No Brasil, estima-se que até 2026 cerca de 1,2 milhão de pessoas passem por algum tipo de raspagem corneana por ano, principalmente devido a pterígio e ceratites superficiais. A cirurgia de raspagem no olho representa cerca de 15% dos procedimentos oftalmológicos ambulatoriais no país.
Introdução
Você já sentiu uma sensação de areia nos olhos, vermelhidão persistente ou notou uma “carne” crescendo sobre a parte branca do olho? Esses sintomas podem indicar lesões na superfície ocular que, em alguns casos, exigem uma cirurgia de raspagem no olho. Esse procedimento, também conhecido como ceratectomia superficial, consiste na remoção controlada da camada mais externa da córnea para tratar alterações como pterígio, ceratite superficial ou corpo estranho. Entenda quando é indicado, como é feito e quais cuidados tomar.
- O que é: Remoção cirúrgica da camada superficial da córnea (epitélio) para tratar lesões ou crescimentos anormais.
- Quando ocorre: Em casos de pterígio (carne no olho), ceratite superficial, corpo estranho profundo ou alterações que não cicatrizam com colírios.
- Quem trata: Médico oftalmologista.
- Urgência: Moderada a alta (dependendo da causa, como infecção ou risco de perda visual).
- Tratamento: Remoção da camada lesionada com lâmina ou laser, seguida de colírios antibióticos e cicatrizantes.
João, 52 anos, trabalhador rural, notou há dois anos uma membrana avermelhada que crescia lentamente sobre a parte branca do olho direito, chegando quase à pupila. Ele sentia ardência e visão embaçada. Após consulta com oftalmologista, foi diagnosticado com pterígio avançado. O médico indicou uma cirurgia de raspagem no olho (ceratectomia superficial) para remover o crescimento. O procedimento durou 20 minutos com anestesia local. João voltou para casa no mesmo dia, usou colírios por duas semanas e, em um mês, sua visão estava clara novamente.
O que é cirurgia de raspagem no olho e quando é indicada
A cirurgia de raspagem no olho, termo popular para ceratectomia superficial, é um procedimento oftalmológico que remove o epitélio corneano (camada mais externa da córnea) e, em alguns casos, parte do estroma superficial. É realizada com uma lâmina especial (curetas) ou com laser excimer. As principais indicações incluem: pterígio (crescimento de tecido fibrovascular sobre a córnea), ceratite superficial (inflamação da córnea), distrofias corneanas superficiais, remoção de corpo estranho profundo, lesões pré-cancerígenas como a neoplasia intraepitelial corneana e cicatrização de úlceras corneanas que não respondem ao tratamento clínico. O procedimento também é usado para biópsia da córnea em casos de suspeita de infecção ou tumor. A decisão de realizar a raspagem depende do tamanho, localização, causa da lesão e da resposta ao tratamento conservador. Na maioria dos casos, a cirurgia é eletiva, mas em infecções ou lesões que ameaçam a visão pode ser urgente. Em 2025, as técnicas minimamente invasivas com laser e colírios regenerativos têm reduzido o tempo de recuperação e as complicações.
Como o procedimento é realizado
A cirurgia de raspagem no olho é geralmente ambulatorial, realizada no consultório ou centro cirúrgico, sob anestesia local (colírio anestésico) ou sedação leve, dependendo da complexidade. O paciente fica deitado, e o oftalmologista utiliza um microscópio cirúrgico (lâmpada de fenda) para visualizar a córnea. Primeiro, aplica-se um colírio anestésico e, se necessário, um blefarostato (afastador) para manter as pálpebras abertas. O cirurgião então raspa delicadamente o epitélio lesionado com uma cureta ou lâmina descartável, removendo o tecido anormal. Em casos de pterígio, a cabeça do pterígio é destacada da córnea e o corpo é excisado da conjuntiva. Pode-se utilizar mitomicina C (medicação que impede a recidiva) ou transplante de membrana amniótica para cobrir a área. Todo o procedimento dura entre 15 e 40 minutos. Após a raspagem, aplica-se um curativo com lente de contato terapêutica ou pomada antibiótica, e o olho é fechado com um tampão por algumas horas. O paciente recebe orientações detalhadas e retorna para consulta no dia seguinte.
