deficit de atenção cid: sinais de alerta e quando procurar médico

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID TRANSTORNO-DE-DEFICIT-DE-ATENCAO e quer saber o que significa? Este artigo foi preparado por um médico especialista em clínica médica para esclarecer todos os aspectos desse transtorno, desde os sinais de alerta até as opções de tratamento. O CID F90.0 (Transtorno da atividade e da atenção) é a classificação oficial da Organização Mundial da Saúde para o que popularmente chamamos de TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade). Entender esse código é o primeiro passo para um cuidado integral e baseado em evidências.

O que é o CID F90.0 na prática médica

O CID F90.0 é a classificação oficial para o Transtorno da Atividade e da Atenção, mais conhecido como Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Trata-se de um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento ou no desenvolvimento. Na prática clínica, o código é utilizado para registrar o diagnóstico em prontuários, atestados, relatórios e encaminhamentos. Sua correta aplicação garante o acesso a tratamentos, acomodações educacionais e proteções trabalhistas previstas em lei.

Subcategorias e variantes do CID F90.0

O CID-10 agrupa os transtornos hipercinéticos sob o código F90, com as seguintes subdivisões:

• F90.0 – Transtorno da atividade e da atenção (o mais comum, corresponde ao TDAH combinado ou predominantemente desatento/hiperativo).
• F90.1 – Transtorno hipercinético associado a transtorno de conduta (quando há agressividade, desafio ou violação de regras).
• F90.8 – Outros transtornos hipercinéticos (formas atípicas).
• F90.9 – Transtorno hipercinético não especificado (usado quando os critérios não são totalmente preenchidos, mas há comprometimento).

Na prática, a maioria dos diagnósticos de TDAH em adultos e crianças se enquadra em F90.0, mas é importante que o médico especifique a apresentação clínica (desatenta, hiperativa/impulsiva ou combinada) para guiar a conduta.

Sintomas e como a doença se manifesta

Os sintomas do TDAH (CID F90.0) variam conforme a idade e o sexo. Eles são divididos em duas dimensões principais:

• Desatenção: dificuldade em manter o foco, erros por descuido, não ouvir quando chamado, não seguir instruções, desorganização, aversão a tarefas que exigem esforço mental prolongado, perder objetos, distrair-se com estímulos externos, esquecimento de compromissos.
• Hiperatividade-impulsividade: inquietação, dificuldade em permanecer sentado, correr ou subir em situações inadequadas, incapacidade de brincar calmamente, falar excessivamente, responder antes de a pergunta terminar, dificuldade em esperar a vez, interromper os outros.

Em adultos, a hiperatividade motora pode ser substituída por sensação interna de inquietação, fala acelerada e dificuldade em relaxar. Muitos adultos desenvolvem estratégias compensatórias, mas o transtorno ainda causa prejuízos significativos no trabalho, nos relacionamentos e na saúde mental (ansiedade, depressão, baixa autoestima).

Causas e fatores de risco

O TDAH é um transtorno multifatorial com forte componente genético. Estudos de gêmeos mostram herdabilidade de cerca de 70-80%. Fatores de risco incluem:

• História familiar de TDAH ou outros transtornos psiquiátricos.
• Exposição pré-natal a álcool, tabaco ou drogas.
• Baixo peso ao nascer ou prematuridade.
• Lesões cerebrais precoces (traumatismo, infecções).
• Alterações na neurotransmissão de dopamina e noradrenalina em regiões frontais e estriatais.

Fatores psicossociais (como privação afetiva grave) podem agravar os sintomas, mas não são causa primária. O TDAH não é resultado de “falta de disciplina” ou “educação inadequada”, embora o ambiente possa modular a expressão dos sintomas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do CID F90.0 é essencialmente clínico, baseado em critérios do DSM-5-TR e da CID-10. Não existe exame laboratorial ou de imagem que confirme o transtorno. O médico deve:

1. Realizar anamnese detalhada com o paciente e, se possível, com familiares ou parceiros.
2. Investigar o início dos sintomas (antes dos 12 anos de idade, mesmo que o diagnóstico seja tardio).
3. Verificar a presença dos sintomas em pelo menos dois contextos (casa, trabalho, escola).
4. Excluir outras condições que possam causar sintomas semelhantes (tireoidopatias, anemia, depressão, ansiedade, uso de substâncias).
5. Utilizar escalas validadas (ASRS para adultos, SNAP-IV para crianças).
6. Solicitar exames complementares quando houver suspeita de causas orgânicas (hemograma, TSH, ferritina, vitamina D).

O diagnóstico deve ser feito preferencialmente por psiquiatra, neurologista ou médico com experiência em transtornos do neurodesenvolvimento.

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento do TDAH (F90.0) é multimodal e deve ser individualizado. As principais abordagens são:

• Medicamentosa: psicoestimulantes (metilfenidato, lisdexanfetamina) e não estimulantes (atomoxetina, guanfacina, bupropiona off-label). O metilfenidato é a primeira linha em crianças e adultos, com taxas de resposta de 70-80%.
• Psicoterapia: terapia cognitivo-comportamental (TCC) focada em habilidades organizacionais, gerenciamento de tempo, controle de impulsos e regulação emocional. Em crianças, o treinamento de pais é fundamental.
• Intervenções educacionais e ocupacionais: adequação de ambiente de estudo/trabalho, uso de listas, alarmes, divisão de tarefas.
• Mudanças no estilo de vida: atividade física regular (especialmente exercícios aeróbicos), alimentação equilibrada, sono regular, redução de telas e cafeína.

