Em 2026, estima-se que cerca de 15% das consultas em unidades de pronto-atendimento no Brasil sejam motivadas por náusea e vômitos (CID R11), configurando uma das principais queixas que levam ao afastamento temporário do trabalho e à busca por assistência médica imediata.
Voce recebeu um atestado ou diagnostico com o codigo CID R11-O-QUE-SIGNIFICA e quer saber o que significa? Este codigo da Classificacao Internacional de Doencas (CID-10) e utilizado para registrar casos de náusea e vômitos, sintomas muito comuns que podem ter diversas causas, desde uma simples gastroenterite ate condicoes mais serias. Neste artigo voce entendera tudo sobre o significado, causas, tratamento e quantos dias de atestado pode esperar.
- Codigo: R11
- Descricao: Náusea e vômitos
- Categoria: Capitulo XVIII — Sintomas, sinais e achados anormais de exames clinicos e de laboratorio, nao classificados em outra parte
- Versao: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: O codigo R11 nao possui subcategorias oficiais na CID-10; entretanto, o medico pode especificar a causa subjacente (gastroenterite, labirintite, etc.) utilizando outros codigos.
Paciente: Maria Silva, 32 anos, professora do ensino fundamental
Queixa principal: Náusea intensa e vomitos ha 2 dias, apos consumir uma refeicao em restaurante fast-food. Relata tambem dor abdominal leve e sensacao de febre.
Avaliacao clinica: Ao exame, paciente em regular estado geral, mucosas secas, taquicardia leve (FC 98 bpm), pressao arterial normal. Ausculta abdominal com ruidos hidroaereos aumentados. Solicitados hemograma e eletrolitos, que mostraram leve aumento do hematocrito (desidratacao) e sodio normal. Teste rapido para covid-19 e antigeno de rotavirus foram negativos.
Diagnostico: Apos avaliacao completa, o medico registrou o CID R11 (Nausea e vomitos) associado a CID A09 (Gastroenterite de presumivel origem infecciosa). O CID R11 significa que a paciente apresentava sintomas de náusea e vomitos como manifestacao principal.
Conduta terapeutica: Prescrita reidratacao oral com soro de reidratacao caseiro e solucao de reidratacao oral industrializada, antiemetico (dimenidrinato 50 mg via oral a cada 6 horas, por 2 dias), probioticos e orientacao alimentar (dieta leve, evitando lactose e gorduras). Atestado medico de 3 dias.
Evolucao: Apos 48 horas, a paciente apresentou melhora significativa dos sintomas, com reducao dos episodios de vomito e retorno do apetite. Recebeu alta no terceiro dia com orientacao para manter hidratacao e retornar se houver piora.
Licao clinica: A náusea e vomitos agudos geralmente sao autolimitados e respondem bem a medidas de suporte. A hidratacao adequada e o uso criterioso de antiemeticos sao fundamentais para evitar complicacoes como desidratacao e disturbios eletroliticos.
O que e o CID R11 na pratica medica
O CID R11 e o codigo utilizado para classificar a presenca de náusea (sensacao de enjoo com vontade de vomitar) e vomitos (expulsao forcada do conteudo gastrico pela boca). Na pratica clinica, este codigo e empregado quando esses sintomas sao a queixa principal ou o achado mais relevante no momento do atendimento, sem que uma causa especifica tenha sido ainda identificada ou quando a causa e autolimitada.
E importante destacar que o CID R11 e um codigo de sintoma, nao de uma doenca. Isso significa que o medico, ao utiliza-lo, esta registrando que o paciente apresenta náusea e/ou vomitos, mas a causa subjacente pode ser variada: infeccoes gastrintestinais, labirintite, enxaqueca, efeito colateral de medicamentos, disturbios metabolicos, gestacao, entre outras. Por isso, o CID R11 frequentemente aparece acompanhado de outros codigos que especificam a etiologia.
No contexto dos CID R11 – Nausea e Vomitos, e essencial que o medico realize uma anamnese detalhada e exame fisico completo para direcionar a investigacao. O uso isolado do R11 e aceito em situacoes de sintomas autolimitados, como uma virose leve, mas exige acompanhamento.
