cid varizes

Introdução

Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID VARIZES e quer saber o que significa? O código I83, da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), refere-se às varizes dos membros inferiores – veias dilatadas, tortuosas e com insuficiência valvular que comprometem o retorno venoso. Este artigo explica, com base na prática clínica, os significados, sintomas, tratamentos e cuidados necessários para lidar com essa condição vascular comum, mas que pode impactar significativamente a qualidade de vida.

O que é o CID I83 na prática médica

O CID I83 – Varizes dos membros inferiores – é uma classificação utilizada por médicos de diversas especialidades (clínica geral, angiologia, cirurgia vascular, dermatologia) para registrar o diagnóstico de veias superficiais dilatadas e insuficientes. Na prática, o código permite uniformizar a comunicação entre profissionais, planos de saúde, sistemas de vigilância epidemiológica e previdência. As varizes podem ser primárias (genéticas) ou secundárias a outras condições, como trombose venosa prévia (síndrome pós-trombótica), obesidade, gravidez ou posições que aumentam a pressão venosa. O CID I83 abrange desde varizes cosméticas (teleangiectasias e veias reticulares) até quadros avançados com úlceras (I83.0).

É fundamental que o médico diferencie as varizes de outras doenças venosas, como a insuficiência venosa crônica (IVC) – que pode ser um estágio mais amplo. O CID I83 especificamente trata das varizes, enquanto a IVC possui outros códigos (I87.2). Na consulta, o profissional avalia a gravidade com a classificação CEAP (Clínica, Etiológica, Anatômica, Patofisiológica), que orienta o tratamento.

Subcategorias e variantes do CID I83

O CID-10 detalha quatro subcategorias para varizes dos membros inferiores:

• I83.0 – Varizes dos membros inferiores com úlcera: Presença de ferida aberta, geralmente na região do maléolo medial (úlcera venosa). Indica doença avançada e requer cuidados multidisciplinares.
• I83.1 – Varizes dos membros inferiores com inflamação: Quadro de tromboflebite superficial – veia varicosa inflamada, dolorosa, com endurecimento e vermelhidão local.
• I83.2 – Varizes dos membros inferiores com úlcera e inflamação: Combinação das duas complicações anteriores, situação clínica grave que exige internação e tratamento intensivo.
• I83.9 – Varizes dos membros inferiores sem úlcera ou inflamação: Forma mais comum, sintomática ou assintomática, sem feridas ou sinais inflamatórios. Inclui a maioria dos casos ambulatoriais.

Existem ainda outras variações não listadas como subcategorias diretas, como varizes de veias perfurantes ou varizes primárias de membros superiores (estas últimas com CID próprio). A escolha da subcategoria impacta o tratamento e o tempo de afastamento do trabalho.

Sintomas e como a doença se manifesta

Nem toda variz causa sintomas. Muitas pessoas têm varizes apenas estéticas. No entanto, a insuficiência venosa costuma se manifestar com:

• Peso, cansaço, dor ou sensação de “pernas cansadas” no fim do dia;
• Inchaço (edema) nos tornozelos e pernas, que melhora com elevação e piora com ortostase;
• Veias dilatadas, tortuosas, com coloração azulada ou esverdeada, salientes na pele;
• Coceira ou sensação de calor na região das varizes;
• Cãibras noturnas nas panturrilhas;
• Pele ressecada, descamativa ou com manchas acastanhadas (dermatite ocre) – sinal de estase venosa crônica;
• Nos estágios avançados: úlceras venosas dolorosas de difícil cicatrização, geralmente próximas ao maléolo medial.

Como médicos, sempre perguntamos sobre a melhora com a elevação das pernas e a piora ao final do dia, que são características marcantes. O sintoma mais comum é a dor tipo “aperto” ou “queimação” que leva o paciente a buscar consulta.

Causas e fatores de risco

As varizes surgem por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. As principais causas incluem:

• Fragilidade genética da parede venosa e das válvulas: Herança autossômica dominante; histórico familiar é o principal fator de risco.
• Gestação: Aumento do volume sanguíneo, compressão das veias pélvicas pelo útero e alterações hormonais (progesterona) relaxam a parede venosa.
• Obesidade: Pressão intra-abdominal elevada compromete o retorno venoso.
• Profissão e hábitos: Ficar muito tempo em pé ou sentado (professores, profissionais de saúde, vendedores, motoristas). Sedentarismo reduz a bomba muscular da panturrilha.
• Idade: A degeneração das válvulas venosas com o envelhecimento é progressiva.
• Sexo feminino: Hormônios femininos (estrogênio, progesterona) influenciam na dilatação venosa; uso de anticoncepcionais orais e terapia hormonal podem agravar.
• Tabagismo: Favorece a inflamação venosa e piora a microcirculação.

