No Brasil, o câncer de pele não melanoma (CID C44) representa cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados, com mais de 180 mil novos casos por ano. O melanoma (CID C43), embora menos frequente, é responsável por 90% das mortes por câncer de pele. Em 2025-2026, a incidência cresceu 12% na população acima de 50 anos.
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID CÂNCER-DE-PELE-ENTENDA-SUA-IMPORTÂNCIA-E-CÓDIGOS-2 e quer saber o que significa? Na prática, a Classificação Internacional de Doenças (CID) para câncer de pele abrange principalmente os códigos C43 (melanoma maligno) e C44 (outras neoplasias malignas da pele). Este artigo explica detalhadamente o CID C44, suas subcategorias, implicações clínicas, tratamento e tudo que você precisa saber para entender seu diagnóstico e garantir o melhor cuidado.
- Código: C44
- Descrição: Outras neoplasias malignas da pele (carcinomas basocelular, espinocelular, etc.)
- Categoria: Capítulo II – Neoplasias (CID-10)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: C44.0 (lábio), C44.1 (pálpebra), C44.2 (orelha), C44.3 (outras partes da face), C44.4 (couro cabeludo e pescoço), C44.5 (tronco), C44.6 (membros superiores), C44.7 (membros inferiores), C44.8 (lesão invasiva da pele), C44.9 (localização não especificada)
Paciente: Sr. Antônio, 67 anos, aposentado, agricultor a vida inteira.
Queixa principal: “Feridinha no nariz que não sara há 8 meses e às vezes sangra.”
Avaliação clínica: Lesão ulcerada na asa nasal direita, 0,8 cm, bordas elevadas e peroladas. Dermatoscopia sugestiva de carcinoma basocelular. Biópsia incisional confirmou neoplasia maligna.
Diagnóstico: Apos avaliação completa, o médico registrou o CID C44.3 — Outra neoplasia maligna da pele da face (carcinoma basocelular).
Conduta terapêutica: Exérese cirúrgica com margem de segurança (3 mm) sob anestesia local. Encaminhamento ao dermatologista para planejamento e seguimento.
Evolução: Retirada total da lesão sem complicações. Cicatrização em 3 semanas. Exame anatomopatológico confirmou margens livres. Alta com orientação de fotoproteção rigorosa.
Lição clínica: Lesões cutâneas que não cicatrizam em 4 semanas devem ser investigadas com biópsia. O carcinoma basocelular raramente metastatiza, mas causa destruição local importante se não tratado.
O que é o CID C44 na prática médica
O CID C44 abrange um grupo heterogêneo de tumores malignos da pele que não são melanomas. Inclui principalmente o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular (CEC), além de raros sarcomas cutâneos, tumores anexiais e linfomas cutâneos. Na prática clínica, o CID C44 é o código mais utilizado em consultórios e prontuários para registrar neoplasias malignas não melanocíticas. A classificação permite que o médico especifique a localização exata através da subcategoria (C44.0 a C44.9), essencial para planejamento cirúrgico e estatísticas epidemiológicas.
O conhecimento do CID C44 é vital para o correto preenchimento de atestados, solicitação de exames complementares (como biópsia e dermatoscopia) e autorização de tratamentos junto aos planos de saúde. O código também é usado em prontuários eletrônicos e sistemas de regulação ambulatorial. No Brasil, o Ministério da Saúde utiliza os dados de CID C44 para traçar políticas de prevenção, como campanhas de fotoproteção e rastreamento em populações de risco.
Subcategorias e variantes do CID C44
O CID C44 é subdividido de acordo com a localização anatômica da lesão. Isso permite ao médico especificar com precisão o sítio primário do tumor. As principais subcategorias são:
- C44.0 – Neoplasia maligna da pele do lábio (exclui mucosa labial, que é C00-C04).
- C44.1 – Neoplasia maligna da pele da pálpebra (inclui canto do olho).
- C44.2 – Neoplasia maligna da orelha e do conduto auditivo externo.
- C44.3 – Neoplasia maligna de outras partes da face (nariz, bochecha, fronte, mento).
- C44.4 – Neoplasia maligna do couro cabeludo e do pescoço.
- C44.5 – Neoplasia maligna do tronco (tórax, abdome, dorso, ombros).
- C44.6 – Neoplasia maligna dos membros superiores (braços, antebraços, mãos).
- C44.7 – Neoplasia maligna dos membros inferiores (pernas, pés).
- C44.8 – Lesão invasiva da pele (quando o tumor ultrapassa limites anatômicos).
- C44.9 – Neoplasia maligna da pele, localização não especificada (usado quando não há especificação clínica ou cirúrgica).
Existem ainda variantes histológicas como o carcinoma basocelular nodular, superficial, esclerodermiforme e o carcinoma espinocelular in situ (doença de Bowen), que podem ter códigos adicionais de morfologia (M-8090/3, M-8070/3) no CID-O, mas para fins de registro clínico o CID principal permanece C44 com a subcategoria adequada.