Subcategorias e variantes do CID R11
Diferentemente de muitos codigos da CID-10, o R11 nao possui subcategorias oficiais. No entanto, na pratica medica brasileira, e comum que o profissional especifique a intensidade ou o contexto do sintoma por meio de anotacoes complementares ou associacao com outros codigos. Por exemplo:
- R11 + A09: Nausea e vomitos por gastroenterite infecciosa.
- R11 + H81: Nausea e vomitos associados a labirintite (vertigem).
- R11 + G43: Nausea e vomitos em crise de enxaqueca.
- R11 + O21: Nausea e vomitos na gravidez (hiperemese gravidica).
- R11 + J06: Nausea e vomitos durante infeccao respiratoria aguda.
Essa flexibilidade permite que o CID R11 seja utilizado em diversos cenarios, mantendo o registro padronizado. Para aprofundamento, veja CID J06 – Infeccao Respiratoria e CID K21 – Refluxo.
Sintomas e como a doenca se manifesta
O CID R11 engloba dois sintomas principais: a náusea e o vomito. A náusea e uma sensacao subjetiva de desconforto epigastrico, frequentemente acompanhada de salivacao excessiva, palidez e sudorese fria. Ja o vomito e o ato reflexo de expelir o conteudo do estomago, podendo ser precedido ou nao de náusea.
Os sintomas associados variam conforme a causa. Em casos de gastroenterite, podem ocorrer diarreia, dor abdominal e febre. Na labirintite, ha vertigem rotatoria e desequilibrio. Na enxaqueca, dor de cabeça pulsante e fotofobia. Na gravidez, os sintomas sao mais comuns no primeiro trimestre. O quadro clinico pode incluir tambem:
- Perda de apetite
- Mal-estar geral
- Desidratacao (sede intensa, boca seca, urina escassa)
- Taquicardia e hipotensao (em casos severos)
- Disturbios eletroliticos (hipocalemia, alcalose metabolica)
A duracao dos sintomas e variavel: quadros virais agudos costumam durar de 1 a 3 dias; condicoes cronicas como refluxo gastroesofagico podem provocar episodios recorrentes. Para mais informacoes sobre doencas associadas, consulte CID M54 – Dorsalgia (que pode estar relacionada a tensao muscular por vomitos repetidos).
Causas e fatores de risco
As causas de náusea e vomitos sao inumeras e podem ser classificadas em grandes grupos:
- Infecciosas: gastroenterites virais (rotavirus, norovirus), bacterianas (Salmonella, E. coli), parasitarias (Giardia).
- Neurologicas: enxaqueca, labirintite, doenca de Meniere, tumores do sistema nervoso central (hipertensao intracraniana).
- Metabolicas e endocrinas: cetoacidose diabetica, insuficiencia renal, hipercalcemia, gravidez.
- Gastrintestinais: doenca do refluxo gastroesofagico, gastrite, ulcera peptica, obstrucao intestinal.
- Medicamentosas: quimioterapia, opioides, anti-inflamatorios, antibioticos, anticonvulsivantes.
- Psicogenicas: transtorno de ansiedade, bulimia nervosa.
- Cirurgicas: apendicite, colecistite, pancreatite.
Os fatores de risco incluem idade (criancas e idosos sao mais suscetiveis a desidratacao), imunossupressao, uso de medicamentos emetizantes, historico de enxaqueca ou labirintite, e gestacao. Para uma visao geral sobre codigos CID de uso frequente, acesse CID Z000 – Exame Medico Geral.
Como e feito o diagnostico
O diagnostico da condicao que leva ao CID R11 e basicamente clinico, baseado na historia e no exame fisico. O medico investiga o inicio, a duracao, a frequencia e as caracteristicas dos vomitos (se sao biliosos, alimentares, em jato), alem de sintomas associados como dor abdominal, febre, diarreia, cefaleia ou vertigem.
Exames complementares podem ser solicitados conforme a suspeita:
- Hemograma e eletrolitos (avaliar desidratacao e disturbios ionicos).
- Exame de urina (cetonas, infeccao).
- Testes rapidos para virus (rotavirus, covid-19).
- Endoscopia digestiva alta (se suspeita de ulcera ou refluxo).
- Tomografia de crânio (se sinais de hipertensao intracraniana).
- Teste de gravidez (em mulheres em idade fertil).
