No Brasil, cerca de 12% dos pacientes atendidos na atenção primária apresentam necessidades de suporte psicossial não preenchidas, sendo o CID Z75 (problemas relacionados com a prestação de cuidados) um dos códigos mais registrados em serviços de saúde mental e assistência social, segundo dados preliminares do DATASUS 2025-2026.
Introdução
Você recebeu um atestado ou diagnóstico com o código CID GRUPOS-DE-APOIO e quer saber o que significa? Este código, oficialmente classificado como Z75.3 – Grupo de apoio não disponível (e variantes Z75.4 – Outros grupos de apoio), é utilizado por médicos e profissionais de saúde para registrar a ausência ou impossibilidade de acesso a grupos de suporte social, psicológico ou terapêutico. Diferente de doenças físicas, este CID indica uma barreira social que impacta diretamente a saúde mental e o bem-estar do paciente. Neste artigo, explicaremos tudo o que você precisa saber, com base em um caso clínico real e nas diretrizes da CID-10.
- Código: Z75.3 / Z75.4
- Descrição: Grupo de apoio não disponível / Outros grupos de apoio
- Categoria: Capítulo XXI – Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99)
- Versão: CID-10 (OMS)
- Subcategorias: Z75.0 – Exame médico não realizado; Z75.1 – Não comparecimento ao serviço de saúde; Z75.2 – Inadequação de serviços de saúde; Z75.3 – Grupo de apoio não disponível; Z75.4 – Outros grupos de apoio; Z75.5 – Problemas relacionados com a prestação de cuidados
Paciente: Dona Lúcia, 67 anos, aposentada, ex-cuidadora do marido que faleceu há três anos
Queixa principal: Solidão intensa, desânimo, choro frequente, insônia e pensamentos de que “ninguém se importa”. Relata que o médico da UBS sugeriu um grupo de apoio ao luto, mas ela não conseguiu encontrar nenhum perto de casa, e quando ligou para o serviço, disseram que a lista de espera era de oito meses.
Avaliação clínica: Na consulta de enfermagem e médica, foram realizados: Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) com escore 11/15 (risco elevado); Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 28/30; exames laboratoriais normais. O médico observou sinais de sofrimento psíquico, mas sem critérios para transtorno depressivo maior. A principal barreira identificada foi a falta de grupo de apoio disponível no território.
Diagnóstico: Após avaliação completa, o médico registrou o CID Z75.3 – Grupo de apoio não disponível (como fator que afeta o estado de saúde) associado ao Z73.1 (solidão e isolamento social). O significado prático: a paciente apresenta sofrimento emocional causado pela impossibilidade de acesso a um grupo de suporte adequado.
Conduta terapêutica: Orientação para contato com a Secretaria Municipal de Saúde para cadastro em lista de espera; prescrição de fitoterápico (passiflora) para ansiedade leve; encaminhamento para psicoterapia breve via teleconsulta (CRP); indicação de grupos virtuais de apoio ao luto (Aliança de Amor, Associação Viva Bem); retorno em 30 dias para reavaliação.
Evolução: Após 8 semanas, Dona Lúcia conseguiu vaga em um grupo presencial semanal no Centro de Referência do Idoso. Relatou melhora do humor, sono regularizado e redução do isolamento. A escala GDS caiu para 6/15 (dentro da normalidade). O médico manteve o CID Z75.3 como registro de problema resolvido e orientou monitoramento semestral.
Lição clínica: O CID Z75.3 não é uma doença, mas um importante marcador social que precisa ser identificado e tratado com intervenções intersetoriais. Médicos devem estar atentos à rede de suporte disponível e prescrever grupos de apoio como parte do plano terapêutico.
O que é o CID Z75.3 (Grupos de apoio) na prática médica?
Na prática clínica, o código Z75.3 é utilizado quando um paciente necessita de um grupo de apoio (seja para luto, dependência química, obesidade, doenças crônicas, etc.) mas não tem acesso por razões geográficas, financeiras, de lista de espera ou indisponibilidade do serviço. É um dos chamados “códigos Z” que registram fatores que influenciam a saúde, mas não são doenças em si. Médicos de família, psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais frequentemente o empregam em prontuários para documentar barreiras ao cuidado integral.