Fatores menos comuns: traumatismos, trombose venosa prévia (síndrome pós-trombótica), malformações congênitas.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico das varizes é essencialmente clínico, baseado na história e no exame físico. O médico vascular ou clínico geral realiza:

• Inspeção: Observa veias dilatadas em ortostase, classifica pelo CEAP (C0 a C6).
• Palpação: Avalia temperatura, consistência e presença de cordões endurecidos (trombose).
• Testes funcionais: como o teste de Trendelenburg (identifica insuficiência de veias safenas) e o teste de compressão manual.
• Exame complementar padrão-ouro: Ecodoppler venoso (ultrassom vascular) – avalia morfologia, diâmetro, fluxo e refluxo venoso. É fundamental para planejamento cirúrgico.

Outros exames como pletismografia, venografia ou ressonância venosa são reservados para casos complexos. Em geral, o diagnóstico é rápido e pode ser feito em uma consulta de 30 minutos. O CID I83 é registrado após confirmação.

Tratamento disponível e opções terapêuticas

O tratamento é individualizado conforme gravidade, sintomas e desejo do paciente. As opções incluem:

• Medidas conservadoras: Meias de compressão graduada (classe I a III), elevação das pernas, exercícios de panturrilha, perda de peso e mudanças posturais. Indicadas para todos os pacientes, mesmo os assintomáticos.
• Escleroterapia: Injeção de substância esclerosante (polidocanol, glicose hipertônica) – eficaz para telangiectasias e veias reticulares.
• Termoablação (laser ou radiofrequência): Cateter intracavitário que fecha a veia safena insuficiente. Método minimamente invasivo, com rápida recuperação.
• Cirurgia convencional (safenectomia): Remoção da veia safena através de pequenas incisões. Indicada para varizes de grosso calibre.
• Flebectomia ambulatorial: Remoção de varizes tortuosas com ganchos, sob anestesia local.
• Cuidados com feridas: Em casos de úlcera (I83.0), curativos especiais, desbridamento e uso de terapia compressiva específica.

O tratamento medicamentoso (fármacos venoativos como diosmina, hesperidina) tem eficácia limitada e não substitui a compressão. As decisões devem ser tomadas com base no ecodoppler.

Quantos dias de atestado médico

O afastamento do trabalho por varizes depende da gravidade e do tratamento realizado:

• Quadro clínico sem complicações (I83.9): geralmente não exige afastamento, apenas recomendações ergonômicas; se necessário, 1 a 3 dias para adaptação às meias ou consultas.
• Escleroterapia: repouso relativo de 1 a 2 dias, retorno ao trabalho sedentário no dia seguinte.
• Termoablação ou flebectomia: afastamento de 2 a 5 dias para atividades leves; 7 a 14 dias para trabalhos com longa permanência em pé.
• Safenectomia convencional: 7 a 14 dias, podendo chegar a 21 dias em casos bilaterais ou complicações.
• Úlcera venosa (I83.0): afastamento prolongado – 30 a 90 dias, dependendo da resposta ao tratamento e necessidade de curativos.

O médico assistente define o período com base nas atividades laborais e na evolução clínica. Para fins previdenciários, o CID I83 pode gerar auxílio-doença se houver incapacidade temporária comprovada.

Quando procurar médico urgente / sinais de alerta

Alguns sinais indicam complicações que requerem atendimento de urgência:

• Dor intensa, súbita, inchaço em uma perna (suspeita de trombose venosa profunda);
• Vermelhidão, calor e endurecimento ao longo de uma veia (tromboflebite superficial – I83.1);
• Sangramento ativo de uma variz (rotura de variz);
• Úlcera que não cicatriza, com sinais de infecção (pus, odor, febre);
• Dor torácica ou falta de ar associada a dor na perna (suspeita de embolia pulmonar – raro, mas possível).

Não ignore esses sintomas. Procure um pronto-socorro ou seu médico imediatamente. O tratamento precoce das complicações reduz riscos graves.