Preparo e cuidados antes do procedimento
Antes da cirurgia de raspagem, o oftalmologista realiza uma avaliação completa, incluindo exame de lâmpada de fenda, topografia corneana, e, se indicado, cultura ou biópsia prévia. O paciente deve suspender o uso de lentes de contato por pelo menos uma semana. Informar todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes (aspirina, warfarina), que podem precisar ser interrompidos. Orientamos suspender maquiagem nos olhos e lavar o rosto com sabonete neutro no dia da cirurgia. É recomendado levar um acompanhante, pois a visão pode ficar embaçada após o procedimento. O preparo inclui também jejum de 6-8 horas se houver previsão de sedação. O médico prescreve colírios antibióticos profiláticos para começar um dia antes. É importante esclarecer dúvidas sobre o pós-operatório, como o uso de óculos escuros, afastamento do trabalho (geralmente 3-7 dias) e proibição de coçar os olhos. O paciente deve assinar um termo de consentimento informado, compreendendo os riscos e benefícios. Em 2026, protocolos de preparo incluem higiene palpebral com shampoo neutro e avaliação da superfície ocular para reduzir risco de infecção.
O que esperar durante o procedimento
Durante a cirurgia de raspagem no olho, o paciente está acordado e colaborativo, mas não sente dor devido à anestesia tópica. É comum ver luzes e movimentos, mas o foco deve permanecer em um ponto fixo para evitar movimentação do olho. O oftalmologista orienta continuamente. Pode haver sensação de pressão leve ou de “riscar” na superfície ocular, mas sem dor aguda. Se houver desconforto, o médico pode complementar anestesia. A duração efetiva da raspagem é de poucos minutos; a maior parte do tempo é dedicada à preparação e ao curativo final. Caso seja necessário usar mitomicina C ou membrana amniótica, o tempo se estende. Após a retirada do tecido, o olho é irrigado com soro fisiológico e aplica-se um curativo compressivo ou uma lente de contato terapêutica que fica por 3-5 dias. O paciente sai com um protetor ocular (tampão) e deve evitar ler ou usar telas nas primeiras horas. A visão fica turva inicialmente, mas melhora nas semanas seguintes. O alívio dos sintomas prévios (ardência, sensação de areia) é imediato em muitos casos.
Recuperação e cuidados pós-procedimento
A recuperação após a raspagem da córnea exige cuidados rigorosos para evitar infecções e garantir boa cicatrização. O paciente recebe prescrição de colírios antibióticos e anti-inflamatórios (geralmente a cada 4-6 horas) e deve usá-los exatamente como orientado. Nos primeiros dias, é comum lacrimejamento, fotofobia (sensibilidade à luz) e sensação de corpo estranho. Recomenda-se usar óculos escuros mesmo em ambientes internos. Não coçar os olhos, não lavar com água corrente e evitar poeira, vento e esforço físico intenso por duas semanas. O retorno ao trabalho depende da profissão; atividades sedentárias podem ser retomadas em 3-5 dias, mas trabalhos com exposição a contaminantes exigem afastamento de 7 a 14 dias. As lentes de contato só podem ser usadas após liberação médica (geralmente 1-3 meses). A cicatrização completa do epitélio leva de 5 a 7 dias; a visão costuma melhorar progressivamente nesse período. Consultas de acompanhamento são agendadas em 1 dia, 1 semana, 1 mês e 3 meses. Em 2026, o uso de membrana amniótica e colírios com fatores de crescimento tem acelerado a recuperação e reduzido a formação de cicatrizes.