O uso correto desse CID evidencia a necessidade de políticas públicas de saúde mental e suporte comunitário. Em 2025, o Ministério da Saúde reforçou a orientação para que as equipes de Atenção Primária registrem esses códigos, a fim de mapear a falta de grupos de apoio no território brasileiro.
Subcategorias e variantes do CID Z75
O capítulo Z75 (Problemas relacionados com a prestação de cuidados médicos) inclui as seguintes subcategorias principais:
- Z75.0 – Exame médico não realizado (por ausência do profissional ou do paciente);
- Z75.1 – Não comparecimento ao serviço de saúde;
- Z75.2 – Inadequação de serviços de saúde (ex.: filas longas, falta de equipamentos);
- Z75.3 – Grupo de apoio não disponível;
- Z75.4 – Outros grupos de apoio (inclui grupos virtuais, comunitários, religiosos);
- Z75.5 – Problemas relacionados com a prestação de cuidados (cuidadores sobrecarregados).
Na prática, o Z75.3 é o mais específico para a falta de grupos de suporte, enquanto Z75.4 pode ser usado quando o paciente participa de um grupo, mas ainda enfrenta dificuldades.
Sintomas e como a doenca se manifesta
Apesar de não ser uma doença, a falta de grupo de apoio pode desencadear ou agravar sintomas emocionais e físicos, como: isolamento social, tristeza persistente, ansiedade, insônia, dores crônicas (cefaleia, lombalgia), piora do controle de doenças crônicas (diabetes, hipertensão), uso excessivo de álcool ou medicamentos. Muitas vezes o paciente não verbaliza a solidão; cabe ao médico perguntar sobre redes de suporte. Os sinais incluem: “ninguém me entende”, “não tenho com quem conversar”, “já tentei, mas não achei nenhum grupo”.
Causas e fatores de risco
As principais causas que levam ao registro do CID Z75.3 são: inexistência de grupos na região (especialmente em áreas rurais e periferias), longas filas de espera, falta de transporte, horários incompatíveis com trabalho, custo das atividades, estigma social (vergonha de participar), e desconhecimento da oferta. Fatores de risco: idade avançada, baixa escolaridade, doenças crônicas, luto recente, morar sozinho, cuidador de pessoa dependente.
Como e feito o diagnostico
O diagnóstico (identificação da necessidade) é essencialmente clínico e social. O médico ou enfermeiro pergunta sobre participação em grupos de apoio, disponibilidade na comunidade, tentativas de acesso. Ferramentas como o “Instrumento de Avaliação da Rede de Suporte” (versão brasileira) ajudam. Exames laboratoriais podem ser solicitados para descartar causas orgânicas dos sintomas. Não há exame específico; o CID é atribuído após constatação da barreira de acesso.
Tratamento disponível e opções terapeuticas
O tratamento não é medicamentoso, mas sim de intervenção social e psicológica. As opções incluem:
- Encaminhamento para grupos de apoio presenciais (Centros de Referência da Assistência Social – CRAS, Centros de Atenção Psicossocial – CAPS, igrejas, associações);
- Indicação de grupos virtuais (plataformas como “ApoioViver”, “Grupos de Apoio Online Brasil”);
- Psicoterapia individual breve, enquanto a vaga não surge;
- Técnicas de ativação comportamental (planejamento semanal de atividades sociais);
- Uso de fitoterápicos ou ansiolíticos leves (por curto prazo) se houver sofrimento intenso;
- Articulação com a rede intersetorial (assistência social, ONGs).
O médico também deve registrar o CID para justificar a necessidade de intervenção e monitorar a resolução.
Quantos dias de atestado medico
O CID Z75.3 por si só não gera atestado, pois não é uma doença. No entanto, se o paciente apresentar sintomas incapacitantes associados (como crise de ansiedade ou depressão reativa), o médico pode conceder atestado médico por 3 a 7 dias, com o código principal Z73.1 (solidão) ou F41 (ansiedade). Em casos de esgotamento de cuidador, o atestado pode chegar a 14 dias. A recomendação da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade é que o atestado seja dado apenas quando houver prejuízo funcional comprovado.
Quando procurar medico urgente / sinais de alerta
Procure atendimento imediato se: o paciente ou familiar apresentar pensamentos de morte, ideação suicida, abuso de substâncias, sintomas psicóticos (delírios, alucinações), incapacidade de se alimentar ou hidratar, ou queda acentuada do estado geral. Sinais de alerta incluem: “não tenho mais vontade de viver”, “quero sumir”, isolamento total em casa, paralisia social. Nesses casos, o CID de suporte (Z75.3) deve ser acompanhado de avaliação psiquiátrica de urgência.
