lesão linear após fricção). Sem sinais de angioedema. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR) normais; IgE total elevada (320 UI/mL).
Diagnóstico: Apos avaliação completa, o médico registrou o CID L50.1 — Urticária idiopática crônica (duração > 6 semanas, sem causa alérgica identificada).
Conduta terapêutica: Prescrito anti-histamínico H1 não sedativo (desloratadina 5 mg 1x/dia) por 8 semanas, associado a orientações de evitar gatilhos (calor excessivo, compressão, estresse). Recomendado diário de sintomas e retorno em 4 semanas.
Evolução: Após 4 semanas, paciente relatou redução de 70% das lesões e prurido controlado. Sem necessidade de corticoide sistêmico. Manteve medicação por mais 4 semanas, com remissão completa. Reavaliação aos 6 meses sem recidiva.
Lição clínica: A urticária idiopática crônica exige paciência e adesão ao tratamento; o controle de gatilhos e o uso regular de anti-histamínicos são a base da conduta. Exames laboratoriais ajudam a excluir causas secundárias.
1. O que é o CID L50 na prática médica
O CID L50 é a classificação internacional para urticária, uma condição inflamatória da pele que se manifesta por lesões elevadas, avermelhadas e pruriginosas, geralmente de curta duração (horas a dias). Pode ser aguda (até 6 semanas) ou crônica (> 6 semanas). Na prática clínica, o médico utiliza esse código para registrar o diagnóstico, orientar o tratamento e comunicar a condição em atestados, laudos e prontuários. A urticária não é contagiosa e, na maioria dos casos, tem bom prognóstico com tratamento adequado.
2. Subcategorias e variantes do CID L50
O CID-10 detalha a urticária em subcategorias para permitir maior precisão diagnóstica:
- L50.0 – Urticária alérgica: desencadeada por alérgenos (alimentos, medicamentos, picadas de insetos).
- L50.1 – Urticária idiopática: sem causa identificável; forma mais comum de urticária crônica.
- L50.2 – Urticária por estímulos físicos: provocada por calor, frio, pressão, luz solar ou exercício.
- L50.3 – Urticária dermatográfica: lesões lineares após fricção ou arranhão.
- L50.4 – Urticária vibratória: rara, relacionada a vibrações.
- L50.5 – Urticária colinérgica: surge com aumento da temperatura corporal (exercício, banho quente).
- L50.6 – Urticária de contato: causada pelo contato direto com substâncias irritantes ou alérgenas.
- L50.8 – Outras urticárias: inclui formas especificadas não listadas acima.
- L50.9 – Urticária não especificada: quando o tipo não é determinado.
3. Sintomas e como a doença se manifesta
O sintoma cardinal é o prurido intenso (coceira), seguido pelo surgimento de placas eritematosas (vermelhas) ou pápulas (elevações sólidas) que podem coalescer formando grandes áreas. As lesões são fugazes: cada lesão individual dura menos de 24 horas, mas novas lesões podem aparecer continuamente. Em casos de angioedema, há inchaço de camadas mais profundas da pele (lábios, pálpebras, genitais) associado à urticária em cerca de 40% dos pacientes. A urticária pode ser acompanhada de sensação de queimação, calor local e, raramente, febre baixa (em formas associadas a infecções).
4. Causas e fatores de risco
As causas da urticária são variadas:
- Alérgenos: alimentos (leite, ovo, amendoim, frutos do mar), medicamentos (antibióticos, AINEs), picadas de insetos, látex.
- Físicos: calor, frio, pressão, fricção, luz solar, exercício.
- Infecciosos: infecções virais (resfriados, hepatite), bacterianas (estreptococos), parasitárias (ascaridíase).
- Autoimunes: em algumas urticárias crônicas, há ativação de mastócitos por autoanticorpos.
- Estresse emocional: pode desencadear ou piorar os sintomas, especialmente na forma colinérgica.