Prevenção e cuidados contínuos

Para prevenir o aparecimento ou progressão das varizes, adote hábitos saudáveis:

• Mantenha peso corporal adequado (IMC < 25);
• Evite ficar muito tempo em pé ou sentado – levante-se e caminhe a cada hora;
• Use meias de compressão em situações de risco (viagens longas, gestação, trabalhos em pé);
• Pratique exercícios físicos que ativem a bomba muscular da panturrilha (caminhada, natação, bicicleta);
• Eleve as pernas ao repouso, acima do nível do coração;
• Hidrate-se adequadamente e evite roupas apertadas na cintura e virilha;
• Em casos de histórico familiar forte, realize consultas regulares com angiologista a cada 1-2 anos.

Para quem já tem varizes, o acompanhamento periódico é essencial para monitorar a evolução e indicar tratamento cirúrgico no momento adequado.

Perguntas Frequentes sobre o CID VARIZES

O CID VARIZES garante quantos dias de atestado?

Não há um número fixo; depende do quadro. Para varizes sem complicação (I83.9), geralmente 1-3 dias. Para tratamentos cirúrgicos, o atestado varia de 3 a 14 dias, podendo chegar a 30 dias em úlceras. O médico avalia cada caso.

Varizes só aparecem em pessoas idosas?

Não. Podem surgir em qualquer idade, principalmente após os 30 anos. Fatores genéticos, gravidez e obesidade aceleram o aparecimento. Mulheres jovens com histórico familiar também são afetadas.

CID I83 tem cura?

O tratamento elimina as varizes existentes, mas não impede o surgimento de novas veias doentes se os fatores de risco persistirem. Por isso, medidas preventivas e acompanhamento contínuo são essenciais.

O que significa CID I83.9?

É a subcategoria “varizes dos membros inferiores sem úlcera ou inflamação”. É o código mais comum, usado quando há dilatação venosa mas sem ferida ou sinais inflamatórios. Exige tratamento clínico ou cirúrgico eletivo.

Posso usar meias de compressão sem orientação médica?

O ideal é ter prescrição médica, pois existem diferentes classes de compressão (mmHg) e tamanhos inadequados podem piorar a circulação ou não trazer benefício. Em casos leves, pode-se usar meias de baixa compressão (15-20 mmHg) vendidas sem receita, mas o melhor é consultar.

Varizes podem causar trombose?

Sim, varizes podem evoluir para tromboflebite superficial (inflamação com coágulo na veia superficial). Raramente evoluem para trombose venosa profunda (TVP), mas o risco aumenta em combinação com imobilização, cirurgia ou câncer. Sinais de alerta: dor, inchaço e vermelhidão.

Qual exame confirma o CID I83?

O ecodoppler venoso de membros inferiores é o exame padrão-ouro. Mostra a morfologia das veias, a presença de refluxo e o diâmetro das safenas. O diagnóstico clínico já permite o registro do CID, mas o ecodoppler é indispensável para planejamento.

Gestantes com varizes podem tratar?

Na gestação, o tratamento é conservador: meias de compressão, elevação das pernas e exercícios leves. Procedimentos invasivos são contraindicados exceto em complicações graves. Após o parto, avaliamos a persistência e indicamos tratamento definitivo.

Varizes voltam após cirurgia?

Se a cirurgia for bem realizada (retirada ou ablação da veia safena insuficiente), a recidiva no mesmo local é rara. No entanto, novas varizes podem surgir em outras veias colaterais, principalmente se fatores de risco não forem corrigidos.

O plano de saúde cobre o tratamento?

Procedimentos como safenectomia e termoablação são cobertos pelos planos de saúde quando há indicação clínica (sintomas, complicações). Varizes meramente estéticas geralmente não são cobertas. Consulte seu plano para verificar a autorização prévia.

Alimentação influencia nas varizes?

Não há dieta específica que cure varizes, mas uma alimentação rica em fibras, antioxidantes (vitamina C, E) e baixa em sódio auxilia na saúde vascular. Alimentos como frutas cítricas, castanhas, azeite e vegetais folhosos ajudam a reduzir a inflamação e o edema.

Posso ter varizes nos braços?

Sim, mas são menos comuns. O CID para varizes de membros superiores é I86.8. Geralmente estão associadas a fístulas arteriovenosas, traumas ou doenças do tecido conjuntivo. O CID I83 é exclusivo para pernas.

Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clínica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.

Última atualização: 21/06/2026

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.

Fontes: CID-10 oficial (BVS) |
MedlinePlus – Varicose Veins