Sintomas e como a doença se manifesta
O câncer de pele não melanoma (CID C44) geralmente se manifesta como lesões cutâneas que não cicatrizam, crescem lentamente e podem sangrar com facilidade. O carcinoma basocelular (CBC) costuma aparecer como uma pápula perolada, brilhante, com telangiectasias, podendo apresentar ulceração central. Já o carcinoma espinocelular (CEC) é mais infiltrativo, com bordas elevadas e queratóticas (escamosas), podendo formar crostas e sangrar. As lesões são indolores na maioria dos casos, mas podem causar prurido ou sensação de desconforto. O crescimento é progressivo e, se não tratado, pode invadir estruturas adjacentes, causando deformidades e, em casos de CEC, metástases linfonodais.
Os locais mais comuns são áreas fotoexpostas: face, orelhas, lábio inferior, dorso das mãos, antebraços e couro cabeludo (em calvos). Pessoas de pele clara, com histórico de exposição solar excessiva ou queimaduras solares na infância, têm maior risco. É importante distinguir o CBC do CEC, pois o primeiro raramente dá metástases (menos de 0,1%) enquanto o CEC tem potencial metastático de 2-5%.
Causas e fatores de risco
A principal causa do câncer de pele CID C44 é a exposição crônica à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento artificial. A radiação UV provoca mutações no DNA dos queratinócitos, levando à proliferação descontrolada. Outros fatores de risco incluem: pele clara (fototipos I e II), idade avançada, imunossupressão (transplantados, HIV), exposição a arsênico, radioterapia prévia, tabagismo (para CEC de lábio), e genodermatoses como xeroderma pigmentoso. Cicatrizes crônicas, úlceras de perna e áreas de inflamação crônica também podem evoluir para carcinoma espinocelular (úlcera de Marjolin).
O uso de protetor solar com FPS 30 ou superior, chapéus, roupas com proteção UV e evitar exposição entre 10h e 16h são medidas preventivas comprovadas. A prevenção primária é a arma mais eficaz contra o CID C44, pois a doença é altamente evitável.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do câncer de pele CID C44 começa com o exame clínico e a dermatoscopia, que permite visualizar estruturas profundas da lesão. Qualquer lesão suspeita deve ser biopsiada (incisional ou excisional) e encaminhada para análise anatomopatológica. O laudo histológico confirma o tipo tumoral, o grau de diferenciação e a presença de invasão perineural ou linfovascular. Exames de imagem como ultrassonografia de partes moles, TC ou RNM podem ser solicitados em casos de lesões extensas ou suspeita de invasão profunda. A pesquisa de linfonodos sentinela é indicada para CEC de alto risco.
Na prática médica, o CID C44 é registrado após confirmação histopatológica. O médico deve especificar a subcategoria (C44.0 a C44.9) e, se possível, o tipo histológico no campo de descrição. É fundamental que o paciente tenha o laudo da biópsia e o atestado com código correto para garantir o tratamento adequado pelo SUS ou plano de saúde.
Tratamento disponível e opções terapêuticas
O tratamento padrão para o CID C44 é a excisão cirúrgica completa com margens de segurança (4 mm para CBC de baixo risco, 6 mm para CEC e CBC de alto risco). Outras opções incluem cirurgia micrográfica de Mohs (para áreas críticas como face, nariz, pálpebras), curetagem e eletrodissecação (para CBC superficiais de baixo risco), crioterapia, radioterapia (para pacientes idosos ou não candidatos a cirurgia) e, recentemente, terapia fotodinâmica (PDT) para lesões superficiais. Para CEC metastático, pode-se usar imunoterapia com cemiplimabe ou quimioterapia.
Todos os tratamentos devem ser individualizados, considerando tamanho, localização, subtipo histológico e condições do paciente. O acompanhamento pós-tratamento é essencial: exames dermatológicos periódicos a cada 6-12 meses e autoexame mensal. O prognóstico do CID C44 é excelente quando diagnosticado precocemente, com cura superior a 95%.
Quantos dias de atestado médico
O tempo de afastamento para o CID C44 varia conforme o tipo de procedimento. Para exérese de lesão pequena (até 1 cm) em consultório, recomenda-se 3 a 5 dias de repouso. Caso a cirurgia exija pontos e maior porte (ex.: retalho, enxerto), o atestado pode ser de 7 a 14 dias para evitar tração na ferida. Se houver complicações pós-operatórias (infecção, deiscência), o período pode se estender por mais 7 a 10 dias. Já para radioterapia, não há necessidade de afastamento, apenas flexibilidade de horário. O médico deve avaliar o tipo de trabalho do paciente: atividades braçais exigem mais tempo de repouso. A média no Brasil para procedimentos ambulatoriais é de 5 a 7 dias.