Riscos e complicações possíveis
Como qualquer procedimento cirúrgico, a raspagem no olho apresenta riscos, embora sejam baixos quando realizada por profissional experiente. As complicações mais comuns incluem: infecção (ceratite microbiana), atraso na cicatrização, opacidade corneana (leucoma), astigmatismo irregular, recidiva do pterígio (principalmente se não usado adjuvante), perfuração corneana (rara), e reação à mitomicina C (se usada). Também pode ocorrer ceratite neurotrófica ou olho seco persistente. Em casos de raspagem muito profunda, há risco de edema corneano e necessidade de transplante de córnea. O paciente deve ser informado sobre a possibilidade de visão embaçada temporária ou permanente se houver cicatriz. A taxa de complicações graves é inferior a 2% em centros especializados. Para minimizar riscos, é essencial seguir as orientações pós-operatórias, não coçar os olhos, evitar exposição solar sem proteção e retornar ao médico imediatamente se houver piora da dor, secreção ou perda visual. Em 2026, o uso de colírios de antibióticos de amplo espectro e lentes de contato terapêuticas reduziram significativamente as infecções.
Alternativas ao procedimento
Nem toda lesão superficial da córnea exige raspagem cirúrgica. Dependendo da causa, existem alternativas menos invasivas. No caso de pterígio pequeno e assintomático, apenas observação e lubrificantes oculares podem ser suficientes. Ceratites superficiais leves podem ser tratadas com colírios antibióticos, antivirais ou corticoides. Lesões pré-cancerígenas superficiais (neoplasia intraepitelial) podem ser tratadas com colírios de interferon ou 5-fluorouracil, evitando cirurgia. Corpos estranhos superficiais podem ser removidos com irrigação ou pinça. Em úlceras corneanas infecciosas, o tratamento clínico com colírios específicos é a primeira linha. A ceratectomia fototerapêutica (PTK) com laser excimer é uma alternativa para distrofias superficiais, oferecendo precisão e menor dor pós-operatória. Em casos de pterígio recidivante, pode-se optar por cirurgia com transplante de membrana amniótica ou conjuntival. A decisão deve ser compartilhada entre médico e paciente, considerando riscos, benefícios e disponibilidade. Em 2026, a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) e células-tronco limbais tem mostrado resultados promissores como alternativa à raspagem em certos casos.
Resultado e o que ele indica
O resultado da cirurgia de raspagem no olho depende da indicação. Na remoção de pterígio, a visão melhora significativamente após a cicatrização, com resolução da sensação de areia e vermelhidão. Em ceratites superficiais, o alívio da dor e a melhora da transparência corneana são esperados em 1-2 semanas. O material raspado é enviado para exame anatomopatológico; o resultado pode indicar inflamação (ceratite), degeneração (pterígio), displasia (neoplasia intraepitelial) ou infecção (bactérias, fungos, vírus). Um resultado benigno traz tranquilidade, mas lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas exigem acompanhamento mais rigoroso e possível tratamento complementar. A recidiva do pterígio pode ocorrer em 5-15% dos casos, especialmente em pacientes jovens ou com exposição solar intensa. A raspagem bem-sucedida restaura a superfície ocular e melhora a qualidade de vida. É fundamental que o paciente entenda que o resultado final pode levar até 3 meses para estabilizar e que o uso de protetor solar ocular (óculos escuros) é necessário a longo prazo. Exames de topografia e paquimetria ajudam a monitorar a curvatura e espessura da córnea no pós-operatório.
Quando é urgente procurar médico
Embora a raspagem no olho seja geralmente eletiva, alguns cenários exigem atendimento de urgência oftalmológica. Se houver suspeita de infecção corneana (úlcera infecciosa) com secreção purulenta, dor intensa, vermelhidão e baixa visual, a raspagem pode ser necessária para coleta de material e debridamento. Corpos estranhos metálicos ou orgânicos profundos na córnea que não podem ser removidos com irrigação simples também requerem raspagem urgente. Lesões traumáticas com epitélio corneano danificado e risco de cicatrização inadequada podem se beneficiar de raspagem precoce. Além disso, a presença de neoplasia intraepitelial corneana com crescimento rápido ou invasão do limbo exige intervenção sem demora. O paciente deve procurar o oftalmologista se apresentar piora dos sintomas após o procedimento: aumento da dor, secreção amarelada, perda da visão, ou se a lente de contato terapêutica sair. Em 2026, serviços de telemedicina oftalmológica permitem avaliação remota inicial, mas casos graves exigem consulta presencial imediata.