O diagnostico diferencial e crucial para excluir condicoes graves. Por exemplo, vomitos em jato matinais sem náusea podem indicar hipertensao intracraniana. A presenca de rigidez de nuca sugere meningite. Para mais detalhes sobre exames, veja CID 010 – Tuberculose Pulmonar (embora nao relacionado, mostra a padronizacao diagnostica).
Tratamento disponivel e opcoes terapeuticas
O tratamento do CID R11 depende da causa basica, mas inclui medidas sintomaticas e de suporte:
- Reidratacao: oral com soro caseiro ou solucoes de reidratacao oral (SRO); venosa em casos de desidratacao moderada a grave.
- Antiemeticos: dimenidrinato (Dramin), metoclopramida (Plasil) ou ondansetrona (Vonau) — este ultimo reservado para casos mais severos ou quimioterapia.
- Procineticos: domperidona, em casos de gastroparesia.
- Dieta: fracionada, leve, com baixo teor de gordura e lactose; evitar alimentos condimentados.
- Tratamento etiologico: antibioticos para infeccoes bacterianas, antivirais quando indicado, cirurgia para apendicite, etc.
Para vomitos induzidos por medicamentos, pode-se ajustar a dose ou trocar a droga. Na hiperemese gravidica, sao usados antiemeticos seguros na gestacao (como metoclopramida). A acupuntura e gengibre tem evidencia limitada mas podem ser coadjuvantes. Veja mais sobre medicamentos comuns em Omeprazol para que serve e Dipirona para que serve.
Quantos dias de atestado medico
O numero de dias de atestado para o CID R11 varia conforme a intensidade dos sintomas e a causa subjacente. Em quadros agudos leves a moderados (gastroenterite viral, labirintite), o atestado geralmente e de 1 a 3 dias. Casos mais severos com desidratacao significativa ou complicacoes podem exigir de 5 a 7 dias. Na hiperemese gravidica, o afastamento pode ser maior, conforme a evolucao.
O medico deve avaliar cada paciente individualmente e prescrever o repouso necessario para a recuperacao. O abuso de atestados para o CID R11 e coibido, pois trata-se de um sintoma que, na maioria das vezes, melhora rapidamente com medidas simples. Para comparacao, veja CID F41 – Ansiedade, que pode ter prazos diferentes.
Quando procurar medico urgente / sinais de alerta
Embora a maioria dos episodios de náusea e vomitos seja benigna, alguns sinais indicam a necessidade de atencao medica imediata:
- Vomitos persistentes por mais de 48 horas sem melhora.
- Sinais de desidratacao grave: boca muito seca, ausencia de urina por mais de 8 horas, tontura ao levantar, confusao mental.
- Vomitos com sangue (hematemese) ou aspecto de “borra de cafe”.
- Dor abdominal intensa e localizada (suspeita de apendicite ou pancreatite).
- Febre alta (acima de 39°C) persistente.
- Rigidez de nuca e fotofobia (suspeita de meningite).
- Cefaleia intensa e progressiva com vomitos em jato.
- Vomitos apos traumatismo craniano.
- Em lactentes, vomitos em jato (estenose hipertrofica do piloro).
Qualquer um desses sintomas justifica uma ida ao pronto-socorro. Nao espere para ver se melhora. O diagnostico precoce salva vidas. Para mais orientacoes, consulte CID N39 – Infeccao Urinaria como exemplo de condicao que pode cursar com vomitos em criancas.
Prevencao e cuidados continuos
A prevencao de episodios de náusea e vomitos depende da causa. Algumas medidas gerais incluem:
- Higiene das maos e alimentos para evitar gastroenterites.
- Evitar alimentos estragados ou de procedencia duvidosa.
- No caso de enxaqueca, identificar gatilhos alimentares e ambientais.
- Para labirintite, evitar movimentos bruscos e fazer fisioterapia vestibular.
- Uso criterioso de medicamentos emetizantes; tomar com alimentos quando possivel.
- Em gestantes, fracionar a dieta e evitar odores fortes.
- Manter boa hidratacao, especialmente em dias quentes ou durante exercicio.
Para pacientes com vomitos cronicos, o acompanhamento com gastroenterologista ou neurologista e fundamental. A educacao do paciente sobre sinais de desidratacao e a importância de procurar ajuda precocemente reduz complicacoes. Veja tambem CID J30 – Rinite Alergica e CID G43 – Enxaqueca para condicoes associadas.