Quando procurar médico urgente / sinais de alerta
Procure atendimento médico imediato se você notar:
- Ferida na pele que não cicatriza em 4 semanas
- Pinta ou verruga que muda de tamanho, cor, forma ou textura
- Lesão que sangra facilmente ou forma crosta recorrente
- Nódulo na pele que cresce progressivamente
- Surgimento de caroço na região do pescoço, axila ou virilha (possível linfonodo)
- Dor ou ulceração em lesão preexistente
- Qualquer lesão com bordas irregulares, assimétricas e múltiplas cores (ABCDE do melanoma – vale também para CBC/CEC atípicos)
Além disso, pacientes com histórico de câncer de pele devem fazer acompanhamento dermatológico regular a cada 3 a 12 meses, conforme orientação médica.
Prevenção e cuidados contínuos
A prevenção do câncer de pele CID C44 baseia-se em medidas de fotoproteção: usar protetor solar FPS 30+ diariamente (mesmo em dias nublados), reaplicar a cada 2 horas, usar chapéu de aba larga, óculos escuros com proteção UV, roupas com fator de proteção (UPF) e evitar exposição solar das 10h às 16h. Autoexame mensal da pele com espelho de corpo inteiro. Visitas anuais ao dermatologista para mapeamento de pintas. Evitar bronzeamento artificial (proibido pela ANVISA para fins estéticos). Manter alimentação rica em antioxidantes, hidratação adequada e não fumar (especialmente para câncer de lábio).
Pessoas que já tiveram câncer de pele devem redobrar os cuidados: usar barreiras físicas sempre que possível e manter acompanhamento regular. A educação sobre o reconhecimento de lesões suspeitas é a chave para o diagnóstico precoce e redução da mortalidade.
- 01. Ao notar uma ferida que não cicatriza em 30 dias, consulte um dermatologista imediatamente.
- 02. Use protetor solar todos os dias, inclusive em ambientes fechados, pois a radiação UVA penetra vidros.
- 03. Nunca ignore pintas assimétricas ou com bordas irregulares – pode ser melanoma ou outro câncer de pele.
- 04. Em caso de diagnóstico de CID C44, peça ao médico uma cópia do laudo anatomopatológico com o código exato.
- 05. Após a remoção cirúrgica, faça o acompanhamento dermatológico semestral por pelo menos 3 anos.
- 06. Evite câmaras de bronzeamento artificial: aumentam o risco de melanoma em 75%.
- 07. Se você trabalha ao ar livre, use barreiras físicas (chapéu, camisa de manga longa) além do protetor solar.
Perguntas Frequentes sobre o CID Câncer de Pele
O CID C44 garante quantos dias de atestado?
Geralmente, para cirurgia de pequeno porte (exérese simples), o atestado varia de 3 a 7 dias. Em casos de procedimentos maiores, pode chegar a 14 dias, sempre a critério médico e conforme a necessidade de repouso para cicatrização.
O que significa CID C44.3?
CID C44.3 é o código para neoplasia maligna da pele de outras partes da face (excluindo lábio, pálpebra e orelha). Exemplos: lesões no nariz, bochecha, testa, têmpora.
CID C44 tem cura?
Sim, a grande maioria dos cânceres de pele não melanoma (C44) tem cura, especialmente quando diagnosticados precocemente e tratados adequadamente. A taxa de cura chega a 95%.
Qual a diferença entre CID C43 e C44?
O CID C43 é usado para melanoma maligno, um tipo mais agressivo de câncer de pele originário dos melanócitos. O CID C44 é para carcinomas não melanoma (basocelular, espinocelular, etc.), que são mais comuns e menos letais.
Preciso de encaminhamento para dermatologista com CID C44?
Sim, geralmente o clínico geral ou médico da família faz o diagnóstico inicial e encaminha ao dermatologista para confirmação histológica e tratamento especializado. O CID C44 é o código usado no encaminhamento.
O SUS cobre o tratamento para câncer de pele CID C44?
Sim, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece todo o tratamento, incluindo cirurgia, radioterapia e acompanhamento, desde que o paciente seja regulado por uma unidade de saúde com demanda para oncologia.
Como saber se o CID C44 é benigno ou maligno?
O CID C44 é exclusivamente para neoplasias malignas. Lesões benignas (como nevos, ceratoses seborreicas) têm outros códigos (como D22, D23). O laudo histopatológico é essencial para confirmar a malignidade.
Posso trabalhar normalmente com CID C44 em tratamento?
Depende do tipo de tratamento. Cirurgias simples permitem retorno em 3-5 dias; radioterapia normalmente não impede o trabalho. O médico avaliará sua atividade e emitirá atestado se necessário.
O CID C44 aparece no atestado de óbito?
Sim, se a causa da morte for relacionada a neoplasia maligna da pele, o médico preenche o CID C44 (ou C43) na declaração de óbito. Isso é raro, pois a maioria dos C44 não leva a óbito.
Quem tem CID C44 precisa de acompanhamento permanente?
Sim, após o tratamento inicial, recomenda-se consultas dermatológicas regulares (a cada 6-12 meses) para monitorar possíveis recidivas ou novos tumores, já que o risco de segunda neoplasia cutânea é aumentado.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
Fontes externas:
CID-10 – C44 (cid10.com.br) |
MedlinePlus – Câncer de Pele |
BVS – Diretrizes de Câncer de Pele
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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
