Segundo a Organização Mundial da Saúde, mais de 2 bilhões de adultos no mundo apresentam excesso de peso. No Brasil, a obesidade atinge cerca de 25% da população adulta (Vigitel 2025), e o cálculo do IMC é a principal ferramenta de triagem para diagnóstico de sobrepeso e obesidade na Atenção Primária.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID CALCULO-DE-IMC e quer saber o que significa? Na prática, o código utilizado é o Z68 (Índice de massa corporal – IMC), um fator que influencia o estado de saúde. Ele não representa uma doença, mas sim uma medida objetiva que auxilia na avaliação do risco nutricional e na classificação do peso corporal. Este artigo explica detalhadamente o significado, as subcategorias, o uso clínico e as orientações baseadas em evidências.
- Código: Z68
- Descrição: Índice de massa corporal (IMC)
- Categoria: Capítulo XXI – Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: Z68.0 (IMC < 18,5 – baixo peso), Z68.1 (18,5-24,9 – normal), Z68.2 (25,0-29,9 – sobrepeso), Z68.3 (30,0-34,9 – obesidade grau I), Z68.4 (35,0-39,9 – obesidade grau II), Z68.5 (≥ 40,0 – obesidade grau III), Z68.8 (outros IMC especificados), Z68.9 (IMC não especificado).
Paciente: Carlos Alberto, 52 anos, motorista de aplicativo.
Queixa principal: Cansaço excessivo, falta de ar ao subir escadas e ganho de peso progressivo nos últimos 2 anos.
Avaliação clínica: Peso 98 kg, altura 1,72 m → IMC = 33,1 (obesidade grau I). Pressão arterial 145/92 mmHg. Circunferência abdominal 108 cm. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 118 mg/dL, colesterol total 240 mg/dL, triglicérides 180 mg/dL.
Diagnóstico: Apos avaliação completa, o médico registrou o CID Z68.33 — Índice de massa corporal (IMC) 33,0-33,9, associado a sobrepeso/obesidade e síndrome metabólica incipiente.
Conduta terapêutica: Prescrição de plano alimentar individualizado (déficit calórico de 500-800 kcal/dia), orientação para atividade física aeróbica (caminhada 40 min/dia, 5x/sem) e fortalecimento muscular. Encaminhamento para endocrinologia e nutrição. Iniciado metformina 500 mg/dia para pré-diabetes.
Evolução: Após 3 meses de seguimento multidisciplinar, IMC reduziu para 30,2 (perda de 8 kg). Pressão arterial normalizou (128/82 mmHg), glicemia em jejum 96 mg/dL. Paciente relata melhora da disposição e ausência de falta de ar.
Lição clínica: O registro do CID Z68 permite rastreamento populacional e individual do IMC, além de subsidiar políticas públicas de prevenção da obesidade. A abordagem precoce com mudança de estilo de vida evita complicações cardiovasculares e metabólicas.
O que é o CID Z68 na prática médica
O CID Z68 – Índice de massa corporal – é um código da Classificação Internacional de Doenças utilizado para registrar o valor do IMC de um paciente. Ele é empregado principalmente em:
- Consultas de rotina e check-ups (prevenção);
- Avaliações para cirurgia bariátrica;
- Programas de controle de peso;
- Atestados e laudos ocupacionais;
- Registros de fatores de risco em prontuários.
Na prática clínica, o médico calcula o IMC (peso ÷ altura²) e, de acordo com a faixa, seleciona o código Z68 correspondente. Isso permite uniformizar a informação e facilitar a análise de dados epidemiológicos.
Subcategorias e variantes do CID Z68
O CID-10 detalha o Z68 em subcategorias que acompanham o intervalo decimal do IMC. As principais são:
- Z68.0: IMC < 18,5 (baixo peso)
- Z68.1: 18,5 – 24,9 (normal)
- Z68.2: 25,0 – 29,9 (sobrepeso)
- Z68.3: 30,0 – 34,9 (obesidade grau I)
- Z68.4: 35,0 – 39,9 (obesidade grau II)
- Z68.5: ≥ 40,0 (obesidade grau III)
- Z68.8: Outros IMC especificados (ex.: IMC pediátrico com percentil)
- Z68.9: IMC não especificado
Essa granularidade permite ao médico registrar exatamente a faixa de IMC, o que é útil para pesquisas e avaliação de risco cirúrgico.