- Idiopática: cerca de 50% dos casos crônicos não têm causa identificável.
- Fatores de risco: história pessoal ou familiar de alergia (asma, rinite), uso frequente de medicamentos, exposição a alérgenos ocupacionais.
5. Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história detalhada e exame físico. O médico pergunta sobre duração das lesões, gatilhos, horário de aparecimento, uso de medicamentos, alimentos, contato com animais, estado emocional e atividades físicas. Exames complementares podem ser solicitados para excluir causas secundárias:
- Hemograma, VHS, PCR: para detectar infecção ou inflamação sistêmica.
- Dosagem de IgE total e específica: útil em suspeita de alergia.
- Testes alérgicos cutâneos (prick test): para identificar alérgenos inalantes ou alimentares.
- Teste de provocação física: para urticárias físicas (ex.: cubo de gelo para urticária ao frio).
- Dosagem de autoanticorpos (anti-FcεRI ou anti-IgE): em casos de urticária crônica autoimune.
- Biopisia de pele: raramente necessária, indicada em suspeita de vasculite urticariforme.
O diagnóstico diferencial inclui dermatites, vasculites, eritema multiforme, reações a medicamentos e doenças sistêmicas (lúpus, tireoidite).
6. Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento visa aliviar os sintomas, reduzir a duração das crises e prevenir recorrências. As principais opções são:
- Anti-histamínicos H1 não sedativos (primeira linha): loratadina, desloratadina, cetirizina, levocetirizina, fexofenadina. Uso contínuo na dose padrão ou até 4x maior (off-label) em casos refratários.
- Anti-histamínicos H2: ranitidina (pouco usada atualmente) ou famotidina, associados em casos de urticária persistente.
- Corticosteroides orais: apenas em crises agudas graves ou angioedema, por curto período (prednisona 20–40 mg/dia por 3–5 dias).
- Estabilizadores de mastócitos: cromoglicato de sódio, usado topicamente em urticária de contato.
- Imunomoduladores: omalizumabe (anticorpo anti-IgE) para urticária crônica refratária, aprovado pela ANVISA.
- Medidas não farmacológicas: compressas frias, evitar gatilhos, roupas leves, controle do estresse, diário de sintomas.
O tratamento deve ser individualizado; a maioria dos pacientes responde bem aos anti-histamínicos modernos.
7. Quantos dias de atestado médico
O número de dias de afastamento (atestado) para o CID L50 depende da gravidade e da resposta ao tratamento:
- Urticária aguda leve a moderada: 1 a 3 dias de afastamento, se os sintomas interferirem nas atividades laborais (especialmente profissionais que exigem exposição ao público ou contato físico).
- Urticária crônica com crises frequentes: atestado de 1 a 3 dias por crise, podendo ser renovado conforme evolução. Casos refratários podem necessitar de afastamento prolongado (7–14 dias) para ajuste terapêutico.
- Angioedema associado: recomenda-se afastamento até a resolução do edema (geralmente 2–5 dias), devido ao risco de comprometimento das vias aéreas.
É importante que o médico avalie cada caso individualmente e forneça o atestado com o CID correspondente (L50.x).
8. Quando procurar médico urgente / sinais de alerta
Busque atendimento de urgência se a urticária vier acompanhada de:
- Dificuldade para respirar, chiado no peito, rouquidão ou sensação de garganta fechada.
- Inchaço rápido nos lábios, língua, olhos ou região genital (angioedema grave).
- Tontura, desmaio, palidez intensa ou queda de pressão (sinais de anafilaxia).
- Febre alta (>38,5°C) com lesões que não melhoram com anti-histamínico.
- Lesões que se tornam bolhosas, dolorosas ou deixam manchas escuras após desaparecer.
- Urticária que persiste por mais de 24 horas no mesmo local (suspeita de vasculite urticariforme).
