Você sente uma dor aguda no lado direito do abdômen, logo abaixo das costelas, especialmente quando tenta respirar fundo? Esse incômodo súbito, que parece “travar” sua respiração, não é algo para ignorar. Muitas pessoas acham que é apenas uma indigestão forte ou uma dor muscular, mas pode ser um sinal clínico importante que os médicos levam muito a sério, conforme descrito em materiais de referência como os do National Center for Biotechnology Information (NCBI).
Na prática, essa reação específica à palpação durante a inspiração tem um nome: sinal de Murphy. Ele não é uma doença em si, mas um achado do exame físico que aponta para uma inflamação na vesícula biliar, conforme destacado em protocolos clínicos do Ministério da Saúde. O sinal é considerado positivo quando o paciente interrompe subitamente a inspiração profunda devido à dor causada pela pressão do examinador no ponto certo.
O sinal de Murphy está classicamente associado à colecistite aguda, uma inflamação da vesícula biliar frequentemente causada por cálculos (pedras) que obstruem o ducto cístico. A identificação precoce desse sinal é crucial para um diagnóstico rápido e para evitar complicações graves, como a perfuração da vesícula. A avaliação complementar com exames de imagem, como a ultrassonografia, é essencial para a confirmação, uma prática amplamente respaldada por diretrizes de sociedades médicas especializadas.
O que é o Sinal de Murphy?
É um achado clínico no exame físico abdominal, caracterizado pela interrupção súbita da inspiração profunda quando o médico pressiona o hipocôndrio direito (área abaixo das costelas do lado direito). A dor intensa que faz o paciente “travar” é a resposta positiva.
O que causa uma resposta positiva ao Sinal de Murphy?
A causa mais comum é a colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar), geralmente por obstrução por cálculo biliar. Outras condições menos frequentes incluem abscessos hepáticos, hepatite aguda ou até mesmo úlcera péptica perfurada.
O Sinal de Murphy é igual à Dor à Palpação?
Não. A dor à palpação comum é inespecífica. O Sinal de Murphy é específico: a dor é desencadeada *durante* a inspiração profunda, quando a vesícula inflamada desce e entra em contato com os dedos do examinador.
Como o médico faz o teste do Sinal de Murphy?
O paciente é posicionado deitado. O médico localiza o ponto cístico (junção do rebordo costal direito com a linha hemiclavicular) e pede que o paciente inspire profundamente. À medida que a vesícula desce, o médico aplica pressão. Uma inspiração abruptamente interrompida por dor aguda indica sinal positivo.
Qual a diferença entre Sinal de Murphy e Sinal de Murphy Ultrassonográfico?
O sinal clínico é avaliado pelo exame físico. O sinal ultrassonográfico (ou de Murphy ecográfico) é positivo quando há dor máxima sob a sonda do ultrassom pressionada diretamente sobre a vesícula biliar visualizada na tela, aumentando a acurácia do diagnóstico.
O que fazer se eu sentir os sintomas do Sinal de Murphy?
Procure atendimento médico urgente, preferencialmente em um pronto-socorro. Dor abdominal intensa e localizada, principalmente associada a febre, náuseas ou vômitos, pode indicar uma condição cirúrgica que necessita de avaliação imediata.
Quais exames confirmam o diagnóstico após um Sinal de Murphy positivo?
A ultrassonografia (USG) de abdômen é o exame de primeira linha, capaz de visualizar cálculos, espessamento da parede da vesícula e líquido ao seu redor. Em alguns casos, tomografia computadorizada ou cintilografia hepatobiliar (HIDA scan) podem ser solicitadas.
O Sinal de Murphy pode estar presente em outras doenças?
Sim, embora seja altamente sugestivo de colecistite. Pode ser observado, com menos frequência, em outras patologias do quadrante superior direito do abdômen, como hepatite viral aguda, abscesso hepático ou pancreatite. O contexto clínico e os exames complementares são decisivos.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Procure sempre um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequados.
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