O tratamento é crônico, e muitos pacientes necessitam de medicação por anos. O acompanhamento médico regular (a cada 1-3 meses inicialmente) é essencial para ajuste de dose e monitoramento de efeitos colaterais.

Quantos dias de atestado médico

O número de dias de atestado para o CID F90.0 varia conforme a situação clínica e o contexto (avaliação, ajuste de medicação, crise de comorbidade). Em geral:

• Avaliação inicial: 1 a 3 dias para realização de exames e consultas especializadas.
• Início ou ajuste de medicação: 2 a 5 dias para monitoramento de resposta e efeitos adversos.
• Crise de comorbidade (ex.: transtorno de humor associado): 5 a 15 dias, dependendo da gravidade.
• Afecções escolares/acadêmicas: não há dias fixos; o médico pode recomendar afastamento parcial ou adaptações.

Importante: o atestado deve especificar o CID e o período necessário, mas não é obrigatório revelar o diagnóstico ao empregador (a lei garante sigilo). Para licenças superiores a 15 dias, é necessário perícia do INSS.

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Procure atendimento médico de urgência se o paciente com TDAH apresentar:

• Pensamentos ou tentativas de suicídio (risco aumentado em adultos não tratados).
• Crise de agitação psicomotora intensa com risco de auto ou heteroagressão.
• Sintomas psicóticos (alucinações, delírios) induzidos por medicação ou por comorbidade.
• Reações adversas graves a medicamentos (taquicardia importante, hipertensão, alergia).
• Piora súbita do desempenho escolar/profissional com isolamento social extremo.

Além disso, sinais como irritabilidade persistente, insônia grave, perda de peso não intencional ou ideação paranóide merecem avaliação médica não urgente, mas prioritária.

Prevenção e cuidados contínuos

Não há prevenção primária estabelecida para o TDAH, mas algumas medidas podem reduzir o impacto dos sintomas e prevenir complicações:

• Rastreamento precoce em crianças com histórico familiar ou fatores de risco pré-natais.
• Intervenções psicossociais na primeira infância para melhorar funções executivas.
• Tratamento adequado e contínuo para evitar comorbidades (depressão, ansiedade, abuso de substâncias).
• Educação do paciente e da família sobre o transtorno (psicoeducação).
• Estilo de vida saudável: sono regular, alimentação, atividade física, redução de estresse.
• Acompanhamento médico e psicoterapêutico de longo prazo, com revisão periódica do plano terapêutico.

Perguntas Frequentes sobre o CID F90.0 (TDAH)

O CID F90.0 garante quantos dias de atestado?

Não há um número fixo predeterminado. O médico define conforme a necessidade clínica. Geralmente, 1 a 5 dias para avaliação inicial ou ajuste de medicação. Para crises comórbidas, podem ser necessários 5 a 15 dias.

O diagnóstico de TDAH é definitivo? Posso “perder” o CID F90.0 com tratamento?

O TDAH é um transtorno crônico, mas os sintomas podem se tornar menos intensos com tratamento. O CID pode ser mantido no prontuário para referência futura, mesmo que o paciente esteja assintomático.

Qual a diferença entre F90.0 e F90.1?

F90.0 é o TDAH puro (com ou sem hiperatividade). F90.1 inclui associação com transtorno de conduta (comportamentos antissociais, agressividade). O tratamento e o prognóstico diferem.

Crianças com CID F90.0 têm direito a acompanhante na escola?

Sim, crianças com laudo médico podem solicitar, por lei, um profissional de apoio escolar (Lei Brasileira de Inclusão – LBI). O CID F90.0 é aceito para esse fim.

Posso ser demitido por ter CID F90.0 registrado em atestado?

Não. A demissão por motivo de transtorno mental é discriminatória e ilegal. O empregador não pode exigir detalhamento do diagnóstico; o atestado com CID é suficiente para justificar faltas.

TDAH tem cura? O tratamento é para sempre?

Não tem cura, mas tem controle eficaz. Muitos adultos mantêm medicação por anos; outros conseguem reduzir ou parar com mudanças no estilo de vida e terapia. O acompanhamento é individualizado.

Grávida com TDAH pode tomar medicação?

O metilfenidato e outros psicoestimulantes são contraindicados na gestação (categoria C/D). A decisão deve ser compartilhada com psiquiatra e obstetra, avaliando riscos e benefícios. Muitas vezes a medicação é suspensa durante a gestação.

O CID F90.0 pode ser usado para justificar aposentadoria por invalidez?

Em casos graves, com comorbidades e incapacidade funcional comprovada, é possível solicitar benefício ao INSS. O CID F90.0 isoladamente raramente leva à aposentadoria, mas associado a depressão ou transtorno bipolar, pode.

Existe exame de sangue para diagnosticar TDAH?

Não. O diagnóstico é clínico. Exames laboratoriais servem apenas para excluir outras causas (anemia, tireoide, etc.).

Café ou outros estimulantes naturais substituem a medicação?

Não. A cafeína pode ter efeito leve e temporário, mas não trata o transtorno de forma consistente. Pode inclusive aumentar ansiedade e prejudicar o sono. A medicação prescrita é mais segura e eficaz.

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clínica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.

Referências externas:

• CID10.com.br – F90.0 Transtorno da atividade e da atenção
• MedlinePlus – TDAH (em espanhol)
• Conselho Federal de Medicina – CFM
• Biblioteca Virtual em Saúde – BVS
• Hospital Israelita Albert Einstein

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