Mesmo sem sinais de gravidade, consulte um médico se as lesões durarem mais de 6 semanas (urticária crônica) ou se atrapalharem significativamente a qualidade de vida.
9. Prevenção e cuidados contínuos
Para prevenir crises e reduzir a frequência dos episódios:
- Identifique e evite gatilhos específicos (alimentos, medicamentos, calor, frio, pressão).
- Mantenha um diário de sintomas para ajudar na detecção de padrões.
- Use anti-histamínicos de forma profilática em épocas de maior exposição (ex.: primavera para alérgicos a pólen).
- Gerencie o estresse com técnicas de relaxamento, meditação ou terapia.
- Hidrate a pele com loções suaves e evite banhos muito quentes.
- Sempre carregue um anti-histamínico de ação rápida (como cetirizina) para uso emergencial.
O acompanhamento regular com dermatologista ou alergologista é fundamental para ajustar a terapia e prevenir complicações.
- 01. Anote os alimentos e situações que precedem as crises – isso ajuda a identificar gatilhos mesmo sem exames caros.
- 02. Prefira anti-histamínicos não sedativos (loratadina, desloratadina) para manter sua rotina sem sonolência.
- 03. Evite coçar as lesões: use compressas frias ou loções de calamina para aliviar o prurido sem danificar a pele.
- 04. Mantenha a casa arejada e livre de ácaros; lave roupas de cama com água quente periodicamente se houver suspeita de alergia domiciliar.
- 05. Informe sempre o médico sobre outros medicamentos que você usa, pois alguns (como AINEs e opioides) podem desencadear urticária.
- 06. Se tiver urticária crônica, considere o omalizumabe como opção quando anti-histamínicos não forem suficientes – converse com seu alergologista.
Perguntas Frequentes sobre o CID L50
O CID L50 garante quantos dias de atestado?
Em geral, 1 a 3 dias para crises agudas; formas crônicas podem necessitar de afastamento prolongado (7–14 dias) dependendo da gravidade e resposta ao tratamento. O médico define com base no quadro clínico.
Urticária (CID L50) é contagiosa?
Não, a urticária não é contagiosa. Ela resulta de reações inflamatórias internas ou exposição a gatilhos, e não é transmitida de pessoa para pessoa.
Qual a principal causa da urticária crônica?
Na maioria dos casos (cerca de 50%), a causa é idiopática, ou seja, não identificável. Outras causas comuns incluem doenças autoimunes, infecções crônicas e sensibilidade a medicamentos.
Urticária pode virar algo mais grave?
Embora a urticária em si seja benigna, ela pode ser um marcador de doenças sistêmicas (tireoidite, lúpus) e, em casos raros, evoluir para angioedema ou anafilaxia. Por isso, o acompanhamento médico é importante.
Existe tratamento caseiro eficaz para urticária?
Compressas frias e banhos com aveia podem aliviar o prurido, mas não substituem o tratamento médico. Anti-histamínicos orais são a base do cuidado. Evite receitas caseiras não testadas.
Urticária pode ser causada por estresse?
Sim, o estresse emocional é um desencadeante importante, especialmente na urticária colinérgica (L50.5) e na idiopática. Técnicas de relaxamento ajudam a controlar as crises.
Crianças também podem ter urticária crônica?
Sim, embora menos comum que em adultos. Em crianças, as causas alérgicas e infecciosas são mais frequentes. O tratamento segue os mesmos princípios, com doses ajustadas.
Quando a urticária exige exames de sangue?
Quando a urticária é crônica (> 6 semanas) ou acompanhada de sintomas sistêmicos (febre, dor articular, perda de peso). Exames como hemograma, VHS, TSH e anticorpos ajudam a descartar doenças de base.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
Fontes confiáveis:
CID-10 – L50 Urticária (cid10.com.br)
MedlinePlus – Urticária (medlineplus.gov)
Biblioteca Virtual em Saúde (bvsalud.org)
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