Cid Remédios para asma

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID REMÉDIOS-PARA-ASMA e quer saber o que significa? Na prática, o código utilizado para registrar a asma na Classificação Internacional de Doenças é o CID J45. Este artigo explica em detalhes o significado desse código, os medicamentos envolvidos, o tratamento e as orientações clínicas baseadas em evidências atualizadas até 2025-2026.

O que é o CID J45 na prática médica

O código CID J45 é a classificação oficial da Organização Mundial da Saúde para a asma brônquica. Na prática clínica, ele é utilizado para registrar todos os casos de asma, independentemente da gravidade ou do tipo. O médico lança esse código no prontuário e nos atestados para justificar o diagnóstico e o tratamento. Os “remédios para asma” referem-se ao arsenal terapêutico que inclui corticoides inalatórios, broncodilatadores, antagonistas de leucotrienos e imunobiológicos, todos indicados conforme o fenótipo e o controle da doença.

Subcategorias e variantes do CID J45

O CID J45 desdobra-se em quatro subcategorias principais:

• J45.0 – Asma predominantemente alérgica: associada a alérgenos como ácaros, pólen, fungos e pelos de animais.
• J45.1 – Asma não alérgica: desencadeada por infecções virais, exercício, estresse ou mudanças climáticas.
• J45.8 – Asma mista: combinação de componentes alérgicos e não alérgicos.
• J45.9 – Asma não especificada: quando não é possível determinar o subtipo no momento do diagnóstico.

Essas subcategorias orientam a escolha terapêutica. Por exemplo, asma alérgica frequentemente responde bem a anti-histamínicos e imunoterapia, enquanto a asma não alérgica pode necessitar de maior dose de corticoide inalatório.

Sintomas e como a asma se manifesta

A asma é caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, levando a episódios recorrentes de falta de ar, chiado no peito (sibilos), tosse seca e aperto torácico. Os sintomas costumam ser piores à noite, nas primeiras horas da manhã ou após exposição a desencadeantes. Em crises graves, pode haver uso de musculatura acessória, cianose e fala entrecortada. A gravidade varia de leve (sintomas esporádicos) a grave (sintomas diários que limitam atividades).

Causas e fatores de risco

A asma tem origem multifatorial. Os principais fatores de risco incluem:

• Predisposição genética: história familiar de asma ou alergias.
• Alérgenos: ácaros, pólen, mofo, pelos de animais.
• Infecções virais: vírus sincicial respiratório (VSR) e rinovírus na infância.
• Tabagismo passivo ou ativo: fumo danifica o epitélio brônquico.
• Poluição atmosférica: partículas finas e ozônio.
• Obesidade: aumenta a inflamação sistêmica e reduz a capacidade pulmonar.
• Exercício físico intenso em ambiente frio e seco.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da asma combina história clínica, exame físico e testes complementares. A espirometria é o padrão-ouro: demonstra obstrução ao fluxo aéreo (VEF1/CVF < 0,70) com reversibilidade após broncodilatador (aumento do VEF1 ≥ 12% e ≥ 200 mL). Também se utiliza a medida do pico de fluxo expiratório (PFE) seriada, testes de provocação brônquica (metacolina), testes alérgicos cutâneos ou IgE específica. Em crianças pequenas, o diagnóstico é principalmente clínico.

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento da asma é baseado no controle da inflamação e no alívio dos sintomas. Os “remédios para asma” dividem-se em:

• Controladores (uso contínuo): corticoides inalatórios (budesonida, fluticasona, beclometasona); broncodilatadores de longa duração (salmeterol, formoterol); antagonistas de leucotrienos (montelucaste); imunobiológicos (omalizumabe, mepolizumabe) para asma grave.
• Resgate (crise): broncodilatadores de curta duração (salbutamol, fenoterol, ipratrópio).
• Oral: corticoides orais (prednisona) apenas em crises graves ou exacerbações.

O tratamento é escalonado de acordo com o nível de controle (bem controlado, parcialmente controlado, não controlado), seguindo as diretrizes do GINA (Global Initiative for Asthma) e do Ministério da Saúde.

Quantos dias de atestado médico

O tempo de afastamento depende da gravidade da crise e da resposta ao tratamento. Em geral:

• Crise leve a moderada: 3 a 5 dias de atestado.
• Crise grave com internação: 10 a 15 dias, podendo ser estendido conforme evolução.
• Pacientes com asma mal controlada em tratamento ambulatorial: atestados de 1 a 3 dias para ajuste terapêutico.

O médico avaliará cada caso individualmente. A Lei do Atestado Médico permite ao profissional estipular o período necessário para a recuperação.

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Busque atendimento de emergência imediatamente se apresentar:

• Falta de ar grave a ponto de não conseguir completar frases.
• Cianose (lábios ou unhas arroxeados).
• Uso de musculatura acessória (retração intercostal, batimento de asa do nariz).
• Chiado muito intenso ou, paradoxalmente, ausência de chiado (tórax silente).
• Saturação de oxigênio abaixo de 90%.
• Frequência cardíaca acima de 120 bpm em repouso.

Sinais de alerta para consulta não urgente: piora progressiva dos sintomas, necessidade maior de broncodilatador de resgate (> 2 vezes/semana), despertares noturnos por falta de ar.

Prevenção e cuidados contínuos

A prevenção das crises engloba medidas ambientais e farmacológicas:

• Evitar alérgenos domiciliares (ácaros: colchões encapsulados, aspirar com filtro HEPA; mofo: controlar umidade).
• Manter vacinação em dia (influenza, pneumocócica, COVID-19).
• Não fumar e evitar exposição à fumaça.
• Praticar exercícios físicos regulares com orientação médica.
• Usar os medicamentos controladores diariamente, mesmo sem sintomas.
• Monitorar o pico de fluxo expiratório em casa.
• Comparecer às consultas de retorno a cada 3-6 meses.

Perguntas Frequentes sobre o CID J45

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clínica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.