- 01. Nunca ignore vomitos com sangue ou em jato — procurar emergencia imediatamente.
- 02. Em quadros de gastroenterite, a hidratacao oral e a base do tratamento; soro caseiro e eficaz e barato.
- 03. Antiemeticos devem ser usados com orientacao medica, especialmente em criancas e idosos.
- 04. Se os vomitos durarem mais de 48 horas, mesmo sem outros sintomas, busque avaliacao medica.
- 05. O CID R11 nao e uma doenca, mas um sintoma — investigar a causa e essencial para o tratamento correto.
- 06. Durante a gravidez, nao use antiemeticos sem orientacao; existem opcoes seguras.
- 07. Para prevenir vomitos por labirintite, evite ler ou usar telas durante crises de vertigem.
Perguntas Frequentes sobre o CID R11
O CID R11 garante quantos dias de atestado?
Geralmente, o atestado para CID R11 varia de 1 a 3 dias para quadros agudos leves a moderados. Casos mais graves, com complicacoes como desidratacao severa, podem exigir ate 7 dias. O medico avalia cada caso individualmente.
Preciso de exames para receber o CID R11?
Nem sempre. O medico pode diagnosticar clinicamente. Exames como hemograma e eletrolitos sao solicitados se houver suspeita de desidratacao ou disturbios metabolicos.
O CID R11 e contagioso?
Nao. O codigo em si nao e contagioso, mas as causas infecciosas (como gastroenterite viral) que levam ao R11 podem ser transmitidas por contato fecal-oral ou alimentos contaminados.
Posso trabalhar com CID R11?
Depende. Em trabalhos que exigem atencao ou operacao de maquinas, o medico pode recomendar afastamento devido ao risco de acidentes. Geralmente, o repouso domiciliar e indicado ate a melhora dos sintomas.
Qual a diferenca entre CID R11 e CID K21?
O CID K21 refere-se a Doenca do Refluxo Gastroesofagico, uma causa comum de vomitos. O R11 e o sintoma, enquanto o K21 e a doenca especifica. Veja CID K21 – Refluxo para detalhes.
Criancas com CID R11 precisam de cuidados especiais?
Sim. Criancas desidratam mais rapidamente. Oferecer liquidos frequentemente e observar sinais de desidratacao (choro sem lagrimas, boca seca). Procurar pediatra se vomitos persistentes ou febre alta.
O CID R11 pode ser usado para vomitos na gravidez?
Sim. E comum em gestantes, especialmente no primeiro trimestre. O codigo R11 pode ser registrado, mas o ideal e associar ao codigo O21 (Hiperemese gravidica) se for severo.
Quanto tempo dura uma crise de CID R11?
Na maioria dos casos agudos, os sintomas duram de 24 a 72 horas. Se persistirem por mais de uma semana, e necessaria investigacao mais aprofundada para causas cronicas.
O CID R11 e grave?
Em si, nao. Mas pode indicar condicoes graves como apendicite, meningite ou cetoacidose. Por isso, a avaliacao medica e essencial para descartar riscos.
Posso usar remedios caseiros para CID R11?
Remedios caseiros como cha de gengibre ou hortela podem aliviar a nause. No entanto, nao substituem a hidratacao e a avaliacao medica. Se os sintomas forem intensos, procure um medico.
O CID R11 aparece em atestados de forma comum?
Sim. E um dos codigos mais frequentes em atestados por sintomas gastricos. O medico deve sempre registra-lo com a causa associada quando possivel.
Existe tratamento preventivo para CID R11?
Sim, dependendo da causa. Por exemplo, profilaxia de enxaqueca, uso de probioticos para prevencao de diarreia, ou medicamentos antiemeticos preventivos em quimioterapia.
Revisao medica: Conteudo revisado pela equipe medica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministerio da Saude do Brasil.
Ultima atualizacao: 21/06/2026
Na Clinica Popular Fortaleza voce encontra consultas acessiveis com medicos que explicam seu diagnostico e orientam o melhor tratamento.
Este conteudo tem carater exclusivamente informativo e educacional. O diagnostico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo medico responsavel com base no exame clinico completo. Nao use este artigo como base para autodiagnostico ou prescricao.