- 01. Use óculos escuros mesmo em dias nublados para proteger os olhos da luz e do vento após a cirurgia.
- 02. Tenha sempre à mão os colírios prescritos; crie alarmes para não esquecer os horários – a regularidade é essencial para cicatrização.
- 03. Evite coçar os olhos; se houver coceira, aplique compressa fria suave sobre as pálpebras fechadas.
- 04. Não dirija até que o médico libere, pois a visão pode oscilar nos primeiros dias.
- 05. Inclua alimentos ricos em vitamina A e ômega-3 (cenoura, salmão) na dieta para auxiliar na regeneração da córnea.
- 06. Marque todas as consultas de retorno – a primeira em 24 horas é obrigatória para avaliar a lente terapêutica.
Perguntas Frequentes sobre cirurgia de raspagem no olho
A cirurgia de raspagem no olho dói?
Não, o procedimento é indolor porque é feita anestesia local com colírios. Durante a cirurgia pode haver uma leve sensação de pressão. No pós-operatório, é comum sentir ardência leve nos primeiros dias, controlada com analgésicos simples e colírios.
Quanto tempo dura a cirurgia?
Em média, de 15 a 30 minutos, dependendo da extensão da lesão e da necessidade de adjuvantes (mitomicina, membrana amniótica). O paciente fica no consultório por cerca de 1 hora contando preparo e orientações.
Posso trabalhar no dia seguinte?
Depende da profissão. Trabalhos de escritório podem ser retomados em 2-3 dias, mas com pausas para colírios. Profissões que exigem exposição a poeira, vento ou esforço físico devem esperar de 7 a 14 dias.
Quando posso usar lentes de contato novamente?
Somente após liberação médica, geralmente entre 1 e 3 meses, pois a córnea precisa cicatrizar completamente e recuperar sua curvatura normal.
O pterígio pode voltar depois da raspagem?
Sim, a taxa de recidiva varia de 5% a 40% dependendo da técnica, uso de mitomicina C e exposição solar. Com técnicas modernas e proteção UV, a recidiva é menor que 10%.
Preciso de afastamento do trabalho (atestado)?
Sim, o oftalmologista fornecerá atestado. A média é de 3 a 7 dias, podendo ser maior para trabalhadores da construção civil, motoristas ou cozinheiros.
A raspagem deixa cicatriz na córnea?
Na maioria dos casos, a cicatrização é translúcida e não compromete a visão. Porém, se a lesão for profunda ou houver complicações, pode formar uma opacidade (leucoma) que reduz a transparência.
É necessário internar?
Raramente. O procedimento é ambulatorial na quase totalidade dos casos. A internação pode ser indicada se houver necessidade de sedação profunda ou em pacientes com múltiplas comorbidades.
Posso dirigir no mesmo dia?
Não, devido ao efeito da anestesia, ao tampão ocular e à visão turva. Recomenda-se não dirigir por pelo menos 24 horas.
Qual o custo aproximado da cirurgia?
Os valores variam conforme a técnica, local e convênio. Na rede particular, o custo total (consulta + procedimento + colírios) pode ficar entre R$ 1.500 e R$ 5.000. Pelo SUS, o procedimento é gratuito, mas há fila de espera.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base em evidências científicas atualizadas e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 25/06/2026
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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. Não substitui consulta médica profissional. Sempre consulte um médico ou profissional de saúde habilitado para diagnóstico e tratamento.
Fontes confiáveis:
MedlinePlus – Superficial keratectomy ·
BVS – Biblioteca Virtual em Saúde ·
MSD Saúde – Manual Merck
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