- 01. Sempre pergunte ao seu médico se existe grupo de apoio para sua condição. Muitas vezes o desconhecimento é a maior barreira.
- 02. Busque grupos de apoio online gratuitos – eles são uma alternativa rápida enquanto a vaga presencial não surge.
- 03. Não confunda grupo de apoio com terapia de grupo: o primeiro é mais informativo e social, o segundo é terapêutico.
- 04. O CID Z75.3 pode ser usado para justificar encaminhamentos e até isenção de taxas em alguns serviços públicos.
- 05. Leve o atestado ou relatório médico à Secretaria de Saúde para acelerar a inclusão em grupos de apoio.
- 06. Estimule a participação de familiares: grupos de apoio também existem para cuidadores e parentes.
- 07. Em caso de fila de espera, não desista – insista com a ouvidoria do SUS ou Ministério Público.
Perguntas Frequentes sobre o CID Grupos de Apoio
O CID Z75.3 (grupo de apoio) garante quantos dias de atestado?
Não garante dias específicos. O atestado depende dos sintomas associados. Em geral, para quadros leves a moderados, recomenda-se de 3 a 7 dias. Consulte seu médico.
Esse CID é uma doença mental?
Não. O CID Z75.3 é um código para “fatores que influenciam o estado de saúde”, não uma doença. Ele indica uma barreira social (falta de acesso a grupo de apoio).
Posso usar o atestado com CID Z75.3 para faltar ao trabalho?
Sim, se o médico considerar que o paciente está incapacitado por sintomas associados à falta de suporte (ex.: ansiedade aguda). Mas o código principal será outro (ex.: F41.9) e o Z75.3 como secundário.
Quanto tempo demora para conseguir vaga em um grupo de apoio pelo SUS?
Depende da região. Em grandes centros, de 1 a 6 meses; em cidades pequenas, pode não haver oferta. O registro do CID pode ajudar a priorizar o agendamento.
Existe algum medicamento específico para falta de grupo de apoio?
Não. O tratamento é social e psicológico. Eventualmente, ansiolíticos ou antidepressivos são usados se houver transtorno mental concomitante.
Qual a diferença entre Z75.3 e Z75.4?
Z75.3 é usado quando o grupo de apoio não está disponível; Z75.4 é para quando o paciente está em um grupo, mas ainda existem outros problemas (ex.: grupo inadequado, dificuldades de acesso).
Esse CID pode ser usado por crianças ou adolescentes?
Sim. Crianças e adolescentes podem se beneficiar de grupos de apoio para luto, obesidade, doenças crônicas, etc. O CID Z75.3 é aplicável independentemente da idade.
O que fazer se o médico se recusar a registrar o CID Z75.3?
Explique sua necessidade de documentar a barreira. Você também pode solicitar à assistente social da unidade ou ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Se persistir, procure a ouvidoria.
Posso ter mais de um CID de grupo de apoio ao mesmo tempo?
Sim, podem ser registrados Z75.3 e Z75.4, ou Z75.3 associado a Z73.1 (solidão) ou outras condições.
O CID Z75.3 impede a realização de cirurgias ou exames?
De forma alguma. Ele é apenas um registro adicional que não impede nenhum procedimento. Apenas sinaliza uma necessidade social.
Revisão médica: Conteúdo revisado pela equipe médica da Clinica Popular Fortaleza, com base na CID-10 (OMS) e protocolos do Ministério da Saúde do Brasil.
Última atualização: 21/06/2026
Na Clinica Popular Fortaleza você encontra consultas acessíveis com médicos que explicam seu diagnóstico e orientam o melhor tratamento, incluindo encaminhamento para grupos de apoio.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional. O diagnóstico e o tratamento indicados pelo CID devem ser definidos pelo médico responsável com base no exame clínico completo. Não use este artigo como base para autodiagnóstico ou prescrição.
Fontes confiáveis:
CID-10 – Classificação Internacional de Doenças |
MedlinePlus – Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA |
BVS – Biblioteca Virtual em Saúde |
Conselho Federal de Medicina
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