Sintomas e como a condição se manifesta
O IMC alterado não é uma doença, mas está associado a sinais e sintomas que podem levar o paciente a procurar ajuda:
- Baixo peso (IMC < 18,5): fraqueza, queda de cabelo, unhas quebradiças, intolerância ao frio, irregularidade menstrual.
- Sobrepeso/Obesidade (IMC ≥ 25): cansaço, falta de ar, dores articulares, sudorese excessiva, apneia do sono, hipertensão, diabetes tipo 2.
- Obesidade mórbida (IMC ≥ 40): limitação funcional, insuficiência venosa, esteatose hepática, infertilidade.
Muitos pacientes com IMC elevado são assintomáticos nos estágios iniciais, mas apresentam alterações metabólicas silenciosas (dislipidemia, resistência insulínica).
Causas e fatores de risco
O IMC elevado resulta de um desequilíbrio entre ingestão calórica e gasto energético, influenciado por:
- Genética: predisposição ao acúmulo de gordura;
- Sedentarismo: baixo gasto calórico diário;
- Alimentação inadequada: alimentos ultraprocessados, ricos em açúcar e gorduras;
- Distúrbios hormonais: hipotireoidismo, síndrome de Cushing;
- Medicamentos: corticoides, antidepressivos;
- Fatores psicossociais: estresse, ansiedade, compulsão alimentar.
Já o baixo peso pode ser causado por desnutrição, doenças crônicas (câncer, tuberculose), transtornos alimentares (anorexia) ou má absorção intestinal.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico baseia-se exclusivamente no cálculo do IMC, mas a investigação clínica é fundamental. Etapas:
- Medida precisa de peso e altura (balança calibrada, estadiômetro);
- Cálculo: IMC = peso (kg) ÷ altura² (m²);
- Classificação conforme tabela OMS;
- Avaliação complementar: circunferência abdominal, bioimpedância, exames laboratoriais (glicemia, perfil lipídico, função tireoidiana);
- Registro do CID Z68 com o valor decimal correspondente.
Em crianças e adolescentes, utiliza-se percentil do IMC por idade e sexo, e os códigos Z68 podem ser adaptados (Z68.8).
Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento depende da faixa de IMC e das comorbidades associadas:
- Baixo peso: suporte nutricional, identificação da causa subjacente, uso de suplementos e, se necessário, terapia psicológica;
- Sobrepeso/obesidade grau I: reeducação alimentar, atividade física (150-300 min/semana), metas de perda de 5-10% do peso;
- Obesidade grau II: além das medidas não farmacológicas, considerar medicamentos (orlistate, liraglutida, sibutramina) sob supervisão;
- Obesidade grau III: cirurgia bariátrica (bypass gástrico ou gastrectomia vertical) indicada após avaliação multidisciplinar.
Todas as abordagens devem ser acompanhadas por médico, nutricionista e psicólogo.
Quantos dias de atestado médico
O CID Z68, isoladamente, não é causa direta de afastamento do trabalho. No entanto, o médico pode emitir atestado quando o IMC alterado está associado a sintomas incapacitantes ou complicações agudas. Exemplos:
- Crise de gota ou artrite relacionada à obesidade: 3-7 dias;
- Apneia do sono com sonolência diurna: 1-2 dias para exames;
- Pós-operatório de cirurgia bariátrica: 30-60 dias (dependendo da evolução);
- Descompensação de diabetes ou hipertensão: 5-10 dias.
O atestado deve sempre descrever a condição clínica (ex.: “obesidade grau II com hipertensão arterial não controlada”) e não apenas o código Z68. Consulte CID Z000 – Exame Médico Geral para situações de check-up.
Quando procurar médico urgente / sinais de alerta
Sinais de alerta que exigem avaliação imediata:
- Falta de súbita de ar ou dor no peito (risco de infarto);
- Perda de peso inexplicada e rápida (suspeita de neoplasia);
- Fraqueza extrema, desmaios ou convulsões;
- Edema súbito nas pernas ou barriga;
- Alteração do estado mental (confusão, letargia).
Também é urgente procurar médico se houver sinais de trombose venosa profunda (perna inchada, dolorida e quente) ou apneia grave do sono com paradas respiratórias.
Prevenção e cuidados contínuos
Manter o IMC dentro da faixa saudável (18,5-24,9) reduz o risco de mais de 200 doenças. Medidas preventivas:
- Alimentação balanceada (método do prato: metade vegetais, ¼ proteínas magras, ¼ carboidratos integrais);
- Atividade física regular (pelo menos 150 min/semana de moderada intensidade);
- Monitoramento periódico do peso e IMC (consulta anual);
- Evitar tabagismo e consumo excessivo de álcool;
- Gerenciamento do estresse e sono adequado (7-9 h/noite).
Crianças e adolescentes devem ter acompanhamento pediátrico com registro de IMC em percentil. Programas de saúde pública, como o “Saúde na Escola”, utilizam o CID Z68 para vigilância nutricional.
- 01. Calcule seu IMC regularmente (a cada 3-6 meses) e registre o valor. Use a calculadora oficial do Ministério da Saúde.
- 02. Não confie apenas no IMC: avalie também a circunferência abdominal (risco cardiovascular aumenta > 94 cm em homens e > 80 cm em mulheres).
- 03. Se seu IMC estiver acima de 30, procure uma equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, educador físico, psicólogo).
- 04. O CID Z68 não é “doença”, mas pode ser usado como justificativa para exames complementares e acompanhamento em programas de saúde.
- 05. Evite dietas extremas (jejum prolongado, cetogênica sem orientação). Perder 0,5-1 kg/semana é seguro e sustentável.
- 06. Atestados para cirurgia bariátrica exigem laudo com CID Z68 + comorbidades (ex.: E66.0 – obesidade grau III).
- 07. Crianças com IMC acima do percentil 85 devem ser avaliadas para excesso de peso; use as curvas da OMS.
Perguntas Frequentes sobre o CID CÁLCULO DE IMC
O CID Z68 garante quantos dias de atestado?
O código isoladamente não garante atestado. O médico concede afastamento com base nos sintomas e complicações associadas, podendo variar de 1 dia (exame) a 60 dias (pós-bariátrica).
Posso usar o CID Z68 para justificar falta no trabalho se fiz uma dieta?
Não. O CID Z68 não é uma doença. Para justificar falta, é necessário que haja condição clínica incapacitante atestada por médico.
O que significa Z68.3 no meu atestado?
Significa que seu IMC está entre 30,0 e 34,9 (obesidade grau I). O médico registrou esse código para indicar sobrepeso/obesidade como fator relevante.
IMC normal também tem CID?
Sim. O código Z68.1 corresponde a IMC entre 18,5 e 24,9, considerado normal. Pode ser usado em exames admissionais ou check-ups.
O CID Z68 é usado para plano de saúde?
Sim, operadoras utilizam o código para autorizar exames, consultas com nutricionista e cirurgia bariátrica quando associado a comorbidades.
Criança com IMC alto usa o mesmo CID?
Para crianças, utiliza-se geralmente Z68.8 (outros IMC especificados) ou registra-se o percentil. A interpretação depende da idade e sexo.
Preciso de encaminhamento médico para calcular IMC?
Não. O cálculo pode ser feito em casa com uma calculadora, mas a interpretação e o registro do CID devem ser feitos por profissional de saúde.
O CID Z68 pode ser usado para aposentadoria?
Não diretamente. A obesidade pode ser considerada para aposentadoria por invalidez apenas quando há incapacidade grave e documentada, com CID E66 (obesidade) e comorbidades.
Qual a diferença entre Z68 e E66?
Z68 é um fator que influencia o estado de saúde (registro do IMC). E66 é o código para obesidade como doença. Na prática, o médico pode usar ambos: E66 para o diagnóstico e Z68 para especificar o IMC.
O CID Z68 tem validade para concursos públicos?
Depende do edital. Alguns concursos exigem avaliação médica com registro do IMC. O Z68 pode constar no laudo pericial.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
Na Clinica Popular Fortaleza você encontra consultas acessíveis com médicos que explicam seu diagnóstico e orientam o melhor tratamento.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
Fontes consultadas: CID-10 – Z68 no cid10.com.br | MedlinePlus – Body Weight | Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)
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